曹洪剛

摘要：目的：深入探究晚期腎癌采取索拉非尼靶向治療的實(shí)際效果。方法：收治地點(diǎn)為本院腫瘤科，收治對(duì)象為50例晚期腎癌患者，研究開(kāi)展時(shí)間段在2020年9月-2021年9月期間，通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)分組，每組均納入25例。對(duì)照組接受IL-2、INF-α交替治療，觀(guān)察組則應(yīng)用索拉非尼靶向治療，對(duì)比兩組實(shí)際療效。結(jié)果：從統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，觀(guān)察組治療效果控制有效率72%明顯高于對(duì)照組治療效果控制有效率52%，兩組臨床療效差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在晚期腎癌治療過(guò)程中通過(guò)索拉非尼靶向治療的實(shí)際效果十分顯著，可有效提升病情控制效果的同時(shí)，減緩癌變速度，促進(jìn)晚期腎癌患者生存質(zhì)量改善，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：晚期腎癌;索拉非尼;臨床效果;生存質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

腎癌一般發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)，多發(fā)于50-70歲中老年人群中，在男性人群中發(fā)生率高于女性患者，也是腎臟系統(tǒng)疾病中發(fā)生率最高的腫瘤疾病之一。目前，外科手術(shù)是治療晚期腎癌的主要方法，但是主要用于早期腎癌治療，可避免癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，而對(duì)于晚期腎癌患者來(lái)說(shuō)，使用更多的仍然是藥物治療，索拉非尼是臨床常用藥物之一，可從根源上減少病毒產(chǎn)生，阻止新生血管形成[1]。為此，本文在近幾年收治的晚期腎癌患者中任意擇取50例作為觀(guān)察對(duì)象，針對(duì)索拉非尼的實(shí)際效果進(jìn)行探討。具體報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

收治地點(diǎn)為本院腫瘤科，收治對(duì)象為50例晚期腎癌患者，研究開(kāi)展時(shí)間段在2020年9月-2021年9月期間，通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)分組，每組均納入25例。

對(duì)照組：年齡介于50-82歲范圍內(nèi)，均值（65.9±2.7）歲，男、女患者比例為18：7。

觀(guān)察組：年齡介于51-81歲范圍內(nèi)，均值（63.4±2.5）歲，男、女患者比例為15：10。

兩組晚期腎癌患者的組間資料經(jīng)檢驗(yàn)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組應(yīng)用IL-2、IFN-α交替治療，方法如下：初次使用藥物時(shí)，IL-2劑量為1*10IU/d、TNF-α劑量為5*106IU/d，第2次治療開(kāi)始時(shí)將劑量調(diào)整至IL-2使用2*106IU/d、IFN-α劑量1*107IU/d，每周治療2次，一個(gè)療程包括3個(gè)月，共治療三個(gè)療程。

給予觀(guān)察組應(yīng)用索拉非尼，使用方法如下：索拉非尼使用劑量為400mg/次、2次/天，分別在進(jìn)食前或者進(jìn)食后2小時(shí)服用，當(dāng)患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的毒副反應(yīng)時(shí)，可適當(dāng)減少使用劑量，若服用2周后未出現(xiàn)任何毒副反應(yīng)，則可以適當(dāng)增加藥物劑量至600mg/次，連續(xù)服用1個(gè)月為一個(gè)療程，共在治療三個(gè)療程。

1.3效果觀(guān)察

分別為兩組晚期腎癌患者采取不同治療方案后，對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估：病灶全部消失，腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)正常，沒(méi)有產(chǎn)生新病灶，則為完全緩解;病灶縮小程度超過(guò)30%，且4周內(nèi)未有新病灶產(chǎn)生，則為部分緩解;病灶增加或減少程度均不超過(guò)30%，則為病情穩(wěn)定;病灶增加程度超過(guò)30%，或者產(chǎn)生新的病灶，則為病情進(jìn)展。病情控制有效率=完全緩解+部分緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)全部通過(guò)SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

從統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，觀(guān)察組治療效果控制有效率72%明顯高于對(duì)照組治療效果控制有效率52%，兩組臨床療效差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

在晚期腎癌靶向治療過(guò)程中，使用最多的藥物包括索拉非尼、IL-2（白介素-2）、INF-α（干擾素-α），本次研究結(jié)果證明索拉非尼的療效更加理想。索拉非尼屬于新型多靶向性酪氨酸激酶抑制劑的一種，其雙重抗腫瘤效果十分顯著，可有效阻斷RAK、MEK、RAF信號(hào)傳導(dǎo)，從根本上減少癌細(xì)胞形成，抑制血小板生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮因子生長(zhǎng)，減少惡性腫瘤血管產(chǎn)生，起到理想的抗腫瘤效果，最大程度上延緩病情發(fā)展[2]。與此同時(shí)，索拉非尼的使用可根據(jù)患者表現(xiàn)出的毒副反應(yīng)調(diào)整藥物劑量，保證療效的同時(shí)，盡可能減少不良反應(yīng)產(chǎn)生，促進(jìn)晚期腎癌患者生存質(zhì)量提高[3]。

綜上所述，在晚期腎癌治療過(guò)程中通過(guò)索拉非尼靶向治療的實(shí)際效果十分顯著，可有效提升病情控制效果的同時(shí)，減緩癌變速度，促進(jìn)晚期腎癌患者生存質(zhì)量改善，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳康，張小悅，吳妙鋒，等. 替西羅莫司聯(lián)合索拉非尼治療晚期腎癌的效果及對(duì)患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9與金屬蛋白酶組織抑制劑-1水平的影響[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2020，15（3）：40-44，48.

[2] 鄭波. 索拉非尼靶向治療晚期腎癌的臨床療效及對(duì)不良反應(yīng)的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（22）：107-109.

[3] 李永強(qiáng)，鄧建華，鄭克文，等. 單中心164例索拉非尼治療晚期腎癌的臨床預(yù)后分析[J]. 中華泌尿外科雜志，2015，36（11）：806-811.