肖培華

【摘要】目的：分析臨床護理干預(yù)用于老年慢阻肺的價值。方法：2021年1月-2022年3月本科接診老年慢阻肺病人80名，隨機均分2組。試驗組采取臨床護理干預(yù)，對照組行常規(guī)護理。對比QOL評分等指標。結(jié)果：關(guān)于QOL評分，在干預(yù)結(jié)束之時：試驗組的數(shù)據(jù)（87.21±3.18）分，和對照組（81.58±5.26）分相比更高（P<0.05）。關(guān)于護理質(zhì)量，試驗組的數(shù)據(jù)（98.51±0.79）分，和對照組（92.34±1.05）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：老年慢阻肺用臨床護理干預(yù)，效果顯著，病人的預(yù)后也更好。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺;臨床護理干預(yù);生存質(zhì)量;老年

【中圖分類號】R322.3+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

臨床上，慢阻肺的全稱是“慢性阻塞性肺疾病”，病因主要是氣流受限，可引起呼吸困難與氣短等癥狀[1]。本病不會傳染，但具備遺傳傾向，且會降低病人的生存質(zhì)量，需要積極的干預(yù)[2]。本文選取80名老年慢阻肺病人（2021年1月-2022年3月），著重分析臨床護理路徑用于老年慢阻肺的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2022年3月本科接診老年慢阻肺病人80名，隨機均分2組。試驗組女性18人，男性22人，年紀在60-82歲之間，平均（69.47±4.29）歲;病程在1-9年之間，平均（4.26±1.07）年。對照組女性17人，男性23人，年紀在60-83歲之間，平均（69.92±4.68）歲;病程在1-10年之間，平均（4.31±1.09）年。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：病情監(jiān)測、用藥干預(yù)和注意事項告知等。試驗組加用臨床護理路徑：（1）接待病人時，詢問其基本狀況，了解其實際需求，同時向病人介紹主治醫(yī)師、科室環(huán)境與各項制度等，讓病人能夠盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。（2）入院1-3d內(nèi)，根據(jù)病人文化水平和理解能力等，用簡明的語言、視頻或圖片等，為其講述慢阻肺的知識，介紹治療流程、目的和預(yù)期療效。定期組織病人開展健康講座，以加深病人對慢阻肺的認知度，促使病人形成良好的自我保健意識。積極解答病人提問，打消其顧慮。和病人談心，了解其心理訴求。交談期間，兒科酌情運用肢體語言，如：握手或拍肩膀。為病人播放喜歡的樂曲或電視節(jié)目，促使其身體放松。向病人介紹預(yù)后較好的老年慢阻肺案例，增強其自信。教會病人如何調(diào)整情緒，包括冥想與呼吸療法。嚴密監(jiān)測病人體征，若有異常，立即上報。正確指導(dǎo)病人咳嗽與咳痰，若病人痰液黏稠，難以咳出，可對其施以霧化吸入治療。營造溫馨的診療環(huán)境，保持室內(nèi)光線柔和，空氣清新，物品擺放整齊，無噪音。調(diào)整室溫至22-25℃，相對濕度45-06%。（3）入院4d-出院前1d，根據(jù)病人實際情況，指導(dǎo)其做適量的呼吸訓(xùn)練，如：腹式呼吸訓(xùn)練、膈肌呼吸訓(xùn)練與深呼吸訓(xùn)練等，3次/d，10-15min/次。鼓勵病人適當(dāng)參加體育鍛煉，如：打太極或散步等。囑病人飲食清淡，禁食油膩、辛辣與刺激的食物。告訴病人宜選擇高纖維、高蛋白、高熱量與高維生素的食物，在就餐時需細嚼慢咽。鼓勵病人多喝溫水，促進痰液排出。（4）出院時，囑病人堅持用藥，不得擅自停藥，也不得隨意調(diào)整用藥量。幫助病人養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，告訴病人要多休息，適當(dāng)運動，合理飲食，規(guī)律用藥。

1.3 評價指標

1.3.1 用QOL量表評估2組干預(yù)前/后生存質(zhì)量：涉及焦慮癥狀、日常生活能力與社會功能等維度，總分是100。得分與生存質(zhì)量兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.3.2 評估2組護理質(zhì)量，包括服務(wù)態(tài)度、環(huán)境管理與操作水平等內(nèi)容，總分是100。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 22.0，t的作用是檢驗計量資料（x±s）檢驗，χ2的作用是檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 生存質(zhì)量分析

關(guān)于QOL評分，尚未干預(yù)之時：組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異（P>0.05），在干預(yù)結(jié)束之時：試驗組的得分更高（P<0.05）。如表1。

2.2 護理質(zhì)量分析

評估結(jié)果顯示，關(guān)于護理質(zhì)量：試驗組的數(shù)據(jù)（98.51±0.79）分，對照組（92.34±1.05）分。對比可知，試驗組的護理質(zhì)量更高（t=0.4152，P<0.05）。

3 討論

目前，慢阻肺作為醫(yī)院常見病之一，其患病群體以中老年人為主，且具有易復(fù)發(fā)、病程長和預(yù)后差等特點，可損害病人身體健康[3]。相關(guān)資料中提及，慢阻肺的發(fā)生與感染、遺傳、氣道高反應(yīng)性、吸煙和年紀等因素都有著較為密切的關(guān)系，可引起胸悶、慢性咳嗽、氣短與咳痰等癥狀[4]。臨床護理干預(yù)涵蓋的是“以人為本”新理念，能夠從病人入院到出院的這一整個過程當(dāng)中，都予以其精細化與人性化的護理，以確保其療效，促進康復(fù)進程，改善預(yù)后[5]。對于此項研究，關(guān)于QOL評分，在干預(yù)結(jié)束之時：試驗組比對照組高（P<0.05）;關(guān)于護理質(zhì)量，試驗組比對照組高（P<0.05）。

綜上，老年慢阻肺用臨床護理干預(yù)，效果好，生存質(zhì)量改善更加明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1] 印西霞，穆清華. 臨床護理干預(yù)在老年慢阻肺護理工作中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（34）：190.

[2] 夏冉冉. 分析臨床護理干預(yù)在老年慢阻肺護理工作中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（5）：98，51.

[3] 李建民，付萌. 分析臨床護理干預(yù)對老年慢阻肺患者生存質(zhì)量的影響[J]. 健康大視野，2018（5）：144-145.

[4] 蔣佳敏. 研究臨床護理干預(yù)在老年慢阻肺護理上作中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響[J]. 特別健康，2021（24）：203.

[5] 鄭南梅. 淺析臨床護理干預(yù)在老年慢阻肺護理工作中的應(yīng)用效果及對患者生存質(zhì)量的影響[J]. 飲食保健，2020，7（27）：106.