王靜

摘要：目的：分析研討品管圈管理在多重耐藥菌預(yù)防控制中的應(yīng)用效果。方法：從本醫(yī)院選取2020.1至2020.12期間200例多重耐藥菌患者用作研究資料，為患者實(shí)施品管圈多重耐藥菌預(yù)防控制管理，對(duì)比實(shí)施前后耐藥菌檢出率。結(jié)果：實(shí)施后大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌耐藥菌檢出率低于實(shí)施前，有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義（P<0.05）。結(jié)論：品管圈多重耐藥菌預(yù)防控制管理可實(shí)現(xiàn)多重耐藥菌預(yù)防控制，提升患者治療效果。

關(guān)鍵詞：多重耐藥菌;品管圈;預(yù)防控制;用藥管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

伴隨醫(yī)療水平逐步改善，侵入性操作不斷增加，抗菌藥物的廣泛使用，使耐藥菌群數(shù)量逐步增多。多重耐藥菌容易引發(fā)醫(yī)院感染，具備復(fù)雜性、難治性的特點(diǎn)。因此，屬于醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容[1]。為積極改善多重耐藥菌的管理，醫(yī)院當(dāng)中逐步開(kāi)展品管圈管理，注重實(shí)現(xiàn)院內(nèi)多重耐藥菌的預(yù)防管理。本次針對(duì)我院多重耐藥菌預(yù)防控制過(guò)程中實(shí)施品管圈管理的有效性，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2020.1至2020.12期間多重耐藥菌患者200例收入研究資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合多重耐藥菌診斷標(biāo)準(zhǔn)，可遵醫(yī)囑配合治療，無(wú)藥物過(guò)敏者;排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合治療者。男性120例、其余女性為80例，年齡20-76歲，平均68.31±1.38歲。

1.2方法

品管圈管理：①構(gòu)建品管圈小組：由住院醫(yī)師、護(hù)士、主管護(hù)士、副主任、副主任醫(yī)師、副主任藥師等構(gòu)成品管圈小組，應(yīng)對(duì)于圈名進(jìn)行確定為“菌群管理圈”，通過(guò)評(píng)價(jià)法確定活動(dòng)主題為提高多重耐藥菌的隔離措施執(zhí)行情況。②制定活動(dòng)計(jì)劃：針對(duì)現(xiàn)狀的產(chǎn)生原因進(jìn)行調(diào)查及分析，針對(duì)科室多重耐藥隔離措施執(zhí)行率實(shí)施調(diào)查，并設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員針對(duì)多重耐藥菌相關(guān)知識(shí)的掌握度進(jìn)行考核，通過(guò)查閱文獻(xiàn)、頭腦風(fēng)暴等方式，針對(duì)于多重耐藥菌隔離措施執(zhí)行率低的原因進(jìn)一步分析，同時(shí)，通過(guò)相關(guān)法則針對(duì)于關(guān)鍵原因進(jìn)一步確定，主要包含以下3點(diǎn)：培訓(xùn)不足、監(jiān)管力度較差、標(biāo)識(shí)欠缺。③制定落實(shí)管理措施：教育培訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)開(kāi)展多重耐藥菌相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，針對(duì)不同層次的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施針對(duì)性教育，同時(shí)，積極發(fā)放相關(guān)手冊(cè)及圖片，定期開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽，圈外人需要佩戴胸章，加印接觸隔離標(biāo)識(shí)，針對(duì)于隔離標(biāo)識(shí)的措施重要性進(jìn)行有效宣傳，醫(yī)護(hù)人員做到以身作則，落在實(shí)處。同時(shí)，采取培訓(xùn)教育方式使醫(yī)務(wù)人員能夠提高感染意識(shí)，監(jiān)督機(jī)制方面可爭(zhēng)取行政支持，通過(guò)院方力量積極完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，并為其實(shí)施財(cái)政支持結(jié)合隔離防護(hù)以及消毒等產(chǎn)品。圈長(zhǎng)應(yīng)積極構(gòu)建安排全員掌握學(xué)習(xí)多重耐藥菌隔離措施及監(jiān)督執(zhí)行方式，使督導(dǎo)表能夠進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，更有利于完善監(jiān)督工作，如其中存在科室具備多重耐藥菌感染應(yīng)及時(shí)督導(dǎo)，并嚴(yán)格對(duì)于各項(xiàng)隔離措施積極落實(shí)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察研究指標(biāo)：實(shí)施前后耐藥菌檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS23.0系統(tǒng)針對(duì)品管圈管理實(shí)施分析，n，%為耐藥菌檢出率表示辦法，卡方對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，系統(tǒng)軟件得到為P<0.05，則表示指標(biāo)對(duì)比差異大，存在比較意義。

2.結(jié)果

實(shí)施后大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌耐藥菌檢出率低于實(shí)施前大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌耐藥菌檢出率，有顯著性對(duì)比差異（P<0.05），見(jiàn)表1所示：

3.討論

近幾年，伴隨醫(yī)療管理體系逐步發(fā)展，醫(yī)院質(zhì)量管理持續(xù)性進(jìn)展，逐步引入品管圈活動(dòng)實(shí)施管理。預(yù)防控制醫(yī)院多重耐藥菌感染屬于現(xiàn)階段醫(yī)院感染管理中的重要內(nèi)容，同時(shí)，屬于公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題。

本次研究中，針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科多重耐藥菌涉及的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等菌群實(shí)施檢測(cè)與未實(shí)施品管圈活動(dòng)開(kāi)展前相比，其經(jīng)過(guò)品管圈管理后這些多重耐藥菌檢出率進(jìn)一步降低，可實(shí)現(xiàn)品管圈活動(dòng)開(kāi)展效果提升，并積極控制及預(yù)防多重耐藥菌為全體醫(yī)務(wù)人員共同努力的結(jié)果。同時(shí)，需要在日常工作中對(duì)于各項(xiàng)預(yù)防控制措施嚴(yán)格落實(shí)，有效降低多重耐藥菌檢出率，通過(guò)品管圈活動(dòng)展開(kāi)改善醫(yī)療工作質(zhì)量[2]。

綜上所述，多重耐藥菌控制中實(shí)施品管圈管理能夠提高預(yù)防效果，品管圈管理具備一定可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]李英珍，梁華珍，冉蔣鴻. 品管圈氣道管理在老年重癥肺炎患者多重耐藥菌感染預(yù)防控制中的效果研究[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健，2020，26（02）：303-306.

[2]霍愛(ài)霞，宋榮芹. 品管圈對(duì)多重耐藥菌預(yù)防控制的作用與效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（07）：60-61.