劉澤

【摘要】目的：探討肝硬化患者感染危險(xiǎn)預(yù)見性護(hù)理效果。方法：實(shí)驗(yàn)樣本對象為我院肝硬化患者30例，時(shí)間跨度為2019年01月至2021年01月，按照奇偶數(shù)進(jìn)行平均分組，15個(gè)奇數(shù)為對照組，15個(gè)偶數(shù)為研究組，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者給予預(yù)見性護(hù)理，將兩組患者的危險(xiǎn)感染情況進(jìn)行比較，觀察其存在的差異，從而得出有效結(jié)論。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者的感染率明顯比對照組低，數(shù)據(jù)相比p<0.05存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于肝硬化患者取得了良好效果，明顯降低了患者并發(fā)癥率，有利于促進(jìn)患者健康恢復(fù)，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】肝硬化;感染危險(xiǎn);預(yù)見性護(hù)理;效果

【中圖分類號】R657.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

肝硬化屬于一種慢性進(jìn)行性肝病，是由于一種或多種病因長期或反復(fù)作用造成的[1]。我國，肝硬化主要是肝炎后肝硬化，還有一些是酒精性肝硬化、血吸蟲性肝硬化。如今，還沒有可以完全根治的方法。因此，對于該病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)有著積極意義。患者機(jī)體抵抗力、免疫力降低，和普通人相比，肝硬化患者感染的發(fā)生率比起高4倍左右[2]。同時(shí)，感染會造成機(jī)體出現(xiàn)炎癥，對肝臟具有嚴(yán)重?fù)p害作用，還會損害其他臟器，對患者的生命造成嚴(yán)重威脅?；诖?，本文選取部分肝硬化患者，采用預(yù)見性護(hù)理，觀察其臨床應(yīng)用效果，具體過程研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)樣本對象為我院肝硬化患者30例，時(shí)間跨度為2019年01月至2021年01月，按照奇偶數(shù)進(jìn)行平均分組，15個(gè)奇數(shù)為對照組，15個(gè)偶數(shù)為研究組。7例男性、8例女性組成了對照組，年齡跨度為33歲-65歲，所在年齡均值為（49.56±1.34）歲;最低病程、最高病程分別為2年、12年，中間值為（7.11±1.45）年;乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化分別有10例、5例;9例男性、6例女性組成了研究組，年齡跨度為32歲-66歲，所在年齡均值為（50.56±1.34）歲;最低病程、最高病程分別為1年、11年，中間值為（6.13±1.56）年;乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化分別有8例、7例。參與本次實(shí)驗(yàn)患者的基本信息相對比，差異無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。所有試驗(yàn)者和他們的家屬都知曉并認(rèn)可此次研究。同時(shí)也獲得了我院相關(guān)科室的批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合肝硬化相關(guān)診斷患者 [3];

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者;心、肝、腎功能不全患者;存在惡性腫瘤患者。

1.2方法

為對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測患者生命體征、指導(dǎo)患者按時(shí)用藥等。

為研究組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，具體表現(xiàn)為：（1）首先，綜合評估患者的具體病情、臨床表現(xiàn)等，為患者進(jìn)行健康宣講，介紹疾病的相關(guān)知識，提高患者對自身疾病的認(rèn)知度，增強(qiáng)其治療配合度。同時(shí)，為患者進(jìn)行個(gè)性化心理護(hù)理，對患者的情緒變化進(jìn)行密切關(guān)注，加強(qiáng)和患者交流，幫助患者找出其中原因，有效緩解其焦慮、抑郁情緒，多鼓勵(lì)和安慰患者，幫助患者建立積極的心態(tài)面對治療。（2）預(yù)防感染的措施。保持病房的干凈整潔，將室內(nèi)溫度、濕度維持在適宜的水平;定期對病房進(jìn)行消毒，避免交叉感染，始終保持無菌操作;在每次進(jìn)食之后，要清潔患者的口腔，采用的是生理鹽水，可以有效避免滋生細(xì)菌，不要使用牙刷;晚期肝硬化患者，會有明顯的腹水癥狀，因此要對患者的腹圍、體重進(jìn)行每日測量和記錄，肝腹水過多會造成患者呼吸障礙，要讓患者呈平臥姿勢，立即為患者進(jìn)行吸氧;按照醫(yī)囑嚴(yán)格使用利尿劑，對患者用藥后的反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，實(shí)施調(diào)整利尿劑的劑量;針對要進(jìn)行手術(shù)或內(nèi)鏡下治療的患者，要做好圍手術(shù)期感染護(hù)理。針對急性出血患者，要按照指南，給予患者合適的抗生素，以免出現(xiàn)不良反應(yīng);告知患者保持個(gè)人衛(wèi)生，減少細(xì)菌侵入;提醒患者及時(shí)添衣，以免感冒;指導(dǎo)患者合理飲食，對患者每日飲食進(jìn)行嚴(yán)格空時(shí)，保持適當(dāng)?shù)娘嬎浚胶怏w內(nèi)水電解質(zhì)，少食鈉含量較高的食物，忌辛辣、油膩、生冷的食物，對餐具做好消毒。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者發(fā)生感染的情況，包括肺部感染、泌尿道感染 。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟 件分析;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用 χ2 檢驗(yàn);將存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素納入 Logistic多因素回歸分析，總結(jié)獨(dú)立危險(xiǎn) 因素。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用 t 檢 驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者發(fā)生感染的情況

由表1得，和對照組相比，研究組患者的感染率明顯更低，比較其數(shù)據(jù)p<0.05存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

肝硬化患者，長時(shí)間受到疾病的折磨，再加上患者抵抗力、免疫功能降低，導(dǎo)致患者感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加[4]?；颊呤艿礁腥竞?，對其肝功能造成嚴(yán)重影響，情況嚴(yán)重的會引起死亡。所以，護(hù)理時(shí)要對感染進(jìn)行預(yù)防和控制。本次試驗(yàn)中，給予研究組患者預(yù)見性護(hù)理取得了良好效果。預(yù)見性護(hù)理，簡單來說就是超前護(hù)理，及時(shí)采取措施對患者可能發(fā)生的感染進(jìn)行有效控制，從而減少患者出現(xiàn)感染的情況。本文結(jié)果顯示，護(hù)理后，相比于對照組，研究組患者的感染率更低，數(shù)據(jù)相比p<0.05存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，見性護(hù)理應(yīng)用于肝硬化患者效果顯著，大大降低了患者并發(fā)癥率，保證患者預(yù)后，臨床具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張萌. 以Rockall危險(xiǎn)性積分為基礎(chǔ)的預(yù)見性護(hù)理在肝硬化合并消化道出血患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2020， 32（7）：3.

[2]李一葉. 預(yù)見性護(hù)理在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用[J]. 飲食保健， 2020， 007（006）：156-157.

[3]梁晶. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對肝硬化肝性腦病患者并發(fā)癥發(fā)生率及預(yù)后的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2022， 20（2）：3.

[4]戰(zhàn)偉鵬， 張靜. 預(yù)見性思維護(hù)理干預(yù)對肝硬化失代償期患者腸梗阻的預(yù)防效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2021， 40（11）：4.