彭哲

摘要： 目的：探討下肢深靜脈血栓患者應(yīng)用局部彈性繃帶加壓輔助治療的臨床療效。方法：以2021年3月-2021年7月在醫(yī)院門診接納治療的80例下肢深靜脈形成血栓患者為研究對(duì)象，對(duì)比應(yīng)用常規(guī)靜脈鍵入治療（A組，40例）和應(yīng)用局部彈性繃帶加壓開展治療（B組，40例），統(tǒng)計(jì)2組患者的治療效果和病發(fā)癥發(fā)病率。結(jié)果：B組患者在接納以上治療措施后，溶栓治療的總有效率有97.77%。顯著好于對(duì)照實(shí)驗(yàn)的84.44%，小組之間比照差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。在并發(fā)癥發(fā)病率層面，2組患者的對(duì)比結(jié)果差別不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)，以腿部靜脈血栓患者為目標(biāo)開展治療措施時(shí)，施壓局部加壓溶栓治療，具備十分明顯的治療效果，治療全過程可以信賴，臨床運(yùn)用優(yōu)異。

關(guān)鍵詞： ：彈力繃帶;局部加壓;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】 R322.1+23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）13--01

下肢靜脈血栓產(chǎn)生（DVT）是指血液出現(xiàn)異常并凝固在下身深靜脈中。臨床癥狀包括腿部痛疼、發(fā)脹、部分青紫色、淺靜脈血管擴(kuò)張等。靜脈血栓產(chǎn)生脫落后，可能流回到肺、心血管和人腦，進(jìn)而阻塞人體器官[1]。肺血栓DVT是最明顯的并發(fā)癥，將造成人體猝死。由此可見初期發(fā)覺并開展合理治療十分關(guān)鍵。溶栓現(xiàn)階段是治療DvT的主要方式，通常根據(jù)手臂或足背靜脈血管網(wǎng)創(chuàng)建靜脈通道，使溶栓和抗凝劑可以加入血液循環(huán)系統(tǒng)，但因?yàn)樗幤犯鶕?jù)身體內(nèi)毛細(xì)血管的線路較長，因而藥品沒法根據(jù)周邊毛細(xì)管充分運(yùn)用功效?；诖宋铱茖?duì)腿部下肢靜脈血栓患者開展溶栓服藥治療中，應(yīng)用醫(yī)用彈性繃帶施壓，獲得了較好的實(shí)際效果，過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2021年3月-2021年7月組織醫(yī)治的80例腿部深靜脈血栓患者目標(biāo)，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分成A組（40例）和B組（40例）。其中A組男21例，女19例;年紀(jì)35-64歲，平均年齡為（43.32± 1.32歲;堵塞部位：左下肢靜脈血栓15例，右下肢靜脈血栓22例，雙下肢靜脈血栓8例，病發(fā)時(shí)長為1天-3個(gè)月，均值（13.5±1.25）d 。B組男士18例，女士22例;年紀(jì)32～66歲，平均年齡為（43.15±1.15）歲;堵塞部位：左下肢靜脈血栓17例，右下肢靜脈血栓10例，雙下肢靜脈血栓13例，病發(fā)時(shí)長為1日-2個(gè)月，均值（16.62±2.58）日 .比對(duì)2組患者的性別、年紀(jì)、堵塞部位、并發(fā)時(shí)間等一般數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，差別具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者四肢有顯著發(fā)脹狀況，并發(fā)生不斷痛感。根據(jù)深靜脈造影發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈有顯著的填充缺點(diǎn)，或根據(jù)彩色多普勒彩超檢查，已經(jīng)產(chǎn)生腿部深靜脈血栓，血液循環(huán)系統(tǒng)遇阻為確診。

1.3 方法

1.3.1 A組

A組患者按A組患者依據(jù)淺靜脈穿刺術(shù)操作規(guī)范，穿刺腳面淺靜脈后，依照醫(yī)生的標(biāo)示應(yīng)用微量泵靜滴溶栓藥物治療結(jié)合常規(guī)溶栓護(hù)理。

1.3.2 B組

用醫(yī)用彈性繃帶在膝關(guān)節(jié)上邊10cm處。實(shí)施加壓，并將壓力調(diào)節(jié)在5-30mmHg中間，隨后依據(jù)淺靜脈穿刺術(shù)操作規(guī)范穿刺骨間靜脈。依照提升的指示，應(yīng)用微量泵精漿溶栓藥品治療及一般溶栓醫(yī)護(hù)。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）每日10時(shí)及16時(shí)應(yīng)用軟尺精確測量四肢發(fā)脹的三個(gè)部位主徑，包括大腿根部的1/3、小腿肚間距外踝20cm、膝關(guān)節(jié)處精確測量側(cè)主徑值。（2）緊密觀察肢體血液運(yùn)輸狀況，如肢體肌膚溫度、色調(diào)、感覺以及脈率抗壓強(qiáng)度。（3）緊密觀察牙床、消化系統(tǒng)、尿道流血等抗凝劑過多狀況。胸口痛、呼吸不暢、血壓值降低等急性心肌梗塞征兆，持續(xù)精確測量觀察10天記錄了有關(guān)結(jié)果，1O天之后根據(jù)彩色多普勒彩超檢查把握了血管栓塞和再通情況[2]。

臨床醫(yī)學(xué)功效分成合理、有效、失效三個(gè)級(jí)別。效果顯著：彩色多普勒彩超檢查阻隔毛細(xì)血管血液暢順，靜脈血栓消退，四肢三部位主鏡與健側(cè)肢體相距1.0cm，發(fā)生自覺的病癥。有效：彩色多普勒彩超檢查阻隔部位毛細(xì)血管血液一部分銀行存折、四肢三部位主鏡比干側(cè)肢體發(fā)脹42.5cm，因而主動(dòng)病癥不顯著。無效：彩色多普勒彩超檢查表明，堵塞部位血液數(shù)據(jù)信號(hào)弱，側(cè)支循環(huán)不理想化，肢體發(fā)脹不顯著消散，3部位周徑值和健肢周徑降低<1.5cm，但仍有主動(dòng)病癥。總有效率=治愈率+有效率*%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0開展匯總計(jì)算，精確測量數(shù)據(jù)信息為均值史標(biāo)準(zhǔn)偏差（x±s ），計(jì)數(shù)信息應(yīng)用n（%）表示，小組之間差別應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，級(jí)別數(shù)據(jù)信息應(yīng)用Ridit剖析，用P<0.05對(duì)差別作為統(tǒng)計(jì)分析精確測量。

2 結(jié)果

2.1 A.B組患者治療總體效果對(duì)比分析

治療后，B組患者治療后的總有效率為97.77%好于A組84.44%，比照差別顯著，P<0.05，見下表1 。

2.2 A.B兩組患者并發(fā)癥發(fā)生對(duì)比

經(jīng)治療，A組有一名患者發(fā)生輕微出血情況，但經(jīng)過常規(guī)處理后有所好轉(zhuǎn)，B組患者總體未產(chǎn)生并發(fā)癥發(fā)生情況，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3 結(jié)果

有關(guān)臨床研究表示，動(dòng)脈血栓會(huì)造成與血液停滯不前、血液成分轉(zhuǎn)變、血管壁損害等情況[3]。腿部下肢靜脈血栓的臨床醫(yī)學(xué)患病率不斷提升，對(duì)人體造成極為嚴(yán)重的損傷與威脅。運(yùn)用激素酶塞是現(xiàn)階段治療此病時(shí)較為完善的治療方式。在本次科學(xué)研究中，給患者注入少量的溶栓藥物，為其四肢腳面靜脈輸液，大腿根部應(yīng)用彈性增壓繃帶的治療方法可以對(duì)下肢靜脈血栓立即溶血栓、抗凝、側(cè)支開展輕按，產(chǎn)生循環(huán)系統(tǒng)[4]。低分子肝素抵抗凝、溶血栓層面的功效顯著是由目前肝素造成的，臨床醫(yī)學(xué)并發(fā)癥發(fā)病率低。本次研究結(jié)果證實(shí)，治療后B組患者總有效率為97.77%，顯著高于A組84.44%，P<0.05;兩組患者并發(fā)癥對(duì)比沒有明顯差異，對(duì)比無意義P>0.05。

綜上所述，以患者腿部下肢靜脈血栓為目標(biāo)執(zhí)行治療時(shí)，聯(lián)合局部彈性繃帶加壓治療可以有效溶栓，具備明確的治療實(shí)際效果，治療全過程可以信賴，安全性高，值得臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏露，陳偉，熊智巍，等. 置管溶栓聯(lián)合髂靜脈腔內(nèi)治療髂靜脈壓迫綜合征伴下肢深靜脈血栓形成的臨床效果觀察[J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2022，19（1）：89-93.

[2] 趙大方，印坤，虞佳偉，等. 氣壓泵輔助治療降低重癥急性胰腺炎患者下肢深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（2）：261-264.

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[4] 謝麗英，李金芬. 彈性繃帶在四肢燒傷患者腕帶佩戴中的應(yīng)用[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2020，27（12）：11.