高華翠 陳 琬

(日照市人民醫(yī)院 山東 日照 276800)

隨著我國二胎政策的全面開放，新生兒的數(shù)量也出現(xiàn)了上漲趨勢(shì)。而對(duì)于醫(yī)院方面，新生兒的數(shù)量增加也給護(hù)理工作帶來了新的挑戰(zhàn)，新生兒與一般醫(yī)院患者不同，是一群特殊群體，其身體發(fā)育不完全、機(jī)體免疫力差，極為容易出現(xiàn)各類疾病，而新生兒出現(xiàn)疾病，往往都較為嚴(yán)重，對(duì)于其成長發(fā)育都有著較大的影響[1]。因此，為了全面提高我國新生兒的身體健康，保障國家生育質(zhì)量，護(hù)理人員必須要應(yīng)用良好的護(hù)理方法，提高新生的護(hù)理質(zhì)量，確保新生兒在出生以后的身體健康水平[2]。本次研究選取2019年1月至2020年2月在我院出生的88新生兒作為觀察對(duì)象，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2019年1月至2020年2月在我院出生的88新生兒作為觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的差異將所有新生兒平均分為實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組44例和實(shí)施鳥巢式護(hù)理的觀察組44例，男性26例，女性18例，胎齡最短35周，最大42周，平均(38.62±1.58)周，體重最輕2862克，最重4036克，平均為(3462.82±152.20)克。觀察組44例患者，男性24例，女性20例，胎齡最短36周，最大42周，平均(38.89±1.62)周，體重最輕2852克，最重4026克，平均為(3453.60±150.16)克。本次研究所有參與者臨床基本資料差異不大，可以進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)。

1.2方法

對(duì)照組新生兒全部實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包含對(duì)其各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，保持新生兒病房環(huán)境的整潔等。觀察組患者均實(shí)施鳥巢式護(hù)理干預(yù)，具體包括：(1)制作鳥巢：護(hù)理人員要挑選暖色系的浴巾或者毛毯制作鳥巢，注意浴巾和毛毯的柔軟度要高，將其折疊成橢圓形的鳥巢狀，折疊的過程之中要保證中間區(qū)域可以完全將新生兒置入，折疊完成以后放置于保溫箱中進(jìn)行消毒殺菌，隨后將新生兒放置于保溫箱內(nèi)，將新生兒擺放為側(cè)臥位，確保其四肢是緊靠于身體，注意新生兒的臀部和背部要靠于鳥巢邊緣，并予以新生兒安撫，幫助其快速的適應(yīng)周邊環(huán)境，并根據(jù)新生兒的實(shí)際情況對(duì)鳥巢的大小和折疊方式進(jìn)行調(diào)整，保證其舒適和安全。(2)保溫箱護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)保溫箱的溫度和亮度進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)新生兒的體質(zhì)和實(shí)際需求選擇最佳水平，保溫箱的亮度不可過高，防止損傷新生兒的眼睛。護(hù)理過程中，要注意確保新生兒每天能夠得到充足的休息，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，動(dòng)作要輕柔，說話聲音要小，防止對(duì)新生兒造成驚嚇。護(hù)理人員還要做好保溫箱的清潔工作，定時(shí)予以消毒處理，日常工作中要關(guān)注新生兒的體征情況，保持其皮膚的干燥和清潔，在進(jìn)行新生兒身體清洗時(shí)，要保證水溫適宜，擦拭動(dòng)作輕柔，在清洗完畢后，使用爽身粉涂抹。(3)喂養(yǎng)護(hù)理：一般而言，在新生兒出生30分鐘以后可以讓其進(jìn)行吸吮，在此之前，護(hù)理人員要充分與產(chǎn)婦開展溝通交流，并詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的必要性，保證新生兒在出生后能夠獲取足夠的營養(yǎng)補(bǔ)給，最大可能的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，當(dāng)產(chǎn)婦的母乳不足時(shí)，則選擇使用配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)。在產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng)之前，要先對(duì)乳頭進(jìn)行清潔，新生兒要使用豎抱的方式，讓新生兒可以良好的進(jìn)行吸吮，在喂養(yǎng)完成以后，要第一時(shí)間對(duì)新生兒的口鼻分泌物予以清理，確保其口腔、鼻腔的清潔，保持新生兒呼吸的暢通，在此過程之中要實(shí)施監(jiān)測(cè)新生兒體質(zhì)量的變化情況。

1.3觀察指標(biāo)

(1)觀察對(duì)比兩組新生兒的護(hù)理效果，主要包括新生兒在出生后10天內(nèi)的睡眠情況、排便時(shí)間、排便次數(shù)還有奶量增加情況。

(2)對(duì)比觀察兩組新生兒出生后的不良癥狀發(fā)生率，主要包含胃腸道反應(yīng)、皮膚問題、喂養(yǎng)不耐受還有呼吸暫停情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組新生兒出生10天內(nèi)的睡眠時(shí)間、首次排便時(shí)間均短于對(duì)照組新生兒，且排便次數(shù)和進(jìn)奶量增加水平均大于對(duì)照組新生兒，對(duì)比有明顯差異(P<0.05)，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組新生兒護(hù)理效果對(duì)比

觀察組新生兒護(hù)理后不良癥狀發(fā)生共計(jì)1例，占比2.27%，對(duì)照組新生兒不良癥狀發(fā)生共計(jì)8例，占比18.18%，觀察組新生兒護(hù)理后不良癥狀發(fā)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組新生兒，對(duì)比有明顯差異(P<0.05)，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

表2 兩組新生兒護(hù)理后不良癥狀發(fā)生率對(duì)比(%)

3 討論

新生兒階段的幼兒因?yàn)闄C(jī)體免疫力差、發(fā)育不全，身體十分脆弱，這也導(dǎo)致其極為容易收到疾病的侵害，而一旦出現(xiàn)疾病，新生兒的治療也更為困難，死亡率更高，因此良好的護(hù)理對(duì)新生兒而言十分重要[4]。在新生兒的護(hù)理之中，護(hù)理人員的工作量較大，而且面對(duì)的工作壓力也較高。導(dǎo)致這一現(xiàn)象發(fā)生的主要原因是因?yàn)樾律鷥涸诮?jīng)歷了從母體過渡到體外的過程，受到了外部環(huán)境的各種刺激，會(huì)出現(xiàn)哭鬧、發(fā)熱等不良癥狀，這也造成了新生兒出生后各項(xiàng)生命體征不穩(wěn)定，尤其是早產(chǎn)兒，在出生以后如果得不到良好的護(hù)理干預(yù)，極為容易出現(xiàn)各種不良癥狀，嚴(yán)重的威脅了新生兒的身體健康和生命安全[5]。在鳥巢式護(hù)理過程之中，護(hù)理人員必須要注重新生兒的體溫護(hù)理和喂養(yǎng)護(hù)理，確保新生兒能夠安全、健康的成長，適應(yīng)外部環(huán)境。本次研究選取在我院出生的88新生兒作為觀察對(duì)象。結(jié)果顯示，觀察組新生兒出生10天內(nèi)的睡眠時(shí)間、首次排便時(shí)間均短于對(duì)照組新生兒，且排便次數(shù)和進(jìn)奶量增加水平均大于對(duì)照組新生兒(P<0.05)。觀察組新生兒護(hù)理后不良癥狀發(fā)生共計(jì)1例，占比2.27%，對(duì)照組新生兒不良癥狀發(fā)生共計(jì)8例，占比18.18%，觀察組新生兒護(hù)理后不良癥狀發(fā)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組新生兒(P<0.05)。綜上所述，鳥巢式護(hù)理方案對(duì)新生兒護(hù)理質(zhì)量提升有著積極影響，且能夠顯著降低新生兒不良癥狀的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。