宋樹娟

摘要：目的：探究利普刀治療慢性宮頸炎的臨床治療效果。方法：我院收治的慢性宮頸炎患者抽取其中200例，隨機(jī)分對(duì)照組、觀察組，安排重組人干擾素治療、利普刀治療，對(duì)兩組療效、并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率等指標(biāo)對(duì)比。結(jié)果：觀察組有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：利普刀用于慢性宮頸炎治療，效果顯著，安全性較高，能有效控制病情的再次復(fù)發(fā)，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：利普刀;慢性宮頸炎;臨床效果;

【中圖分類號(hào)】 R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

宮頸炎是女性常見婦科疾病，有急性宮頸炎、慢性宮頸炎兩類，發(fā)病后患者表現(xiàn)出白帶過(guò)多且粘稠，有明顯的腰痛、不規(guī)則出血等癥狀發(fā)生，不及時(shí)治療，急性宮頸炎會(huì)進(jìn)展成慢性宮頸炎，病情進(jìn)展后還會(huì)引發(fā)宮頸內(nèi)膜炎、囊腫等并發(fā)癥，對(duì)患者正常生活造成嚴(yán)重的影響[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性宮頸炎臨床發(fā)病率達(dá)30-65%，多種病原體感染致病。現(xiàn)階段，對(duì)慢性宮頸炎臨床最常見的治療方案是用藥治療、手術(shù)治療等措施，其中藥物作為保守療法，對(duì)于臨床癥狀能起到一定的緩解作用，可是，病情在停藥后可能會(huì)再次復(fù)發(fā)，對(duì)患者預(yù)后也會(huì)產(chǎn)生不良影響，選擇手術(shù)治療方式更為理想[2]。利普刀作為慢性宮頸炎治療的常用術(shù)式，其微創(chuàng)性的優(yōu)勢(shì)，而且手術(shù)安全性較高，療效顯著，得到臨床醫(yī)師和患者的一致好評(píng)[3]。鑒于此，為探討利普刀治療慢性宮頸炎的效果，將藥物治療與手術(shù)治療的療效各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院在2021年1月-12月期間收治的200例慢性宮頸炎患者為研究對(duì)象，雙盲法完成資料分組，每組100例。對(duì)照組：年齡20-56歲，均值（36.19±7.66）;宮頸炎積分平均（2.21±0.86）分;病程6個(gè)月-5年，均值（3.16±1.02）;出血量12-30ml，均值（23.11±1.87）;觀察組：年齡19-54歲，均值（35.88±7.72）;宮頸炎積分平均（2.18±0.90）分;病程5個(gè)月-5年，均值（3.02±1.17）;出血量13-30ml，均值（22.87±1.90）;兩組資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P>0.05。入選病例均確診慢性宮頸炎，經(jīng)宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)正常，經(jīng)病理學(xué)檢查存在炎癥，患者知情研究?jī)?nèi)容并簽訂同意書。

1.2方法

對(duì)照組采用重組人干擾素治療，藥物置于患者陰道穹窿，每日1次，連續(xù)治療10日作為1療程，在患者經(jīng)期停止給藥治療，連續(xù)治療3個(gè)療程。

觀察組采用利普刀治療，治療不受經(jīng)期影響，于月經(jīng)結(jié)束1周后，擇期安排利普刀手術(shù)，術(shù)后忌性生活，陰道保持清潔、衛(wèi)生狀態(tài)。安排術(shù)前完成凝血功能、血常規(guī)等項(xiàng)檢查，于外陰消毒，膀胱結(jié)石位，局麻，置入陰道窺器對(duì)陰道檢查，以碘液對(duì)患者宮頸進(jìn)行消毒，定位病灶，以利普刀手術(shù)治療，其中利普刀頻率調(diào)節(jié)到40-50W，對(duì)移行帶進(jìn)行分辨，于糜爛區(qū)置電刀切割病變部位，取電極、環(huán)形電刀，對(duì)病灶處切割，按病灶部位確定切割的深度。如果病灶處病變情況嚴(yán)重時(shí)，對(duì)具體的切除范圍要按實(shí)際情況選取，可以適量擴(kuò)大切除病灶的范圍。術(shù)后使用碘伏幫助止血，使用抗生素，預(yù)防發(fā)生感染。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)忌性生活，注意陰道保持清潔衛(wèi)生狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

療效評(píng)價(jià)? 痊愈：宮頸體明顯縮小，觀察宮頸光滑，未見糜爛面、納氏囊腫;有效：糜爛面積縮小，觀察宮頸口有明顯紅色肉芽狀組織存在，測(cè)量直徑不足1cm;無(wú)效：癥狀無(wú)改善，甚至有所加重。治療總有效率=痊愈率+有效率。記錄兩組治療后不良反反應(yīng)，隨訪4個(gè)月后復(fù)發(fā)情況，結(jié)果數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn);P<0.05說(shuō)明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1分析治療效果

觀察組有效率高于對(duì)照組，P<0.05，表1.

2.2分析不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，P<0.05，表2.

2.3分析復(fù)發(fā)情況

觀察組復(fù)發(fā)率4%（4/100）低于對(duì)照組20%（20/100），χ2=12.121，P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討論

宮頸炎致病原因較多，其中人工流產(chǎn)致宮頸損傷，性生活過(guò)于頻繁，性生活衛(wèi)生習(xí)慣差等均為主要致病原因，當(dāng)細(xì)菌對(duì)潰爛宮頸口造成侵犯后，也會(huì)引起宮頸炎。尤其HPV病毒具有較強(qiáng)的感染力，子宮頸糜爛也是致慢性宮頸炎發(fā)病的原因，隨著病情進(jìn)展，還會(huì)發(fā)展成宮頸癌。研究發(fā)現(xiàn)[4]，宮頸炎患者與健康女性相比，患宮頸癌幾率高出10倍以上。細(xì)菌、病毒等長(zhǎng)期在體內(nèi)潛伏，觀察患者宮頸有明顯的非典型增生表現(xiàn)，導(dǎo)致病情向癌變發(fā)展。當(dāng)宮頸炎合并人乳頭瘤病毒感染，癌變幾率加大，患者宮頸表現(xiàn)出充血、發(fā)紅、白帶增多等癥狀，隨著宮頸上皮細(xì)胞脫落，有過(guò)多腺體分泌物出現(xiàn)。

本次研究中對(duì)照組使用的干擾素，能增強(qiáng)淋巴細(xì)胞活性，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，起到調(diào)節(jié)免疫力、抗腫瘤的作用?？墒?，用藥后易發(fā)生不良反應(yīng)，影響患者的耐受性的依從性。利普刀技術(shù)以利普刀高頻電波發(fā)熱，利于細(xì)胞中水分轉(zhuǎn)變成蒸汽波，實(shí)現(xiàn)切割、止血的作用。與人體不需接觸就可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)治療，創(chuàng)傷小，出血少，利于患者術(shù)后愈合。

綜上所述，慢性宮頸炎選擇利普刀手術(shù)治療，效果顯著，而且能有效控制病情的復(fù)發(fā)，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張黔，汪曉菁，沈鶴萍，等.采用利普刀治療慢性宮頸炎的效果及安全性[J].中國(guó)性科學(xué)，2019，28（5）：86-89.

[2]彭湛，潘鈴娟.利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)治療慢性宮頸炎的臨床應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（20）：2842-2843.

[3]潘東瓊.利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)治療慢性宮頸炎效果分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（5）：80-82.

[4]陳曉梅.利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)治療慢性宮頸炎患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2021，34（17）：136-137.