劉 潔

(澧縣人民醫(yī)院 湖南 常德 415500)

小兒肺炎是兒科中的常見病和多發(fā)病，該疾病屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，是由不同病原體或其他因素引起的肺部炎癥。小兒肺炎在嬰幼兒群體中多發(fā)，這與嬰幼兒群體抵抗力、免疫力、身體發(fā)育不成熟有關(guān)。感染發(fā)生小兒肺炎后，患兒會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、氣促等，該疾病具有起病急、進展快的特點，若沒有得到及時有效的治療，隨著疾病的不斷發(fā)展，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)各種嚴重并發(fā)癥，包括心力衰竭、膿氣胸等。因此，對于小兒肺炎及時有效治療十分關(guān)鍵，而要促進患兒更快更好康復(fù)，僅僅通過治療是不夠的，還需要加強對患兒的護理干預(yù)。小兒肺炎患兒的康復(fù)需要一定的時間，所以對于患兒的護理干預(yù)應(yīng)該要延續(xù)至患兒出院后，基于此，本研究就對基于微信網(wǎng)絡(luò)平臺的延伸護理模式的應(yīng)用進行詳細分析，旨在更好地提高小兒肺炎患兒康復(fù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入的58例肺炎患兒均經(jīng)臨床檢查診斷，納入時間為2021年1月至2021年10月期間。將58例患兒分組對比，每組均29例。對照組中患兒男女比例為15例：14例，年齡1-8歲，平均(4.2±1.0)歲，病程4-12d，平均(6.2±1.1)d。觀察組男患兒中男女比例為16例：13例，年齡1-7歲，平均(3.8±1.0)歲，病程4-11d，平均(6.3±1.0)d。兩組患兒基礎(chǔ)資料比較之間，未有顯著差異(P>0.05)。

納入標準：所有患兒家屬知曉研究內(nèi)容及目的后均同意研究開展；本次研究已獲取醫(yī)院相關(guān)部門批準；所有患兒均經(jīng)病原學(xué)檢查及外周血檢查診斷為小兒肺炎。

排除標準：存在其他呼吸系統(tǒng)疾?。淮嬖谄渌忍煨约膊?；合并嚴重并發(fā)癥；中途退出研究等患兒。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，即按照常規(guī)護理流程、方法、要求等為患兒實施護理干預(yù)，包括對患兒進行病情監(jiān)測、病情評估，給予患兒飲食、用藥、檢查、生活等方面的護理干預(yù)，為患兒家屬提供健康知識宣教及護理指導(dǎo)，為患兒構(gòu)建溫馨、舒適、干凈的病房環(huán)境；指導(dǎo)患兒家屬掌握相應(yīng)的康復(fù)護理方法及知識等。

觀察組在以上基礎(chǔ)上，基于微信網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)用延伸護理模式，詳細如下：①制定延伸護理計劃。護理人員可以根據(jù)患兒疾病情況和康復(fù)需求，為患兒制定個性化的延伸護理計劃，該護理計劃以微信網(wǎng)絡(luò)作為平臺進行實施。延伸護理計劃中需要明確對患兒的護理內(nèi)容、護理形式，以及明確護理目標、護理要求、護理周期等，以促進延伸護理的順利有效實施。②構(gòu)建微信網(wǎng)絡(luò)平臺。在患兒出院前，護理人員需要向患兒家屬講解延伸護理的必要性和重要性，并向家屬闡述延伸護理的內(nèi)容和形式，提高患兒家屬的配合度。護理人員可以取得患兒家屬的微信聯(lián)系方式，在出院前創(chuàng)建微信群，指導(dǎo)家屬出院后利用微信群進行溝通和交流。護理人員還需要叮囑患兒家屬在出院后，保持微信群溝通順暢。③基于微信網(wǎng)絡(luò)平臺的延伸護理實施?；純撼鲈汉螅o理人員需要第一時間通過微信群取得與患兒家屬的聯(lián)系，了解患兒出院后病情及用藥情況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)和引導(dǎo)。對于家屬的詢問、疑惑，需要第一時間給予答復(fù)。護理人員可以每日在微信群中分享有關(guān)小兒肺炎康復(fù)的知識、護理技巧、保健方法等，如肺功能康復(fù)鍛煉方法、運動鍛煉技巧、呼吸道護理方法等，以提高患兒家屬自我護理能力。護理人員還可以基于患兒的實際情況為患兒制定飲食方案、康復(fù)鍛煉方案等，在微信群匯中指導(dǎo)家屬按照方案計劃規(guī)范科學(xué)對患兒實施管理和護理，以提高患兒康復(fù)效果。如患兒病情恢復(fù)不佳，護理人員需要及時通過隨訪了解患兒情況，并要求家屬帶患兒復(fù)診就醫(yī)。護理人員在通過微信群進行延伸護理時，不僅可以通過發(fā)送文字、語音等方法來對患兒家屬進行指導(dǎo)，同時還可以通過發(fā)送視頻、動畫、科普短片等各種形式來幫助患兒家屬掌握護理知識及康復(fù)方法。

1.3 觀察指標

對兩組患兒家屬健康知識掌握度進行評分，包括疾病健康知識、用藥知識、生活飲食知識、基礎(chǔ)護理知識。

對兩組患兒臨床癥狀消失時間進行觀察，包括咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、退熱時間、住院時間。

對兩組護理后肺功能指標進行觀察，包括第1秒用力呼氣容積、用力肺活量、FEV1/FVC。

對兩組患兒進行為期6個月隨訪，觀察兩組患兒肺炎再次感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

計數(shù)資料、計量資料分別用(%)、(x±s)表示，用x2、t檢驗，所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行分析，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒家屬健康知識掌握度評分，觀察組患兒家屬在疾病健康知識、用藥知識、生活飲食知識、基礎(chǔ)護理知識四項指標方面的評分分別為(93.6±2.5)分、(95.3±2.1)分、(95.6±1.5)分、(94.1±2.4)分，均高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒家屬健康知識掌握度評分(x±s，分)

2.2兩組臨床癥狀消失時間比較，觀察組患兒咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、退熱時間、住院時間分別為(5.9±1.0)d、(4.2±1.0)d、(3.5±0.5)d、(5.2±1.0)d，均短于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間比較(x±s，d)

2.3兩肺功能指標比較，觀察組護理后FEV1、FVC、FEV1/FVC三項指標分別為(2.0±0.3)L、(2.8±0.2)L、(61.5±2.4)%，均高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組肺功能指標比較(x±s)

2.4兩組6個月內(nèi)再次感染肺炎發(fā)生率，對照組和觀察組再次感染肺炎發(fā)生率分別為13.8%和3.4%，觀察組明顯更低(P<0.05)，見表4。

表4 兩組6個月內(nèi)再次感染肺炎發(fā)生率(n，%)

3 討論

小兒由于身體機能發(fā)育不算成熟，再加上抵抗力、免疫力較弱，所以很容易受到病邪入侵，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，而小兒肺炎就是常見且多發(fā)的一種疾病。導(dǎo)致小兒肺炎發(fā)生的病因有很多，如衣原體感染、病毒感染、細菌感染等都會引發(fā)小兒肺炎，除此之外，患兒營養(yǎng)不良、存在原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷疾病、低出生體重等也會引發(fā)此病。小兒肺炎的發(fā)生會對患兒肺功能造成影響，小兒本身就處于身心飛速發(fā)展階段，若肺炎沒有得到及時有效的治療，不僅會對小兒的健康、生長、發(fā)育造成影響，嚴重情況下甚至?xí){患兒生命健康。目前臨床上治療小兒肺炎主要以藥物治療為主，藥物治療可以有效控制和改善患兒臨床癥狀，但要促進患兒康復(fù)，還需要在治療基礎(chǔ)上配合相應(yīng)的干預(yù)。

常規(guī)護理一般貫穿于患兒診療全過程，但在患兒出院后往往沒有相應(yīng)的延伸護理干預(yù)，而很多患兒家屬自我護理能力較弱，所以出院后很多患兒會由于護理不當(dāng)導(dǎo)致肺炎難以康復(fù)，甚至導(dǎo)致肺炎反復(fù)發(fā)生?；诖?，對肺炎患兒實施延伸護理也顯得十分重要。本次研究就對觀察組患兒，基于微信網(wǎng)絡(luò)平臺，實施了延伸護理，研究結(jié)果顯示，兩組患兒家屬健康知識掌握度評分，觀察組患兒家屬在疾病健康知識、用藥知識、生活飲食知識、基礎(chǔ)護理知識四項指標方面的評分分別為(93.6±2.5)分、(95.3±2.1)分、(95.6±1.5)分、(94.1±2.4)分，均更高(P<0.05)。由此可見，通過對患兒實施延伸護理，可以有效提高患兒家屬的健康知識掌握度。這是因為延伸護理中，護理人員可以基于微信平臺與家屬進行實施溝通和交流，在有效指導(dǎo)下，可以提高患兒家屬自我護理能力，為患兒出院后提供可靠的護理管理保障。兩組臨床癥狀消失時間比較，觀察組患兒咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、退熱時間、住院時間分別為(5.9±1.0)d、(4.2±1.0)d、(3.5±0.5)d、(5.2±1.0)d，均更短(P<0.05)。兩肺功能指標比較，觀察組護理后FEV1、FVC、FEV1/FVC三項指標分別為(2.0±0.3)L、(2.8±0.2)L、(61.5±2.4)%，顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。觀察組3.4%明顯更低(P<0.05)。由此可見，對患兒實施延伸護理，可以有效提高患兒康復(fù)效果。這是因為在延伸護理中，護理人員可以通過微信平臺隨時隨地了解到患兒的康復(fù)情況，進而與家屬進行實時溝通、有效指導(dǎo)，促進患兒出院后能夠得到規(guī)范化、綜合性、科學(xué)化的延伸護理。這對提高患兒出院后護理質(zhì)量，進而促進患兒更快更好康復(fù)具有重要的意義。

綜上所述，在小兒肺炎護理工作中，基于微信網(wǎng)絡(luò)平臺，對患兒實施延伸護理干預(yù)，更有利于促進患兒更快更好康復(fù)，提高患兒生活質(zhì)量。基于微信網(wǎng)絡(luò)平臺的延伸護理模式的應(yīng)用效果顯著，值得積極推廣與應(yīng)用。