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        無張力補片修補法治療疝氣的臨床效果分析

        2022-07-07 21:16:09王慶松
        錦州醫(yī)科大學報 2022年4期
        關(guān)鍵詞:術(shù)后并發(fā)癥疝氣生活質(zhì)量

        王慶松

        【摘要】目的:分析無張力補片修補法治療疝氣的臨床效果。方法:此次研究對象為來我院診治的50例疝氣患者,入院時間均在2018.01月至2022.01月,50例患者均實施無張力補片修補術(shù)治療。對比分析患者的手術(shù)情況、并發(fā)癥、臨床療效及生活質(zhì)量。結(jié)果:手術(shù)治療后,50例患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量、下床活動天數(shù)、住院天數(shù)、切口愈合時間分別為(74.96±23.58)min、(25.73±3.12)ml、(2.38±0.29)天、(6.53±1.02)天、(6.38±2.14)天。手術(shù)治療后,臨床療效為96.00%,并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%。結(jié)論:無張力補片修補術(shù)用于疝氣的效果顯著,有利于優(yōu)化手術(shù)情況,臨床可進一步推廣應用。

        【關(guān)鍵詞】疝氣;無張力補片修補法;生活質(zhì)量;術(shù)后并發(fā)癥

        【中圖分類號】 R256.45 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)04--01

        疝氣在臨床較為常見,主要是由于先天或后天形成的缺損、孔隙進入另一部位造成局部或全身性癥狀,多見于腹部,給患者的身體健康構(gòu)成極大的威脅[1]。目前,臨床對疝氣主要采用手術(shù)治療,但不同術(shù)式發(fā)揮的效果存在主體差異性。有學者在研究提出,對疝氣患者實施無張力補片修補術(shù)治療后,可有效改善癥狀,有利于預后[2]。鑒于此,本文將50例疝氣患者作為研究對象,探析無張力補片修補術(shù)治療后的效果,詳細報告如下:

        1 對象和方法

        1.1 對象

        本研究開展時間在2018.01~2022.01,研究對象為50例疝氣患者,年齡區(qū)間范圍在20歲至82歲,平均( 63.10±10.53)歲;病程時間0.3年~15年,平均(7.53±1.24)年;疾病類型:斜疝49例,股疝1例。此次研究通過倫理委員會的批準,且患者同意加入研究。

        1.2 方法

        50例患者均展開無張力補片修補術(shù)治療,手術(shù)方法為:利用椎管內(nèi)麻醉或局部浸潤麻醉,做好常規(guī)消毒鋪巾后,沿著恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)做一個手術(shù)切口,切開手術(shù)區(qū)域和外環(huán)區(qū)域,游離腹外斜肌腱膜下方的間隙,確保腹股溝韌帶及聯(lián)合腱充分暴露在操刀醫(yī)師的視野中。隨后游離精索,切開提睪肌,暴露疝囊,提起疝囊并從根部進行游離,暴露腹膜和疝囊。之后采用BRUAN補片進行修補處理,在恥骨上腹直肌前鞘處固定圓角,在內(nèi)環(huán)附近固定和縫合補片的下緣,利用止血鉗在精索下方拉出上尾片,并縫合補片上緣,最后縫合手術(shù)切口,結(jié)束手術(shù)。術(shù)后給予患者1-3天抗生素治療預防感染。

        1.3 觀察指標

        (1)手術(shù)情況:仔細記錄手術(shù)時長、術(shù)中出血量、下床活動天數(shù)以及住院天數(shù),時間越短、出血量越少,評定為手術(shù)情況越良好。

        (2)并發(fā)癥:仔細記錄切口感染、血腫以及睪丸炎的例數(shù),計算并發(fā)癥總發(fā)生率。

        (3)臨床療效,判斷依據(jù):①手術(shù)治療后紅腫、疝囊等癥狀完全消失,手術(shù)切口無滲液,評定為顯效;②手術(shù)治療后患者的相關(guān)癥狀明顯好轉(zhuǎn),手術(shù)切口存在輕微疼痛,則視為有效;③手術(shù)治療后患者的相關(guān)癥狀無變化,評定為無效。臨床療效為顯效和有效之和。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察50例患者的手術(shù)情況

        手術(shù)治療后,50例患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量、下床活動天數(shù)、住院天數(shù)、切口愈合時間分別為(74.96±23.58)min、(25.73±3.12)ml、(2.38±0.29)天、(6.53±1.02)、(6.38±2.14)天。

        2.2 統(tǒng)計患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

        手術(shù)治療后,50例患者中術(shù)后神經(jīng)性疼痛1例,血腫1例,并發(fā)癥總例數(shù)為2例,總發(fā)生率為8.00%(2/25)。

        3 討論

        近些年來,隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們的生活方式也發(fā)生了改變,導致疝氣的患病人數(shù)不斷增加。疝氣屬于臨床常見病,主要是由于腹內(nèi)壓增高、局部組織薄弱等因素所致,好發(fā)于中老年男性,嚴重降低了患者的日常生活質(zhì)量[3]?;颊甙l(fā)生疝氣后,容易出現(xiàn)便秘、排尿困難、慢性咳嗽以及脫肛等癥狀,給患者的日常生活與身體健康造成不良影響。因此,臨床加強對疝氣的治療是十分必要的。

        現(xiàn)階段,手術(shù)是臨床治療疝氣的常用手段,其中開放補片修補術(shù)在臨床比較常見,可有效改善患者的癥狀,穩(wěn)定患者的病情,但該術(shù)式給患者身體造成的創(chuàng)傷較大,術(shù)后疼痛劇烈,且術(shù)后并發(fā)癥較多,在一定程度上影響了術(shù)后康復效果,限制了臨床應用范圍。隨著醫(yī)療水平的提升、醫(yī)療設(shè)備的完善,針對開放補片修補術(shù)的局限性,臨床研制了無張力補片修補術(shù),具有手術(shù)耗時短、身體創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、療效佳等優(yōu)點,是目前臨床治療疝氣的手術(shù)類型之一。無張力是該無張力補片修補術(shù)的最大優(yōu)勢,能夠有效減輕患者的痛感,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風險性,利于預后。本次研究結(jié)果顯示,50例經(jīng)無張力補片修補術(shù)治療后,其手術(shù)時長、術(shù)中出血量、下床活動天數(shù)、住院天數(shù)分別為(74.96±23.58)min、(25.73±3.12)ml、(2.38±0.29)天、(6.53±1.02)天,臨床療效為96.00%,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%,這充分說明了無張力補片修補術(shù)的有效性與安全性。分析其原因是:無張力補片修補術(shù)通過利用補片組織相容性較佳的特點,有效降低了腹內(nèi)壓,且不會導致術(shù)后出現(xiàn)嚴重疼痛反應,減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,提高了手術(shù)治療的安全性,利于患者早日康復出院;同時,無張力補片修補有效避免了局部組織張力多大,簡化了手術(shù)操作方法,進而縮短了手術(shù)時間,加快了術(shù)后恢復速度;此外,無張力補片修補術(shù)對人體造成的傷害較小,減少了術(shù)中出血量[4]。

        綜上所述,無張力補片修補術(shù)用于疝氣的效果良好,在優(yōu)化手術(shù)情況方面發(fā)揮著巨大的作用,有利于減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床加大推廣力度。

        參考文獻:

        [1] 阿布力孜·吐爾遜.無張力補片修補法實施于疝氣治療中的價值探究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2020,20(20):48-49.

        [2] 陳向清,侯品連,謝文清,等.腹腔鏡無張力疝修補術(shù)與開放無張力疝可吸收補片修補術(shù)治療巨大腹股溝疝的療效對比[J].中國實用醫(yī)藥,2020,15(26):86-88.

        [3] 魯開明.無張力補片修補法在疝氣治療中的應用效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2021,21(22):165-166.

        [4] 張利科,徐治國,史松檳,等.TAPP與無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝效果分析[J].大醫(yī)生,2020,5(11):78-80.

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