童勝利

摘要：目的：了解探討糖尿病微血管并發(fā)癥對(duì)老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量的的影響因素。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查方法選取了170例老年2型糖尿病患者在日常生活中的基本生活質(zhì)量。結(jié)果：兩組的P值<0.05，表明對(duì)照組的生活質(zhì)量水平高于糖尿病組患者;研究結(jié)果表面病程大于10年、糖化血紅蛋白>7%、有糖尿病并發(fā)癥，不花時(shí)間參加體育鍛煉、生活幸福度會(huì)對(duì)糖尿病患者的生活水平有不同影響作用（P<0.05），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

關(guān)鍵詞：糖尿病微血管并發(fā)癥;老年;2型糖尿病;生活質(zhì)量;影響

前言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活方式的改變、生活水平的提高，人們的平均壽命在不斷延長(zhǎng)的同時(shí)，老年人糖尿病的發(fā)病率和患病率也越來(lái)越高，嚴(yán)重降低老年人的正常生活質(zhì)量水平。糖尿病已經(jīng)成為腫瘤、心血管疾病之后又一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性非傳染性病。老年人由于身體機(jī)制的衰退，老年患者更容易受到糖尿病長(zhǎng)期摧殘，生活痛苦不堪。所以，每年糖尿病群體需要得到社會(huì)中更多的關(guān)注護(hù)幫助，研究糖尿病的發(fā)病機(jī)制，尋找更好的治療方法，提高老年患者的生存質(zhì)量。本文主要分析了老年糖尿病患者的基本生活水平和質(zhì)量，探討糖尿病的影響因素，希望可以更好預(yù)防和治療糖尿病，為患者和醫(yī)生提供一些有價(jià)值的參考。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月至2021年10月在某三甲醫(yī)院接受糖尿病治療的老年人（年齡50-78歲）中，選取了177例作為糖尿病組觀察組，其中女性76例，男性101例，平均年齡66 歲，所有糖尿病患者的確診條件均符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)。另選，選取了在同一間醫(yī)院體檢的的健康的老年人88例作為研究的對(duì)照組，其中男性43例，女性45例，平均年齡為68歲。把無(wú)法配合完成調(diào)查者，有聽(tīng)力障礙、意識(shí)模糊者或其他嚴(yán)重障礙的情況排除在外。除了糖尿病這個(gè)研究因素外，病例組和對(duì)照組在年齡、飲食、性別上的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），既該研究具有可行性。。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

問(wèn)卷由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)后熟練掌握調(diào)查目的和要求的護(hù)理學(xué)院研究生，在患者床旁面對(duì)面進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。征得患者同意后，患者可以選擇自行填寫或者由研究者詢問(wèn)代填。調(diào)查方式于患者入院后2-3 天內(nèi)完成調(diào)查，由患者自行填寫，調(diào)查員逐條詢問(wèn)填寫，避免遺漏，問(wèn)卷完成后由研究者進(jìn)行二次檢查，發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)或者空缺的項(xiàng)目及時(shí)向患者詢問(wèn)原因并補(bǔ)充完整。對(duì)參與問(wèn)卷填寫并能夠完整體檢而且檢驗(yàn)合格的患者贈(zèng)送一些小禮物。本此研究共發(fā)放166份問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷166份，有效率100%。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss18最新版的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的加工處理，一般計(jì)量資料主要是用t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料大多是用卡方檢驗(yàn)，研究過(guò)程中獲得的數(shù)據(jù)都是用（x±s）表示。單因素分析用方差分析或兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多因素分析采用多元逐步回歸法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，當(dāng)P值小于0.05時(shí)表示差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

2.1老年2型糖尿病患者與健康人生活質(zhì)量評(píng)分比較

糖尿病足患者生活質(zhì)量評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05） ，說(shuō)明糖尿病患者的生活質(zhì)量普遍下降。結(jié)果見(jiàn)表1

2.2影響因素分析

糖尿病病程大于10年、糖化血紅蛋白>7%、伴有有并發(fā)癥、每天不參加體育鍛煉、焦慮、抑郁狀況均對(duì)生活質(zhì)量有不同程度的影響（P<0.05） 。結(jié)果見(jiàn)表2.

從本次研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，病程大于10年、糖化血紅蛋白>7%、有糖尿病并發(fā)癥、每天不參加體育鍛煉和有抑郁情況均對(duì)生活質(zhì)量有不同程度的影響（P<0.05） 。

3.原因分析與討論

糖尿病患者通常有很多并發(fā)癥和更長(zhǎng)的病程，這對(duì)身體有嚴(yán)重影響。身體的不適嚴(yán)重影響了患者的生活，降低了患者的生活質(zhì)量。病程短的患者只是血糖控制困難，并發(fā)癥相對(duì)輕微，無(wú)明顯癥狀，身體感覺(jué)較少，對(duì)生活影響較小。糖基化血紅蛋白是血液中葡萄糖和紅細(xì)胞中血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物。糖化血紅蛋白的含量反映了疾病的進(jìn)展和治療效果，是影響患者生活質(zhì)量的危險(xiǎn)因素。患者適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)糖尿病有明顯的治療作用，可以增加胰島素與胰島素受體之間的結(jié)合力，提高敏感性，促進(jìn)肌肉對(duì)糖的攝取、氧化和利用，從而降低血糖，增強(qiáng)心肺功能，改善神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)。

4.總結(jié)與建議

綜上所述，糖尿病是一種非傳染性身心疾病，影響老年糖尿病患者生活質(zhì)量的因素很多。由于它是一種慢性病，疾病本身及各種并發(fā)癥，尤其是老年糖尿病患者，糖尿病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、家庭和社會(huì)活動(dòng)。在控制糖尿病病情的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)老年糖尿病患者自身情況采取不同的措施，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 許旌，張洪，蘇愛(ài)梅，等. 微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定法在老年2型糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)分析中的意義[J]. 臨床薈萃，2014，29（12）：1409-1410.

[2]石云，盛飛，沈蓮，等. 糖尿病微血管并發(fā)癥對(duì)老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 上海醫(yī)藥，2017，38（8）：40-42.

[3]石云. 老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量調(diào)查及簡(jiǎn)化量表研究[D]. 山東：泰山醫(yī)學(xué)院，2011.