王海蘭

摘要：目的：對微生物檢驗在尿路感染診治中的作用進行分析和探討。方法：收集我院2020年6月-2020年12月期間收治的672例經(jīng)實驗室細菌培養(yǎng)檢測確診的尿路感染患者的尿液培養(yǎng)標本，將其隨機分為兩組，每組336例。觀察組采用微生物檢驗和針對性治療，對照組采用尿常規(guī)檢查和抗生素治療。對比兩組診斷準確率和治療有效率。結(jié)果：觀察組診斷準確率為96.43%、治療有效率為95.54%，均顯著高于對照組（分別為82.14%、76.79%）（P<0.05）。結(jié)論：微生物檢驗診斷尿路感染有較高的準確率，且能夠為醫(yī)生臨床用藥提供可靠參考，是提高患者治療效果的有效手段，具備推廣應用價值。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗;尿路感染;診治

【中圖分類號】? R695【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

尿路感染為現(xiàn)階段十分常見的一種常見泌尿系統(tǒng)感染，尿路上皮細胞侵入是引發(fā)疾病的主要原因，患者常以不同程度的尿頻、尿急、尿痛為主要疾病表現(xiàn)，疾病的發(fā)生將嚴重干涉患者正常的生活、工作，給患者身心造成傷害[1]。早期明確診斷、及時有效治療是避免疾病進展、保證患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在。尿常規(guī)檢查為臨床診斷尿路感染的最基本手段，具有快速、便捷、經(jīng)濟的優(yōu)勢，不足在于準確性較低、受影響因素多[2]。近年來，隨著我國醫(yī)療水平的提升，微生物檢驗技術(shù)在臨床的應用日益廣泛，有研究顯示，將微生物檢驗技術(shù)應用到尿路感染的診斷與治療中，有較好效果，可為患者臨床用藥提供重要依據(jù)[3]。為進一步明確微生物檢驗在尿路感染診治中的作用，我們展開了隨機對照研究?，F(xiàn)報告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

研究對象共計672例，均為在2020年6月-2020年12月期間于我院接受治療并經(jīng)實驗室細菌培養(yǎng)檢測確診的尿路感染患者，以隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組兩組。觀察組336例，男性121例，女性215例;年齡22-79（48.16±3.47）歲。對照組336例，男性119例，女性217例;年齡22-78（48.34±3.52）歲。兩組一般資料的比較差異不顯著（P>0.05），有可比性

1.2方法

兩組檢查操作均由對患者信息不知情的醫(yī)生完成，以保證檢查結(jié)果的準確性與有效性。

予以對照組常規(guī)尿液檢查和抗生素。對尿液標本展開尿常規(guī)檢查，同時指導患者口服氟胞嘧啶片（精華制藥集團股份有限公司，國藥準字H32026330），1.0-1.5g/次，4次/d;口服克拉維酸（東藥集團沈陽施德藥業(yè)有限公司，國藥準字H20000720），1.2g/次，3次/d。連續(xù)服用7d。

予以觀察組微生物檢驗和針對性用藥：①將中段尿液于檢驗科進行檢驗，提取出尿液內(nèi)包含的致病菌。②使用ID32E試條進行生化鑒定分析;③使用常規(guī)紙片擴散技術(shù)開展藥敏實驗;④對微生物進行分析和監(jiān)測，對超光譜β-內(nèi)酰胺酶進行初步篩選;⑤使用30μg頭孢他啶、頭孢噻肟以及10μg克拉維酸開展紙片實驗，在K-B技術(shù)的輔助下監(jiān)測藥物反應結(jié)果，將獲得的結(jié)果作為臨床用藥依據(jù)，為患者選擇合適的治療藥物進行個性化治療。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組中診斷為尿道感染的例數(shù)，計算組內(nèi)診斷準確率。

療程結(jié)束后，判斷兩組患者臨床治療效果：（1）顯效。實驗室檢查顯示致病菌完全消除，尿痛、尿急等不適癥狀、體征完全消失。（2）有效。實驗室檢查顯示致病菌數(shù)量消除50%以上，尿痛、尿急等不適癥狀、體征顯著改善，有效。（3）無效。實驗室檢查顯示致病菌數(shù)量無明顯變化或增多，尿痛、尿急等不適癥狀、體征無改善或惡化。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

以常用計數(shù)技術(shù)資料及其他常用計量技術(shù)資料的兩種表示方式對各類型的統(tǒng)計資料分別進行了線性表示，并通過軟件spss18.0對各項資料展開卡方檢驗或線性檢驗，若均為P<0.05，證明各類統(tǒng)計學的研究意義顯著。

2. 結(jié)果

2.1兩組診斷準確率比較

觀察組中，診斷準確率為96.43%;對照組中，診斷準確率為82.14%。兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組治療有效率比較

觀察組治療有效率達到了95.54%，對照組為76.79%。數(shù)據(jù)組間對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3. 討論

微生物檢驗是現(xiàn)階段臨床應用較為廣泛的一種病原微生物檢驗技術(shù)，通過對細菌進行鑒定、開展藥敏試驗、使用超光篩選β-內(nèi)酰胺酶的方式，可對患者的感染類型、程度等進行準確判斷，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對疾病的診斷，還可以為后續(xù)用藥治療提供參考依據(jù)[4]。

本次研究中，我們在使用微生物檢驗診治尿路感染后取得了滿意效果。數(shù)據(jù)顯示，觀察組診斷準確率以及藥物治療有效率均顯著高于對照組（P<0.05），提示微生物檢驗在尿路感染的診治中有積極應用價值，能夠保證較高的診斷準確性，并為患者臨床用藥提供可靠借鑒，保證患者用藥的安全性與有效性。

同時，需要注意的是，作為較為復雜的定性檢驗手段，微生物檢驗對檢驗人員專業(yè)知識和實踐操作水平的要求較高，為了最大限度地減少和避免人為誤差，確保最終檢驗結(jié)果的有效性，一方面檢驗人員自身要不斷豐富經(jīng)驗、提高自身水平;另一方面，在檢驗過程中，應當嚴格依據(jù)儀器、試劑說明書和流程進行規(guī)范化操作[5]。此外，在檢驗結(jié)果出來后，要結(jié)合患者實際癥狀表現(xiàn)對檢驗結(jié)果進行全面分析，并以此為依據(jù)制定合理的用藥方案，以針對性控制致病菌，實現(xiàn)診斷與治療為一體的目的。

參考文獻：

[1] 馬明立. 微生物檢驗在尿路感染預防和診治價值分析[J]. 健康大視野，2021（10）：217.

[2] 馮金果. 微生物檢驗在尿路感染預防和診治中的價值分析[J]. 健康大視野，2020（13）：187.

[3] 劉妍. 微生物檢驗在尿路感染預防和診斷治療中的價值[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（13）：113-114.

[4] 魏旭鴻，孫潔. 尿路感染預防和診斷治療中微生物檢驗作用效果探究與分析[J]. 東方藥膳，2019（21）：118-119.

[5] 左興智. 微生物檢驗在尿路感染預防和診斷治療中的意義[J]. 健康大視野，2020（11）：253.