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        優(yōu)生優(yōu)育中實(shí)施孕前優(yōu)生健康與婚前聯(lián)合檢查的臨床價(jià)值

        2022-07-04 03:24:10王雪茹
        健康之友 2022年13期
        關(guān)鍵詞:健康檢查夫婦學(xué)歷

        王雪茹

        (巨鹿縣婦幼保健院優(yōu)生優(yōu)育科 河北 邢臺(tái) 055250)

        優(yōu)生優(yōu)育是我國(guó)生育的基本政策,新生兒的出生質(zhì)量直接關(guān)系到家庭及社會(huì)的健康發(fā)展。特別是隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也獲得了長(zhǎng)足進(jìn)步,在計(jì)劃生育醫(yī)療服務(wù)方面更為人性化和科學(xué)化[1]。但孕齡期夫妻在婚前大多對(duì)婚前檢查重視程度不夠、孕前優(yōu)生健康知識(shí)認(rèn)識(shí)不足等問(wèn)題,這對(duì)新生兒的出生質(zhì)量造成不利影響,也在一定程度上增加了新生兒缺陷率[2]。自2010年以來(lái),我國(guó)啟動(dòng)了免費(fèi)孕檢項(xiàng)目,開(kāi)展孕前優(yōu)生健康教育及健康檢查,意在提高孕齡期夫妻的優(yōu)生優(yōu)育意識(shí),自覺(jué)進(jìn)行婚前檢查,提升新生兒出生質(zhì)量[3]。本研究分析優(yōu)生優(yōu)育中實(shí)施孕前優(yōu)生健康與婚前聯(lián)合檢查的臨床價(jià)值,現(xiàn)匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 將2020年1月至2021年6月在我院進(jìn)行婚前檢查的500對(duì)夫婦作為觀察組,年齡21-45歲,平均年齡(30.5±6.4)歲,大學(xué)本科及以上學(xué)歷54對(duì),大專(zhuān)學(xué)歷79對(duì),高中及以下學(xué)歷367對(duì);將同期500對(duì)常規(guī)婚前檢查的夫婦作為對(duì)照組,年齡20-43歲,平均年齡(30.2±6.7)歲,大學(xué)本科及以上學(xué)歷48對(duì),大專(zhuān)學(xué)歷83對(duì),高中及以下學(xué)歷369對(duì);對(duì)比兩組的年齡、學(xué)歷等無(wú)明顯差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有行婚前檢查的夫婦均無(wú)遺傳性疾病及嚴(yán)重軀體疾病;②自愿加入研究;③意識(shí)及精神正常;④既往無(wú)婚育史;排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重軀體或遺傳性疾?。虎诰窕蛞庾R(shí)障礙等;③依從性差。

        1.2方法:對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)婚前檢查,記錄一般資料,常規(guī)進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、血型、肝腎功能、甲狀腺功能、病毒篩查以及女性陰道檢查、生殖系統(tǒng)B超檢查等。觀察組實(shí)施孕前優(yōu)生健康與婚前聯(lián)合檢查:①建立健康檔案。建立夫婦檔案,包括一般資料、婚前檢查資料等,錄入專(zhuān)門(mén)的管理系統(tǒng),尊重及保護(hù)夫婦隱私,為個(gè)體化健康教育提供參考依據(jù)[4]。②開(kāi)展孕前健康教育。門(mén)診配醫(yī)師,負(fù)責(zé)備孕前優(yōu)生咨詢(xún),語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng),可供夫婦現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)各種生育問(wèn)題展開(kāi),并進(jìn)行合理指導(dǎo),發(fā)放優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)手冊(cè)。定期開(kāi)展相關(guān)講座,講座內(nèi)容包括孕前優(yōu)生健康檢查、孕前準(zhǔn)備及孕期保健知識(shí)、出生缺陷及不良妊娠結(jié)局的發(fā)生原因、預(yù)防方法等,以及遺傳疾病、傳染性疾病的危害,一般建議孕前夫婦聽(tīng)兩次講座,確保掌握相關(guān)知識(shí),重視孕前優(yōu)生健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)影響相關(guān)因素,強(qiáng)化對(duì)出生缺陷的預(yù)防工作[5]。③受孕時(shí)機(jī)教育。告知男性、女性最佳受孕年齡為26-30歲、25歲左右,此時(shí)身體狀態(tài)最佳,是孕育胎兒的最佳時(shí)期,各個(gè)季節(jié)均可受孕,但受孕最佳季節(jié)是5-6月份,利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育[6]。④孕期保健教育。孕期不得擅自用藥,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。進(jìn)行孕期心理健康較高,告知孕婦負(fù)面情緒對(duì)胎兒健康的危害,嚴(yán)重或持續(xù)的負(fù)面情緒會(huì)增加胎兒出生后易哭鬧、好動(dòng)、情緒暴躁等情況,還可造成新生兒環(huán)境適應(yīng)能力差、消化系統(tǒng)薄弱、體重過(guò)低等問(wèn)題,引起孕婦的重視,學(xué)會(huì)自我調(diào)適心情,保持積極樂(lè)觀的心態(tài)[7]。進(jìn)行孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),定期產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期高風(fēng)險(xiǎn)情況并積極干預(yù)。

        1.3觀察指標(biāo):采用自制孕前優(yōu)生健康知識(shí)掌握評(píng)分,包括孕前保健與營(yíng)養(yǎng)、孕前優(yōu)生健康檢查的重要性、性病防治、遺傳病咨詢(xún)、出生缺陷的原因及預(yù)防、圍產(chǎn)期保健等,每項(xiàng)0-10分,由婚前檢查的夫婦共同解答,得分越高,孕前優(yōu)生健康知識(shí)掌握越好;統(tǒng)計(jì)自覺(jué)婚前檢查率、孕檢異常率;隨訪至分娩后,統(tǒng)計(jì)早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率以及唇腭裂、多指、神經(jīng)管畸形、先天性心臟病等新生兒出生缺陷發(fā)生率。

        2 結(jié)果

        2.1兩組健康知識(shí)掌握評(píng)分比較。

        觀察組孕前保健與營(yíng)養(yǎng)、孕前優(yōu)生健康檢查的重要性、性病防治、遺傳病咨詢(xún)、出生缺陷的原因及預(yù)防、圍產(chǎn)期保健等健康知識(shí)掌握評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 兩組健康知識(shí)掌握評(píng)分比較(分,

        2.2兩組自覺(jué)婚前檢查率及孕檢異常率比較。

        觀察組自覺(jué)婚前檢查率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),孕檢異常率稍高于對(duì)照組(P>0.05),見(jiàn)表2。

        表2 兩組自覺(jué)婚前檢查率及孕檢異常率比較(n%)

        2.3兩組不良妊娠結(jié)局及新生兒出生缺陷比較。

        觀察組早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率以及唇腭裂、多指、神經(jīng)管畸形、先天性心臟病等低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表3。

        表3 兩組不良妊娠結(jié)局及新生兒出生缺陷比較(n%)

        3 討論

        婚前檢查是常規(guī)孕前檢查手段,通過(guò)篩查夫妻雙方是否存在不利于妊娠的疾病,進(jìn)行早期干預(yù)和治療,達(dá)到提高妊娠質(zhì)量、促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的目的。但當(dāng)前孕前夫妻的婚前檢查率逐年下降,對(duì)婚前檢查的重視程度明顯不足,導(dǎo)致新生兒出生質(zhì)量也有所下降,發(fā)生新生兒出生缺陷的幾率也隨之升高[8]。因此,加強(qiáng)孕前優(yōu)生健康教育和健康檢查至關(guān)重要,臨床需要大力倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育政策,提高備孕夫婦的優(yōu)生優(yōu)育意識(shí),提升孕前檢查及婚前檢查的普及率。

        我院積極開(kāi)展孕前優(yōu)生健康與婚前聯(lián)合檢查,通過(guò)針對(duì)性的優(yōu)生優(yōu)育健康指導(dǎo),重視夫妻對(duì)婚前檢查,普及健康知識(shí),改善行為習(xí)慣,遵循有利優(yōu)生的生活方式[9]。而積極婚前檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)影響生育的疾病,及時(shí)干預(yù)婚前檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,消除不良因素的影響,且能指導(dǎo)孕前健康教育,針對(duì)性講解相關(guān)疾病的危害,從而提高妊娠質(zhì)量,降低不良結(jié)局及新生兒出生缺陷[10]?;榍皺z查及孕前優(yōu)生健康檢查能協(xié)同增強(qiáng)影響妊娠相關(guān)疾病的檢出率,有利于早期采取措施,確保妊娠質(zhì)量。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組孕前保健與營(yíng)養(yǎng)、孕前優(yōu)生健康檢查的重要性、性病防治、遺傳病咨詢(xún)、出生缺陷的原因及預(yù)防、圍產(chǎn)期保健等孕前優(yōu)生健康知識(shí)掌握評(píng)分,自覺(jué)婚前檢查率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);孕檢異常率稍高于對(duì)照組(P>0.05);觀察組早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率以及唇腭裂、多指、神經(jīng)管畸形、先天性心臟病等低于對(duì)照組(P<0.05)。充分顯示了孕前優(yōu)生健康與婚前聯(lián)合檢查的優(yōu)越性。孕前優(yōu)生健康與婚前聯(lián)合檢查能協(xié)同互補(bǔ),一方面婚前檢查能提高影響生育疾病的檢出率,做好優(yōu)生指導(dǎo),有助于提高夫婦雙方做好備孕準(zhǔn)備,提高妊娠質(zhì)量[11]。另一方面孕前檢查能進(jìn)一步防范及降低影響妊娠的相關(guān)疾病危害,鞏固夫婦雙方的優(yōu)生優(yōu)育知識(shí),保證正確的生育觀和健康觀,積極采取有利于妊娠的措施,保證妊娠質(zhì)量,從而大大降低了不良妊娠結(jié)局,提高了新生兒出生質(zhì)量[12]。孕前優(yōu)生健康與婚前聯(lián)合檢查是我國(guó)重要的優(yōu)生優(yōu)育政策,在今后臨床的婚前及孕前保健中,應(yīng)大力倡導(dǎo)孕前優(yōu)生健康與婚前聯(lián)合檢查,確保備孕夫婦的優(yōu)生優(yōu)育觀,普及婚前及孕前檢查,及時(shí)干預(yù)影響妊娠質(zhì)量的疾病,保證妊娠質(zhì)量,改善妊娠結(jié)局[13]。

        綜上所述,孕前優(yōu)生健康與婚前聯(lián)合檢查對(duì)提高優(yōu)生優(yōu)育的價(jià)值確切,能有效提升優(yōu)生優(yōu)育意識(shí),提升婚前檢查率,減少不良結(jié)局,避免新生兒出生缺陷,值得推廣使用。

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