摘要： 目的 分析助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式與產(chǎn)程的效果。方法 將2019年2月至2019年8月期間于我院采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的48例產(chǎn)婦納入對(duì)照組，將2019年9月至2020年2月期間于我院采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的47例產(chǎn)婦納入觀察組。比較兩組產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)后2h及24h出血量及產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦自然分娩率（57.45%）高于對(duì)照組（18.75%），產(chǎn)鉗助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率（19.15%、23.40%）低于對(duì)照組（37.50%、43.75%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高齡產(chǎn)婦采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，能顯著提高自然分娩率，減少術(shù)后出血量，縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞： 高齡;高危妊娠;助產(chǎn)護(hù)理;產(chǎn)后出血;分娩方式

【中圖分類號(hào)】 R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

降低高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)自然分娩是目前臨床研究的重點(diǎn)[1]。助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)主要以產(chǎn)婦為核心，對(duì)分娩全過程進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦生理、心理及產(chǎn)后進(jìn)行全方面照護(hù)，能顯著降低剖宮產(chǎn)率及產(chǎn)后并發(fā)癥。鑒于此，本研究就助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式與產(chǎn)程的效果作以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 符合本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)相關(guān)規(guī)定，將2019年2月至2019年8月期間于我院采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的48例高齡產(chǎn)婦納入對(duì)照組，將2019年9月至2020年2月期間于我院采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的47例高齡產(chǎn)婦納入觀察組。觀察組年齡36-42歲，平均年齡（38.42±0.85）歲;孕周39-42周，平均孕周（39.24±1.58）周;初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦28例;對(duì)照組年齡36-41歲，平均年齡（38.39±0.76）歲;孕周38-42周，平均孕周（39.21±1.52）周;初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦32例。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①單胎頭位孕足月;②產(chǎn)婦病歷資料的抽取及閱讀均獲得患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他妊娠并發(fā)癥;②巨大兒或胎兒存在異常;③產(chǎn)婦存在精神疾病或溝通障礙。

1.3 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，保證待產(chǎn)室環(huán)境、產(chǎn)前宣教、飲食護(hù)理及胎心監(jiān)護(hù)等，并采取分班接生及常規(guī)生產(chǎn)護(hù)理。觀察組采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理人員與產(chǎn)婦進(jìn)行“一對(duì)一”溝通交流，了解其心理狀態(tài)，并實(shí)行針對(duì)性的心理干預(yù)與健康宣教，詳細(xì)為產(chǎn)婦講解分娩過程，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除其恐懼、緊張情緒，為產(chǎn)婦分析分娩方式的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，鼓勵(lì)其自然分娩，需剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，提前做好術(shù)前及手術(shù)室準(zhǔn)備。②醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦分娩中，應(yīng)做好手術(shù)室內(nèi)環(huán)境、溫度及衛(wèi)生工作，使產(chǎn)婦處于舒適環(huán)境中，并耐心鼓勵(lì)產(chǎn)婦或通過肢體觸摸緩解其焦慮情緒;在產(chǎn)婦分娩時(shí)注意對(duì)產(chǎn)婦隱私進(jìn)行保護(hù)，盡量減少暴力隱私部位，降低產(chǎn)婦不適感;在產(chǎn)婦宮縮間期應(yīng)加強(qiáng)飲食護(hù)理，可以多進(jìn)食清淡食物及高纖維、高能量食物。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）記錄兩組產(chǎn)婦分娩方式，包括自然分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)情況。（2）通過稱重法、容積法聯(lián)合評(píng)估患者產(chǎn)后2h、24h出血量[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 分娩方式 觀察組產(chǎn)婦自然分娩率高于對(duì)照組，產(chǎn)鉗助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 產(chǎn)后出血量 觀察組產(chǎn)后2h、24h出血量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率高于對(duì)照組，產(chǎn)鉗助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組;觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量低于對(duì)照組，說明高齡產(chǎn)婦采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，能顯著提高自然分娩率，減少術(shù)后出血量，縮短產(chǎn)程時(shí)間。助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)通過產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，消除產(chǎn)婦消極情緒，并詳細(xì)向產(chǎn)婦講解分娩過程，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)妊娠分娩的認(rèn)識(shí)，使其正確對(duì)待分娩，積極面對(duì)在分娩過程中出現(xiàn)的負(fù)面情緒，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦嘗試自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。在產(chǎn)婦分娩過程中，做好環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理等，通過肢體觸摸、語言鼓勵(lì)等緩解產(chǎn)婦焦慮情緒，并保護(hù)產(chǎn)婦隱私，降低其不適感，使其更加配合醫(yī)護(hù)人員工作。在產(chǎn)婦分娩后，密切觀察產(chǎn)婦出血情況及剖宮產(chǎn)切口出血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行處理，通過轉(zhuǎn)移注意力的方式，減輕產(chǎn)婦分娩后不適與疼痛感，指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，降低下肢深靜脈血栓、泌尿系感染、消化道反應(yīng)等并發(fā)癥，利于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)[3]。

綜上所述，高齡產(chǎn)婦采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，能顯著提高自然分娩率，減少術(shù)后出血量，縮短產(chǎn)程時(shí)間，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮惠華.不同體位護(hù)理在持續(xù)性枕橫位和枕后位高齡產(chǎn)婦足月妊娠分娩中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（9）：75-78.

[2]翁飛燕，馬雪麗.基于微信平臺(tái)的健康教育對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠期糖尿病護(hù)理效果研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（3）：81-83.

[3]李妙紅.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)高齡產(chǎn)婦的視覺疼痛模擬評(píng)分及血壓心率波動(dòng)分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（9）：1557-1559.

作者簡介：侯月丹（1991，1），女，河南新鄉(xiāng)人，漢族，本科，產(chǎn)房，護(hù)師，研究方向：產(chǎn)科產(chǎn)房方向。