摘要：目的：分析糖尿病診斷利用血清C肽、糖化血紅蛋白診斷的應(yīng)用效果。方法：本次研究時(shí)間段為2020年9月-2021年9月期間，任意選擇30例確診為糖尿病的患者作為觀察對(duì)象，設(shè)為觀察組，再擇取同期接受健康體檢的30名正常人作為對(duì)照組，給予兩組研究對(duì)象均采用血清C肽、糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，比較不同胰島素抵抗患者與對(duì)照組的血糖水平、不同糖化血紅蛋白患者與對(duì)照組的血糖水平。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，得出以下結(jié)論：（1）與無胰島素抵抗組糖尿病患者、對(duì)照組相比，胰島素抵抗組糖尿病患者的空腹血糖、進(jìn)食后2h血糖、血清C肽明顯更低，而無胰島素抵抗組糖尿病患者的空腹血糖、進(jìn)食后2h血糖、血清C肽水平明顯比對(duì)照組指標(biāo)高，三組研究對(duì)象的檢查差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;（2）與無胰島素分泌正常組糖尿病患者、對(duì)照組相比，胰島素分泌不足組糖尿病患者的空腹血糖、進(jìn)食后2h血糖明顯更高、而血清C肽明顯更低，而胰島素分泌正常組糖尿病患者的空腹血糖、進(jìn)食后2h血糖明顯比對(duì)照組指標(biāo)高、血清C肽水平更低，三組研究對(duì)象的檢查差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;（3）與糖化血紅蛋白異常組相比，糖化血紅蛋白正常組、對(duì)照組的空腹血糖水平、進(jìn)食后2h血糖水平明顯更低，糖化血紅蛋白正常組與對(duì)照組相比，空腹血糖水平、進(jìn)食后2h血糖水平明顯更高，三組研究對(duì)象檢查結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者診斷過程中采用糖化血紅蛋白、血清C肽檢測(cè)的作用效果十分顯著，可有效判斷糖尿病患者的胰島素抵抗情況和胰島素分泌情況，落實(shí)早診斷、早治療的政策，有助于醫(yī)生后續(xù)對(duì)患者病情治療，是一項(xiàng)重要的輔助手段，具有值得推廣的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：糖尿病;血清C肽;糖化血紅蛋白;胰島素抵抗;診斷結(jié)果

【中圖分類號(hào)】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

糖尿病屬于慢性終身性代謝疾病的一種，容易受到多種因素影響，糖尿病的典型癥狀為血糖異常升高、代謝紊亂。近幾年來，伴隨著人口老齡化的問題越來越凸顯，很多老年人都出現(xiàn)了血糖異常的情況，進(jìn)而誘發(fā)各種并發(fā)癥，比如說糖尿病腎病、糖尿病病足、視網(wǎng)膜病變等，嚴(yán)重危害糖尿病患者的身體健康，甚至威脅生命安全。目前，臨床上經(jīng)常采用血清C肽以及糖化血紅蛋白進(jìn)行檢驗(yàn)，可有效對(duì)糖尿病患者病情進(jìn)行判斷，其中血清C肽主要反應(yīng)糖尿病患者胰島β細(xì)胞的分泌功能情況;糖化血紅蛋白則反應(yīng)血糖水平情況。本次研究從近一年收治的30例糖尿病患者作為研究對(duì)象，針對(duì)血清C肽和糖化血紅蛋白的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。具體研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間段為2020年9月-2021年9月期間，任意選擇30例確診為糖尿病的患者作為觀察對(duì)象，設(shè)為觀察組，再擇取同期接受健康體檢的30名正常人作為對(duì)照組，給予兩組研究對(duì)象均采用血清C肽、糖化血紅蛋白檢驗(yàn)。

對(duì)照組：年齡45-85歲，平均年齡在（60.5±2.6）歲，男性16例、女性14例。

觀察組：年齡44-86歲，平均年齡在（60.8±2.7）歲，男性19例、女性11例，糖尿病病程1-18年，平均病程（7.5±2.2）年。

兩組研究對(duì)象的其他臨床信息比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）本次研究入選糖尿病患者均滿足《中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)制定防治指南》中與糖尿病有關(guān)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);（2）所有糖尿病患者均接受口服葡萄糖耐量試驗(yàn)并通過;（3）所有患者均知曉本次研究并自愿簽訂同意書;（3）本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）本身患有腎臟、肝臟、心血管疾病患者排除;（2）患有自身免疫疾病患者排除;（3）存在精神障礙、認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙患者排除;（4）患有全身感染性疾病患者排除;（5）處于妊娠期、哺乳期患者排除;（6）臨床資料不完善患者排除。

1.3 檢查方法

給予對(duì)照組正常人群、觀察組糖尿病患者均進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)、葡萄糖耐量試驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)糖化血紅蛋白、胰島素、血糖水平、血清C肽等指標(biāo)。方法如下：在清晨抽取研究對(duì)象空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血3-5ml，在采血器中加入肝素鈉，混合均勻、抗凝后，利用美國(guó)貝克曼公司生產(chǎn)的AU5800型全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行診斷，詳細(xì)記錄各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 效果觀察

根據(jù)診斷結(jié)果計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)、胰島素分泌情況以及糖化血紅蛋白情況，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）胰島素抵抗指數(shù)計(jì)算公式為：空腹胰島素*空腹血糖/22.5，若胰島素抵抗指數(shù)超過2.69mU/L，則為胰島素抵抗組;若胰島素抵抗指數(shù)不超過（包含）2.69mU/L，則為無胰島素抵抗組。（2）若胰島素分泌不超過24.95mU/L，則為胰島素分泌不足組;若胰島素分泌超過24.95mU/L（包括），則為胰島素分泌正常組。（3）若糖化血紅蛋白超過7.0%，則為糖化血紅蛋白異常組;若糖化血紅蛋白不超過7.0%，則為糖化血紅蛋白正常組。對(duì)比不同亞組糖尿病患者、對(duì)照組研究對(duì)象的空腹血糖、進(jìn)食后2h血糖水平以及血清C肽水平。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)均納入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胰島素分泌正常組、胰島素分泌異常組、對(duì)照組研究對(duì)象的血糖水平及血清C肽水平比較

經(jīng)過計(jì)算發(fā)現(xiàn)，與胰島素分泌正常組糖尿病患者、對(duì)照組相比，胰島素分泌不足組糖尿病患者的空腹血糖、進(jìn)食后2h血糖明顯更高、而血清C肽明顯更低，而胰島素分泌正常組糖尿病患者的空腹血糖、進(jìn)食后2h血糖明顯比對(duì)照組指標(biāo)高、血清C肽水平更低，三組研究對(duì)象的檢查差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

2.2 胰島素抵抗組、無胰島素抵抗組、對(duì)照組研究對(duì)象的血糖水平及血清C肽水平比較

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，與無胰島素抵抗組糖尿病患者、對(duì)照組相比，胰島素抵抗組糖尿病患者的空腹血糖、進(jìn)食后2h血糖、血清C肽明顯更低，而無胰島素抵抗組糖尿病患者的空腹血糖、進(jìn)食后2h血糖、血清C肽水平明顯比對(duì)照組指標(biāo)高，三組研究對(duì)象的檢查差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

2.3 糖化血紅蛋白正常組、糖化血紅蛋白異常組、對(duì)照組研究對(duì)象的血糖水平及血清C肽水平比較

與糖化血紅蛋白異常組相比，糖化血紅蛋白正常組、對(duì)照組的空腹血糖水平、進(jìn)食后2h血糖水平明顯更低，糖化血紅蛋白正常組與對(duì)照組相比，空腹血糖水平、進(jìn)食后2h血糖水平明顯更高，三組研究對(duì)象檢查結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3：

3 討論

近些年來，我國(guó)糖尿病患者的人數(shù)不斷增加，尤其是老年人群中，目前沒有研發(fā)出完全根治糖尿病的藥物，因此只能夠長(zhǎng)期服用控糖藥物來延緩病情發(fā)展。糖尿病的產(chǎn)生會(huì)降低人們的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的情況下還可能導(dǎo)致臟器功能損傷。糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)體重降低、血糖異常升高、多尿、多飲、多食、渾身乏力等癥狀，對(duì)生活及工作帶來較大的影響。目前，臨床上診斷糖尿病的首選方法為空腹血糖，但是每位患者病情狀況不同，血糖波動(dòng)情況較大，也會(huì)導(dǎo)致空腹血糖指數(shù)發(fā)生變化，無法將患者病情狀況客觀的呈現(xiàn)出來。所以說，本次研究將血清C肽和糖化血紅蛋白應(yīng)用于糖尿病的診斷過程中，通過本次研究結(jié)果上看，糖尿病患者的糖化血紅蛋白明顯高于對(duì)照組，但是血清C肽明顯低于對(duì)照組。

綜上所述，在糖尿病患者診斷過程中采用糖化血紅蛋白、血清C肽檢測(cè)的作用效果十分顯著，可有效判斷糖尿病患者的胰島素抵抗情況和胰島素分泌情況，落實(shí)早診斷、早治療的政策，有助于醫(yī)生后續(xù)對(duì)患者病情治療，是一項(xiàng)重要的輔助手段，具有值得推廣的應(yīng)用價(jià)值。

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作者簡(jiǎn)介：張冬娥（1981.10—）女，漢族，山西省運(yùn)城人，山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，學(xué)歷：本科，職稱：主管技師，研究方向：臨床檢驗(yàn)。