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        紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療在早中期宮頸癌治療中的臨床應(yīng)用效果分析

        2022-07-04 03:23:34
        健康之友 2022年13期
        關(guān)鍵詞:紫杉醇效果手術(shù)

        杜 楠

        (沂南縣人民醫(yī)院 山東 臨沂 276300)

        早中期宮頸癌的臨床診斷、治療難度相對較低,患者多數(shù)可以獲得較好的遠(yuǎn)期預(yù)后效果,但隨著我國臨床針對早中期宮頸癌的診療研究不斷深入,發(fā)現(xiàn)患者的早中期宮頸癌患者單純通過根治術(shù)治療的效果較差,患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率較高,需要輔助化療方案進(jìn)行干預(yù)。化療治療的短期效果較高,但具有較高的不良反應(yīng),造成骨髓抑制癥狀,因此治療安全也十分重要。早中期宮頸癌患者的化療方案,直接影響了患者的治療安全與遠(yuǎn)期預(yù)后。紫杉醇與順鉑均為臨床較為常見的化療藥物,能夠?qū)δ[瘤細(xì)胞產(chǎn)生較高的抑制作用[1-2]。本文對所選早中期宮頸癌患者開展紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療干預(yù),現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我院2020年1-12月82例早中期宮頸癌患者,隨機(jī)分研究組、對照組,41例/組。研究組年齡29~41歲,平均年齡(35.28±5.72)歲,病程12~30個(gè)月,平均病程(21.05±8.95)個(gè)月,早期21例,中期20例。對照組年齡30~42歲,平均年齡(36.16±5.84)歲,病程15~29個(gè)月,平均病程(22.04±6.96)個(gè)月,早期20例,中期21例。患者均在我院確診,無中途死亡、轉(zhuǎn)院無法耐受實(shí)驗(yàn)化療干預(yù)情況,患者均自愿簽署同意書,認(rèn)知功能正常無精神類疾病,無其他重大器官惡性腫瘤、癌癥轉(zhuǎn)移情況,兩組基線資料無顯著差異(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        研究組采取紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療治療,對照組傳統(tǒng)方法治療,兩組均治療2個(gè)療程。

        研究組:術(shù)前開展紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療治療,紫杉醇(H10960322)選擇云南漢德生物技術(shù)有限公司藥物,劑量135-175mg/m2,溶媒選擇500ml氯化鈉注射液,靜脈滴注用藥。順鉑(H37021358)選擇齊魯制藥有限公司生產(chǎn)藥物,劑量70mg/m2,溶媒選擇500ml氯化鈉溶液,靜脈注射用藥,首次用藥進(jìn)行試敏,無不良反應(yīng)進(jìn)行正式用藥?;熎陂g進(jìn)行10mg地塞米松用藥,化療完成后進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后開展補(bǔ)充化療。

        對照組:開展宮頸癌手術(shù),通過病理檢查觀察其病理分型,術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)充化療。

        1.3 療效判定

        對比兩組不良反應(yīng)發(fā)病率=神經(jīng)毒性+胃腸道反應(yīng)+骨髓抑制+其他/總數(shù)*100%。對比兩組治療總有效率=完全緩解+部分緩解/總數(shù)*100%。完全緩解:患者癥狀清除,未見轉(zhuǎn)移病灶、復(fù)發(fā)情況,影像學(xué)檢查病灶消除;部分緩解:患者癥狀好轉(zhuǎn),病灶消除65%及以上,未見病灶轉(zhuǎn)移;穩(wěn)定:患者癥狀未見變化,病灶面積未見變化;進(jìn)展:患者病灶面積擴(kuò)大或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,癥狀加重。對比兩組KPS、SF-36評分、腫瘤平均直徑、住院時(shí)間差異。對比兩組血清CA125、VEGF、CD68、CD83差異。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1研究組不良反應(yīng)發(fā)病率7.31%,治療總有效率95.12%,對照組不良反應(yīng)發(fā)病率12.19%,治療總有效率87.80%,差異明顯(P<0.05),見表1。

        表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)病率比較(%)[n(%)]

        2.2研究組KPS、SF-36評分均高于對照組,腫瘤平均直徑、住院時(shí)間均低于對照組,差異明顯(P<0.05),見表2。

        表2 兩組KPS、SF-36評分、腫瘤平均直徑、住院時(shí)間對比(分)]

        2.3研究組血清CA125、CD68、CD83高于對照組,VEGF低于對照組,差異明顯(P<0.05),見表3。

        表3 兩組血清CA125、VEGF、CD68、CD83對比

        3 討論

        早中期宮頸癌患者的臨床癥狀相對較輕,其發(fā)病時(shí)間也較短,在治療期間具有較好的干預(yù)效果,遠(yuǎn)期預(yù)后效果也相對較高,但臨床傳統(tǒng)治療方法,是對患者進(jìn)行手術(shù)治療,并開展病理檢驗(yàn),術(shù)后補(bǔ)充化療,能夠避免腫瘤轉(zhuǎn)移,促進(jìn)患者遠(yuǎn)期預(yù)后,延長生存時(shí)間。但隨著腫瘤細(xì)胞的耐藥性不斷加深,術(shù)后化療方案的治療效果逐步下降,無法滿足對患者的治療需求,尤其針對患者遠(yuǎn)期預(yù)后的改善作用不明顯[3-4]。

        紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療將臨床原有的治療思路打破,在患者手術(shù)前開展化療,控制腫瘤細(xì)胞的增殖與病情的進(jìn)展,再開展手術(shù)方法治療,以提高手術(shù)治療效果與術(shù)后康復(fù)質(zhì)量,在遠(yuǎn)期療效方面也有較大的幫助。其中紫杉醇屬于新型抗微管藥物,在控制細(xì)胞增殖方面具有較高的作用,同時(shí)能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力,能夠起到溶解腫瘤細(xì)胞的作用,順鉑則屬于非特異性抗腫瘤藥物,進(jìn)入人體后與腫瘤細(xì)胞融合,利用交聯(lián)作用對癌癥細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)合成,達(dá)到抑制效果。上述藥物在傳統(tǒng)腫瘤化療治療當(dāng)中應(yīng)用較多,存在一定的毒性反應(yīng),同時(shí)術(shù)后患者的腫瘤細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)移幾率較高,因此術(shù)后化療治療對患者的遠(yuǎn)期效果相對較差,同時(shí)隨之臨床化療用藥的時(shí)間不斷增加,患者的耐藥性也隨之提高,用藥效果不斷下降,影響早中期宮頸癌的治療效果。采取新輔助化療方式治療,能夠在手術(shù)前對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行干預(yù),降低其活性,提高手術(shù)治療效果,改善患者的手術(shù)治療效果[5-6]。

        本文對所選早中期宮頸癌患者開展紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療干預(yù),觀察到患者的化療治療效果更高,安全性較強(qiáng),同時(shí)其住院時(shí)間、量表評分、血清指標(biāo)均顯著改善,對改善患者整體治療效果意義重大,值得臨床重視。

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