祝波

【摘要】目的：分析口腔正畸治療中采用微型種植體支抗的應(yīng)用效果。方法：于2019年11月1日～2022年6月1日研究期間選取我院治療的34例口腔正畸治療患者進(jìn)行微型種植體支抗研究，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將正畸患者分為對(duì)比組（17例，口外弓加強(qiáng)支抗）與試驗(yàn)組（17例，微型種植體支抗），研究指標(biāo)為治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組口腔正畸治療患者上中牙傾角、上中切牙凸距差改善情況均高于對(duì)比組，P<0.05;試驗(yàn)組口腔正畸治療患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組，P<0.05。結(jié)論：口腔正畸患者接受微型種植體支抗效果更好，能夠有效改善牙齒傾倒問題，并且長期隨訪后無明顯不良反應(yīng)癥狀，應(yīng)用安全性能夠得到保障。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸;微型種植體支抗;口外弓加強(qiáng)支抗;安全性

【中圖分類號(hào)】R322.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）04--01

口腔畸形為常見口腔疾病，會(huì)對(duì)患者的飲食、社交造成影響[1]?？谇换沃委熤饕ㄟ^支抗進(jìn)行矯正，傳統(tǒng)支抗方法為口外弓和固定舌弓等，部分患者接受治療后效果不佳，容易出現(xiàn)正畸失敗。微型種植體支抗是將種植技術(shù)與支抗技術(shù)結(jié)合的新型正畸治療方法，支抗更加穩(wěn)固?；诖?，于2019年11月1日～2022年6月1日研究期間選取我院治療的34例口腔正畸治療患者進(jìn)行微型種植體支抗研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1研究資料

于2019年11月1日～2022年6月1日研究期間選取我院治療的34例口腔正畸治療患者進(jìn)行微型種植體支抗研究，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將正畸患者分為對(duì)比組（17例，口外弓加強(qiáng)支抗）與試驗(yàn)組（17例，微型種植體支抗）。對(duì)比組，年齡15～29歲，平均年齡（18.11±0.19）歲;畸形情況，牙弓嚴(yán)重前突10例，開唇漏齒4例，牙前區(qū)牙列擁擠（Ⅲ度）3例。試驗(yàn)組，年齡16～28歲，平均年齡（18.14±0.21）歲;畸形情況，牙弓嚴(yán)重前突11例，開唇漏齒4例，牙前區(qū)牙列擁擠（Ⅲ度）2例。對(duì)比組與試驗(yàn)組口腔正畸治療患者基線資料無明顯組間差異，P>0.05，符合此次微型種植體支抗研究要求。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《口腔醫(yī)學(xué)口腔科口腔正畸診療指南》相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）所有口腔正畸患者知情同意此次微型種植體支抗研究內(nèi)容。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出微型種植體支抗研究者;（2）精神異常;（3）重癥基礎(chǔ)疾病。

1.2研究方法

對(duì)比組（口外弓加強(qiáng)支抗）：（1）進(jìn)行口外弓加強(qiáng)支抗;（2）口腔正畸治療患者每日治療時(shí)間為10h（±2h），控制量為250g（±50g）;（3）術(shù)后進(jìn)行長期抗感染治療。

試驗(yàn)組（微型種植體支抗）：

第一步治療：（1）幫助口腔正畸治療患者清理口腔;（2）使用利多卡因進(jìn)行局部麻醉;（3）將需要支抗的牙齒分開，確定植入位置;（4）檢查口腔正畸治療患者支抗牙齒牙根情況;（5）將種植體植入，避免卷入周圍軟組織;（6）術(shù)后進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。

第二步治療：加力于種植體。

第三步治療：將口腔正畸治療患者種植體取出。

兩組患者均接受為期9個(gè)月的治療。

1.3研究指標(biāo)

治療效果：（1）上中牙傾角改善情況;（2）上中切牙凸距差改善情況。

并發(fā)癥發(fā)生率：（1）感染;（2）水腫;（3）疼痛;（4）并發(fā)癥發(fā)生率=（感染+水腫+疼痛）÷17例×100.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 26.0軟件處理微型種植體支抗研究中所涉及的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行卡方檢驗(yàn)。若微型種植體支抗研究中P<0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值大。

2 結(jié)果

2.1治療效果

試驗(yàn)組口腔正畸治療患者上中牙傾角、上中切牙凸距差改善情況均高于對(duì)比組，P<0.05，如表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

試驗(yàn)組口腔正畸治療患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組，P<0.05，如表2。

3 討論

傳統(tǒng)口外弓加強(qiáng)支抗正畸治療，缺乏有效的穩(wěn)定性，容易使目標(biāo)牙發(fā)生位移，影響牙齒咬合，固位效果相對(duì)較差。此外，部分患者在接受口外弓加強(qiáng)支抗正畸治療過程中耐受性低，容易中斷正畸治療。微型種植體支抗通過在正畸部位植入細(xì)小種植體，能夠起到更好的支抗作用，穩(wěn)固定性強(qiáng)。多項(xiàng)臨床研究認(rèn)為，在口腔正畸治療中效果更好，安全性更高[2]。

本次研究可以得知：（1）試驗(yàn)組口腔正畸治療患者上中牙傾角、上中切牙凸距差改善情況均高于對(duì)比組，P<0.05。數(shù)據(jù)差異原因在于微型種植體支抗效果要高于口外弓加強(qiáng)支抗，穩(wěn)固性強(qiáng)，正畸效果顯著，所以試驗(yàn)組口腔正畸治療患者在治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)上更具優(yōu)勢[3];（2）試驗(yàn)組口腔正畸治療患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組，P<0.05。數(shù)據(jù)差異原因主要在于微型種植體支抗對(duì)于手術(shù)條件要求不高，實(shí)施時(shí)體積小、創(chuàng)傷小，所以患者預(yù)后期間恢復(fù)情況更好，避免正畸治療所帶來的強(qiáng)烈不適感。此次研究同李瀛、成則慧等人研究觀點(diǎn)相一致，研究可信度高[4]。

綜上所述，口腔正畸治療中采用微型種植體支抗能夠更好地矯正畸形問題，并且應(yīng)用安全性高，應(yīng)用價(jià)值大。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳迪. 淺析微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2022，17（8）：85-88.

[2] 韓坤. 微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2022，17（9）：55-57.

[3] 劉世穎，劉筱琳，王明鋒. 微型種植體支抗在口腔正畸患者中的臨床治療效果及對(duì)咀嚼功能的影響研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，16（4）：72-74.

[4] 李瀛，成則慧. 微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的效果及安全性[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2022，7（7）：122-124.