劉麗娟

摘要：目的：探討于老年髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后便秘患者中應(yīng)用耳穴壓豆配合穴位貼敷方案。方法：將2020年6月至2022年2月期間于本院接受治療的老年髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后便秘患者共計(jì)78例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=39）和觀察組（n=39）。對(duì)照組給予耳穴壓豆治療，觀察組給予耳穴壓豆配合穴位貼敷方案治療，比較兩組患者治療效果、首次排便時(shí)間。結(jié)果：治療總有效率觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組首次排便時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：于老年髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后便秘患者中應(yīng)用耳穴壓豆配合穴位貼敷方案治療的臨床效果突出，可縮短首次排便時(shí)間。

關(guān)鍵詞：耳穴壓豆;穴位貼敷;老年髖關(guān)節(jié)骨折;術(shù)后便秘

【中圖分類號(hào)】? R274.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

受老年化問題日益加劇的影響，老年髖關(guān)節(jié)骨折發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，手術(shù)為該疾病的主要治療方法，但是術(shù)后可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，其中以便秘最為的常見[1]。基于此，本研究于2020年6月至2022年2月期間從我院選取接受治療老年髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后便秘患者共計(jì)79例作為研究對(duì)象，則分析探究了耳穴壓豆配合穴位貼敷方案的作用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將2020年6月至2022年2月期間于本院接受治療的老年髖關(guān)節(jié)骨折患者共計(jì)78例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=39）和觀察組（n=39）。對(duì)照組患者男性、女性分別有20、19例，年齡為60～80歲，平均年齡為（71.45±4.32）歲;觀察組患者男性、女性分別有20、19例，年齡為60～80歲，平均年齡為（71.45±4.32）歲。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予耳穴壓豆治療，具體方法如下：首先，取穴，以皮質(zhì)下、交感、便秘點(diǎn)、直腸下段、大腸以及肺為主穴，同時(shí)將肝腎脾胃、內(nèi)分泌、交感以及腦為輔助穴位，按照疾病證型，1次選2到3個(gè)主穴，并選2到3個(gè)配穴，嚴(yán)格按照相關(guān)流程進(jìn)行操作。

觀察組給予耳穴壓豆配合穴位貼敷方案治療，耳穴壓豆和對(duì)照組保持一致，穴位貼敷具體方法如下：前3天實(shí)施急下通腑瀉熱，分別取中脘和神闕穴，此后將厚補(bǔ)、芒硝、大黃研磨成分，將適量醋調(diào)制成糊狀涂抹在中脘和神闕穴，1日1次，第二天進(jìn)行換藥。第4天實(shí)施補(bǔ)氣健脾，增加關(guān)元穴和足三里穴，將黃芪研磨成分，采用上述相同方法，在二穴貼敷，1日1次，第二天換藥。在大便通了以后不再貼神闕穴。兩組患者均持續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果、首次排便時(shí)間。

療效。顯效：經(jīng)治療后2天內(nèi)排便1次，便軟，排便通常無復(fù)發(fā);有效：經(jīng)治療后3天內(nèi)排便1次，便軟，排便欠通暢;無效：指經(jīng)治療后癥狀無改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料（x±s）采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

治療總有效率觀察組高于對(duì)照組，差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2兩組首次排便時(shí)間比較

觀察組首次排便時(shí)間短于對(duì)照組，其中對(duì)照組首次排便時(shí)間為（38.15±6.11）小時(shí)，觀察組首次排便時(shí)間為（26.38±5.23）小時(shí)，差異顯著具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.139，P=0.000<0.05）。

3 討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠有效緩解老年髖關(guān)節(jié)骨折的疼痛程度，利于關(guān)節(jié)功能改善，可提升生活質(zhì)量，術(shù)后便秘屬于十分常見的并發(fā)癥之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣機(jī)郁滯和氣血不足為便秘發(fā)生的主要機(jī)制，以不思飲食和腹脹難忍為主要臨床癥狀。近年來，便秘預(yù)防中應(yīng)用大黃穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆的情況可獲得突出效果，得到了患者及其家屬的廣泛認(rèn)可[2]。

此次研究結(jié)果提示，治療總有效率觀察組高于對(duì)照組;觀察組首次排便時(shí)間短于對(duì)照組，分析原因：實(shí)施耳穴壓豆治療時(shí)，直腸穴對(duì)腸道功能具有調(diào)節(jié)作用，由于肺主氣，司呼吸和主肅降，肺穴可發(fā)揮清瀉腑實(shí)和通便的作用。芒硝和大黃可發(fā)揮瀉下通便，治燥實(shí)，厚樸具有行氣散結(jié)的作用。通過刺激神闕穴可發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)達(dá)臟腑以及泄熱通便的價(jià)值。將厚補(bǔ)、芒硝、大黃聯(lián)合作用在神闕，瀉下行氣并重，瀉熱通腑的。黃芪可發(fā)揮補(bǔ)氣健脾的作用，足三里能夠的對(duì)脾胃和扶助正氣產(chǎn)生調(diào)理作用，關(guān)元穴屬于小腸募穴，對(duì)腸蠕動(dòng)和精血化生具有促進(jìn)作用[3]。耳穴壓豆配合穴位貼敷可發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步提升患者臨床治療效果。

綜上所述，于老年髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后便秘患者中應(yīng)用耳穴壓豆配合穴位貼敷方案治療的臨床效果突出，可縮短首次排便時(shí)間，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡冬華，陳秀蓮，黃秀招.穴位貼敷聯(lián)合耳穴埋豆改善人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者便秘臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2021，36（15）：2575-2577.

[2]楊婷，鄒玉婷.耳穴壓豆聯(lián)合中藥穴位貼敷治療骨折臥床患者便秘的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2021，19（05）：119-120+123.

[3]鄭曉萍，鄭艷.中藥穴位貼敷配合耳穴埋豆對(duì)老年冠心病便秘患者的臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2019，31（09）：172-174.53BF1C0E-1A37-41E1-88B6-00EFB14CB72C