葉舒月

摘要：目的：分析比較在細(xì)微及隱匿性骨折中實施多層螺旋CT與核磁共振成像診斷的有效性。方法：此次將在院內(nèi)治療的細(xì)微及隱匿性骨折患者當(dāng)中共計選擇80例入組，對于患者均實施核磁共振成像、多層螺旋CT檢查，對比兩種檢查診斷符合率。結(jié)果：本次入組患者中，骨折類型主要為髖關(guān)節(jié)骨折、膝關(guān)節(jié)骨折、踝關(guān)節(jié)骨折、肩關(guān)節(jié)骨折、腕關(guān)節(jié)骨折、鼻骨骨折、足骨骨折，核磁共振成像診斷符合率顯著高于多層螺旋CT檢查（P<0.05）。結(jié)論：在細(xì)微及隱匿性骨折中應(yīng)用核磁共振成像的診斷符合率更高，應(yīng)用價值優(yōu)于多層螺旋CT。

關(guān)鍵詞：多層螺旋CT;隱匿性骨折;核磁共振成像;細(xì)微骨折

【中圖分類號】 R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

細(xì)微及隱匿性骨折屬于臨床中相對常見的骨折疾病，由于骨折部位不具備斷裂情況，通常受傷后患者實施X線檢查無法檢出，同時，不具備明顯的臨床表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)漏診情況，未能及時有效治療以及實施固定傷處會導(dǎo)致患者病情加重，如產(chǎn)生疼痛、腫脹等明顯癥狀會導(dǎo)致患者治療效果減弱。因此，提高細(xì)微及隱匿性骨折的診斷準(zhǔn)確率較為重要。相比于多層螺旋CT，核磁共振對于此類型骨折診斷準(zhǔn)確率更高。本此將對于我院細(xì)微及隱匿性骨折應(yīng)用多層螺旋CT、核磁共振成像診斷的臨床價值進(jìn)行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取細(xì)微及隱匿性骨折患者80例，患者入組時間為2020.7至2021.5。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)手術(shù)證實確診為細(xì)微及隱匿性骨折，同意配合本次研究者;排除標(biāo)準(zhǔn)：存在檢查禁忌癥者。男性36例、女性為44例，年齡25-88歲，平均64.31±1.38歲。

1.2方法

針對患者均采取GE64，Optima670型號的64層螺旋CT掃描機(jī)檢查，設(shè)置管電壓120kV、管電流100mA、層距5mm，并采取容積再現(xiàn)技術(shù)、最大密度攝影為患者史i史i圖像重建，為患者選擇影像清晰的計算機(jī)實施分析。

為患者均實施GESigna1.5T核磁共振成像儀檢查，SE序列設(shè)置：T1WI為回波時間TE：20ms、TR：60ms，T2WI：TE100 ms、TR4000ms STIR序列：TE：90ms.TR：200ms，對于冠狀面、橫斷面、矢狀面掃描，設(shè)置層厚為0.5cm、矩陣245×245、間距設(shè)置為0.3。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究指標(biāo)：陽性標(biāo)準(zhǔn)：多層螺旋CT：骨皮質(zhì)不連續(xù)、骨小梁連續(xù)性中斷;核磁共振成像：T1WI存在線條狀不規(guī)則低信號，T2WI存在不規(guī)則高信號。并計算陽性檢出率核磁共振成像、多層螺旋CT檢查診斷符合率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

多層螺旋CT與核磁共振成像診斷應(yīng)用效果指標(biāo)為SPSS22.0統(tǒng)計，n，%表示診斷符合率，卡方模式進(jìn)行指標(biāo)檢驗，軟件對比可分析得到P<0.05，則有意義。

2.結(jié)果

核磁共振成像診斷符合率顯著高于多層螺旋CT，存在統(tǒng)計學(xué)對比意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

3. 討論

細(xì)微及隱匿性骨折臨床診率相對較高，骨折部位的骨折關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)由于相對較粗，斷裂情況不夠明顯，不具備特異性骨折征象。如外觀踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)骨折，無法顯示骨折線，同時，肋骨骨折、脊柱骨折容易與臟器之間產(chǎn)生重疊，無法及時有效被發(fā)現(xiàn)。足關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)骨折一般由于骨連接角度不易被發(fā)現(xiàn)。臨床診斷骨折的方法相對較多，通常利用X線進(jìn)行檢查能夠?qū)τ诠钦鄄课坏膿p傷程度、成角方向進(jìn)行判斷。X線針對于細(xì)微及隱匿性骨折無法實現(xiàn)成功顯影，同時不能夠?qū)τ诠钦壑車能浗M織損傷情況進(jìn)行判斷[1]。

多層螺旋CT一般由于單層螺旋CT逐步發(fā)展，一般通過多排檢測器同時實施斷層掃描，其覆蓋范圍相對較大，掃描時間短，進(jìn)行圖像重建能夠多方位實現(xiàn)骨皮質(zhì)、骨小梁冠狀面、橫斷面檢查，顯示骨折類型。采用三維立體重建能夠?qū)τ诟訌?fù)雜結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯示，具有一定的空間立體感，可有效區(qū)別重疊部位的圖像，針對于骨折相對隱匿、細(xì)微的患者實施多層螺旋CT顯示圖像不具備特異性，陽性檢出率相對較低[2]。核磁共振成像針對于細(xì)微及隱匿性骨折診斷效果更加理想，可提高診斷檢出率，同時，可對于骨折周圍的軟組織損傷進(jìn)行信息顯示。核磁共振成像有一定的分辨率較高的特點(diǎn)，能夠清晰獲取多層螺旋CT，同時，掃描時可避免產(chǎn)生厚度異常情況，一般能夠?qū)崿F(xiàn)相同組織密度信息重建，有利于獲取更加精確的對比度，針對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的病變部位及組織周圍進(jìn)行有效辨別，針對內(nèi)部的骨折可迅速發(fā)現(xiàn)，在骨折嚴(yán)重程度評估中具備較高的參考價值[3]。

本文研究顯示，本次入組患者中，髖關(guān)節(jié)骨折10例、膝關(guān)節(jié)骨折17例、踝關(guān)節(jié)骨折13例、肩關(guān)節(jié)骨折12例、腕關(guān)節(jié)骨折5例、鼻骨骨折11例、足骨骨折12例，核磁共振成像診斷符合率相比多層螺旋CT檢查診斷符合率更高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），因此，在細(xì)微及隱匿性骨折診斷中核磁共振成像診斷效果優(yōu)于多層螺旋CT。

綜述，應(yīng)用核磁共振成像對于細(xì)微及隱匿性骨折實施診斷，其診斷符合率更高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王寶龍，王靜. 多層螺旋CT與核磁共振成像在隱匿性骨折中的診斷[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（05）：124-125.

[2]趙娟，呂艷杰，宋巖奇. 隱匿性骨折診斷中多層螺旋CT與核磁共振成像的臨床應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2020，26（03）：58-59.

[3]揭雙民. 多層螺旋CT與磁共振成像在細(xì)微及隱匿性骨折中的診斷價值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（91）：144+146.