敖登

摘要：目的：深入探討冠心病伴心律失?；颊叻謩e接受常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖的實(shí)際效果。方法：在2020年5月-2021年5月收治冠心病伴心律失?；颊咧腥我鈸袢?0例參與研究，分別采用常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，對比兩組病情診斷檢出陽性率。結(jié)果：根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，動(dòng)態(tài)心電圖檢出陽性率為94%明顯高于常規(guī)心電圖檢出陽性率78%，兩組診斷結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)心電圖相比，在冠心病伴心律失常患者診斷過程中應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖的診斷效果更好，可根據(jù)檢查結(jié)果對心律失常臨床表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，為醫(yī)生提供可靠的參考依據(jù)，有利于后續(xù)治療方案的確定，具有值得推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：冠心病;心律失常;常規(guī)心電圖;動(dòng)態(tài)心電圖

【中圖分類號】? R541.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

冠心病是目前中老年人群中發(fā)生率最高的心血管疾病之一，是由于動(dòng)脈粥樣硬化致病，發(fā)病時(shí)患者會出現(xiàn)心律失常、心絞痛、心肌梗死等癥狀，死亡率較高。冠心病伴心律失常是常見的合并癥，隨著我國診療技術(shù)不斷發(fā)展，該合并癥的死亡率雖然在降低，但是治愈率并沒有得到提升[1]。所以說，本次研究分別將常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用于臨床，這兩種方法在冠心病心律失常中均有一定效果，但是動(dòng)態(tài)心電圖的檢出準(zhǔn)確率更高，更有利于病情狀況的判斷。具體研究過程如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

在2020年5月-2021年5月收治冠心病伴心律失常患者中任意擇取50例參與研究。50例合并癥患者中，年齡最小者54歲、年齡最大者84歲，平均年齡（65.9±2.3）歲，男、女人數(shù)分別為29：21，冠心病病程3-15年，平均病程（7.5±1.5）年。

兩組冠心病伴心律失?；颊叩幕€資料差異較小，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

常規(guī)心電圖診斷方法如下：開始檢查前，指導(dǎo)患者保持正確呼吸，保持坐位或者平臥位，利用12導(dǎo)聯(lián)心電檢測儀進(jìn)行觀察，將紙速調(diào)整至25mm/s，保證基線平穩(wěn)。若患者T波不超過導(dǎo)聯(lián)R波10%，則說明ST段下移程度超過0.05mV。

動(dòng)態(tài)心電圖診斷方法如下：患者保持坐位或者平臥位，選用三導(dǎo)聯(lián)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)進(jìn)行觀測，參數(shù)調(diào)整至V1、II、V6導(dǎo)聯(lián)，進(jìn)行持續(xù)性觀察。

1.3效果觀察

分別收集兩種心電圖診斷結(jié)果，根據(jù)影像結(jié)果和參數(shù)判斷冠心病患者心律失常類型，并統(tǒng)計(jì)檢出陽性率，常見類型包括：短陣室上速、室性早搏二/三聯(lián)、房性早搏二/三聯(lián)、房室傳導(dǎo)阻滯[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)全部通過SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，動(dòng)態(tài)心電圖檢出陽性率為94%明顯高于常規(guī)心電圖檢出陽性率78%，兩組診斷結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1：

3、討論

冠心病患者最常見的一種并發(fā)癥為心律失常，該疾病的產(chǎn)生與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，冠脈阻塞容易導(dǎo)致心肌組織缺氧缺血，患者發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心動(dòng)過速以及心房顫動(dòng)等癥狀，致殘率、致死率大大升高。所以說，為了減少冠心病伴心律失?；颊叩乃劳雎?，我們需要盡早對患者進(jìn)行診斷準(zhǔn)確[3]。臨床上經(jīng)常采用冠脈造影進(jìn)行檢查，但是這種檢查方法具有創(chuàng)傷性的特點(diǎn)，對于年齡較大的患者來說耐受性比較差，無法重復(fù)進(jìn)行。近幾年來，越來越多的專家推薦心電圖技術(shù)進(jìn)行檢查，其中常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖是使用最多的兩種方法，通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖檢出陽性率為94%明顯高于常規(guī)心電圖檢出陽性率78%，（P<0.05）。充分證明動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖，這是因?yàn)槌Ｒ?guī)心電圖的檢查結(jié)果容易受到時(shí)間因素、環(huán)境因素或者患者自身因素的影響，記錄結(jié)果的時(shí)間比較短，檢出率有限，而動(dòng)態(tài)心電圖則可以進(jìn)行24小時(shí)持續(xù)性監(jiān)測，可清楚觀察到患者疾病發(fā)作規(guī)律，導(dǎo)聯(lián)更少的同時(shí)，檢出陽性率更高，更有利于病情判斷[4]。

綜上所述，與常規(guī)心電圖相比，在冠心病伴心律失?；颊咴\斷過程中應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖的診斷效果更好，可根據(jù)檢查結(jié)果對心律失常臨床表現(xiàn)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，為醫(yī)生提供可靠的參考依據(jù)，有利于后續(xù)治療方案的確定，具有值得推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李燕麗，孫靜，陳燕，楊梅.動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)合臨床路徑評價(jià)冠心病伴心律失常的價(jià)值[J].影像科學(xué)與光化學(xué)，2022，40（02）：316-319.

[2]劉秀莊.動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病伴心律失常的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（12）：35-37.

[3]范丹，宋芳，王志華，李云霞.常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖診斷冠心病伴心律失常的效果對比分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2021，34（02）：222-223.

[4]陳銳文.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對冠心病心律失?；颊叩呐R床診斷效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（06）：1397-1399.