馬志國(guó)

這一天，我接待了一對(duì)父母的緊急預(yù)約來(lái)訪。落座后，愁苦不堪的父母對(duì)視了一眼，孩子母親便開(kāi)始了急切的訴說(shuō)：“我們兒子得了一種怪病，看了幾次醫(yī)生也沒(méi)有效果，您幫幫我們吧！”

見(jiàn)此情景，我一邊安撫這位母親，一邊遞去一杯水，說(shuō)道：“不急，慢慢說(shuō)，孩子出現(xiàn)了什么情況？”

孩子母親穩(wěn)定了一下自己的情緒：“孩子正讀高二，初中的時(shí)候成績(jī)挺好的，可上了高中不久就出現(xiàn)了問(wèn)題。記得是高一上學(xué)期，老師把我們請(qǐng)到學(xué)校，告訴我們說(shuō)，孩子不能像別的同學(xué)那樣正常上課，時(shí)常把頭埋在課桌上。開(kāi)始以為是睡覺(jué)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)不是睡覺(jué)。讓他不要趴在課桌上了，可是他也不能正常地看黑板，不能正常地聽(tīng)老師講課，眼神總是怪怪的，而且情況越來(lái)越嚴(yán)重……最近幾天，還總要用上衣把頭整個(gè)蒙住。這樣蒙面在課堂上太怪異了，不僅他自己不能正常聽(tīng)課，也影響了同學(xué)們學(xué)習(xí)，影響了老師講課。我們一聽(tīng)也懵了，孩子這是怎么啦？”

孩子父親焦急地接話道：“我們把孩子接回家，問(wèn)孩子怎么回事，也沒(méi)問(wèn)出個(gè)所以然。隨后我們也發(fā)現(xiàn)，孩子的確眼神怪怪的，而且不敢出門、不敢見(jiàn)人。我們只好帶孩子看醫(yī)生，醫(yī)生也沒(méi)有查出什么，說(shuō)孩子可能是心理問(wèn)題。中間我們也帶孩子去心理診所看過(guò)，幾次咨詢后，癥狀沒(méi)有明顯緩解。后來(lái)，我們就去醫(yī)院精神科。精神科醫(yī)生聽(tīng)孩子說(shuō)，感覺(jué)別人看穿了他的心事，還聽(tīng)到別人在議論他，就診斷為精神分裂癥，住院治療近一個(gè)月。不過(guò)，孩子雖然情緒穩(wěn)定些了，可是癥狀并沒(méi)有多少好轉(zhuǎn)，眼神還是怪怪的，到學(xué)校還是不能正常上課，還會(huì)用衣服把頭蒙起來(lái)。為此，老師再次讓我們把孩子接回家。唉，真不知孩子這是得了什么怪??？”

聽(tīng)完兩人的述說(shuō)，我問(wèn)道：“孩子自己有什么反應(yīng)呢？”

孩子父親告訴我：“雖然孩子沒(méi)有說(shuō)清楚自己是怎么回事，不過(guò)，我們發(fā)現(xiàn)孩子在手機(jī)上加入好幾個(gè)群聊。那些群聊的名字叫什么的都有，好像都是關(guān)于怎樣調(diào)整心理的。我們的感覺(jué)是，孩子挺苦惱，也很想改變?？墒?，我們不知道找誰(shuí)來(lái)幫助孩子了。這次，是孩子老師推薦您，就讓我們先來(lái)介紹一下情況。如果您覺(jué)得合適，再讓孩子來(lái)見(jiàn)您。”

男孩的問(wèn)題究竟是怎么回事，確實(shí)需要與男孩當(dāng)面溝通。而且，從父母介紹的情況看，我感到男孩也很有求助愿望。于是，就安排了男孩盡快來(lái)訪。

果然，第二天男孩就由家長(zhǎng)陪著來(lái)訪了。

初來(lái)乍到，男孩整個(gè)身子弓成了一只大蝦米的樣子，低著頭跟我打了招呼，直到坐穩(wěn)了，我才勉強(qiáng)看到，他眼鏡后面躲躲閃閃的眼神。我們做了很多初步交流，我對(duì)心理咨詢做了很多解釋，男孩才放松下來(lái)，在我的提示下勉強(qiáng)坐直了身子?？墒牵瑫?huì)話剛要進(jìn)入正題，男孩的身子又彎下去了。

終于，男孩艱難地開(kāi)口了：“我就是不敢看女的?！?/p>

男孩的一句話，讓我對(duì)他的問(wèn)題根源有了初步判斷。我平靜地回應(yīng)：“好，能這樣開(kāi)口說(shuō)自己的心事，很好。盡管放松，說(shuō)說(shuō)是怎么回事呢？”

大概我的平靜和鼓勵(lì)給了男孩勇氣：“高一的時(shí)候，我們的英語(yǔ)老師是個(gè)年輕的女老師。她第一次走進(jìn)教室，漂亮的裙子下面露出白皙的小腿，一下子吸引了我?？墒牵鋈晃腋杏X(jué)老師好像發(fā)現(xiàn)了我的眼神，我一下子就不知道看哪里好了。就是從那次起，我總會(huì)有些怪怪的想法，好像別人會(huì)看穿自己的心思，好像別人會(huì)議論自己。此后，不管什么課，不管哪個(gè)老師，我都不敢正?？春诎?，不敢正常看老師講課了，有時(shí)候就埋頭趴在課桌上。可還是害怕自己的眼神，害怕別人看到自己的眼神，所以就把上衣拽上來(lái)，拽過(guò)頭頂，把頭整個(gè)蒙起來(lái)趴在課桌上。大家都以為我是不好好聽(tīng)課。其實(shí)，我是害怕自己怪怪的眼神?！?/p>

我繼續(xù)平靜地回應(yīng)：“你說(shuō)眼神怪怪的，是什么樣子呢？”

“我不敢看女的，有時(shí)候就會(huì)故意讓眼睛向上看。這樣不好受的時(shí)候，就選擇向下看，眼睛正好看著自己下身。就這樣，一遇到女的，不管是女同學(xué)還是女老師，我的眼睛不是向上翻著，就是盯住自己下身。唉，這讓我非常自卑，也沒(méi)心思學(xué)習(xí)了?！闭f(shuō)到這里，男孩的身體弓得更彎了。

我回應(yīng)說(shuō)：“馬老師猜測(cè)，為了擺脫這個(gè)，你跟自己作了很多斗爭(zhēng)，是嗎？”

男孩似乎感到我能懂他，用求助的眼神看著我：“是。我跟自己斗爭(zhēng)，我總想控制自己?？墒?，越斗爭(zhēng)，越控制，就越往上翻著眼，或越往下看，就越不敢正常聽(tīng)課，就越會(huì)用衣服把頭蒙起來(lái)。這讓我非常痛苦，所以我就在手機(jī)上加了幾個(gè)群。有的說(shuō)我是心魔作怪，要除心魔。您說(shuō)，什么是心魔？我究竟是怎么了？”

縱觀整個(gè)咨詢會(huì)話過(guò)程，完全看不出男孩有什么精神障礙，更看不出有什么精神分裂癥。因?yàn)椋瑳](méi)有哪個(gè)精神病患者，能這樣主動(dòng)求助，能這樣正常順利地交流。

為了進(jìn)一步診斷，我們進(jìn)行了意象對(duì)話。所謂意象對(duì)話，就是用想象中的意象進(jìn)行交流，來(lái)進(jìn)行心理診斷和治療。人想象中的形象，往往具有象征意義，這種想象中有象征意義的形象，就是所謂的意象。意象可以反映人的意識(shí)中或潛意識(shí)中的心理活動(dòng)。意象對(duì)話，就像兩個(gè)人用象征的語(yǔ)言進(jìn)行交流。意象對(duì)話的操作，就是雙方閉上眼睛，在心理咨詢師的引導(dǎo)下，求詢者進(jìn)入想象的情境，然后雙方通過(guò)意象進(jìn)行交流。

通過(guò)意象對(duì)話看，男孩的心理狀況也是比較正常的，只是表現(xiàn)出了一些心理壓力，而這種心理壓力與性有關(guān)。因?yàn)槟泻⒌囊庀蛑?，出現(xiàn)了帶有性象征意義的內(nèi)容。比如，女性的形象，如流水、水中的魚(yú)等。

綜合所有信息可以判斷，男孩身上出現(xiàn)的種種怪異的表現(xiàn)，從心理根源上說(shuō)，并非精神病的癥狀所致，而是青春期性困擾造成的心理壓力所致。

男孩正值青春期，隨著性生理的發(fā)育，性心理開(kāi)始覺(jué)醒，開(kāi)始有了種種的性體驗(yàn)，如性吸引、性反應(yīng)、性幻想等等。由于性心理的覺(jué)醒，自然會(huì)對(duì)兩性關(guān)系更加敏感，更容易引發(fā)對(duì)異性的關(guān)注。于是，年輕女教師以及其他女性，就構(gòu)成了對(duì)男孩的一種強(qiáng)烈吸引，吸引著男孩的關(guān)注。這原本是人之常情。但是，剛剛進(jìn)入青春期的男孩，對(duì)自己的性體驗(yàn)，特別是對(duì)自己關(guān)注異性的性心理活動(dòng)，不能坦然接納，反而帶有強(qiáng)烈的自我否定、自我貶損、自我排斥、自我壓抑，認(rèn)為自己不好，是自己不對(duì)，是自己不健康，甚至覺(jué)得自己邪惡。至于男孩總覺(jué)得別人看穿了自己的心思，覺(jué)得別人議論自己，這其實(shí)是一種心理投射，就是把自我否定、自我貶損的想法投射到了別人身上，認(rèn)為別人在這樣看自己。

就是這樣，一面是吸引，一面是排斥；一面是向往，一面是壓抑。這樣由性心理引發(fā)的兩種相互對(duì)抗的心理沖突，就構(gòu)成了強(qiáng)烈的性心理壓力。

性心理壓力不能得到緩解，就會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)迫癥狀。男孩怪怪的眼神，越想控制越控制不住，就是一種強(qiáng)迫癥狀。怎樣應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫癥狀呢？對(duì)抗和斗爭(zhēng)，是人們通常自發(fā)采取的對(duì)策?？墒?，強(qiáng)迫癥狀往往是越對(duì)抗越強(qiáng)烈。男孩正是這樣，對(duì)抗和斗爭(zhēng)的結(jié)果，讓強(qiáng)迫癥狀越來(lái)越重，讓他越來(lái)越痛苦。于是，男孩痛苦到無(wú)計(jì)可施了，只好無(wú)奈地用衣服把頭蒙起來(lái)，讓心靈得到暫時(shí)的安寧，暫時(shí)免于眼神怪怪的痛苦。可是，這樣一來(lái)，在別人看來(lái)就更成了不可思議的怪病了。

溝通至此，男孩流淚了，稍稍直起了腰：“謝謝您懂我?？墒?，我還有希望嗎？”

我們第一次握手：“你能主動(dòng)求助，是想改變自己的。而且，你剛才終于直起了腰，這就是希望所在。只要我們共同努力，就一定會(huì)找到辦法的。”

男孩的腰挺得更直了，眼睛也有了光彩，原來(lái)這是個(gè)高大且精神的男孩。

我們先就青春期性心理現(xiàn)象做了較多討論。男孩逐漸領(lǐng)會(huì)，自己曾經(jīng)有過(guò)的種種性體驗(yàn)，如性吸引、性反應(yīng)、性幻想等等，對(duì)進(jìn)入青春期的男孩女孩來(lái)說(shuō)，都是身心發(fā)育的正常表現(xiàn)，都是可以理解的人之常情。

這樣的人之常情為什么讓男孩陷入痛苦之中呢？關(guān)鍵就在于前面說(shuō)的他對(duì)自己的性心理反應(yīng)的控制和斗爭(zhēng)。在心理學(xué)上有一個(gè)逆定律，意思是說(shuō)，人的心理活動(dòng)常常是，越想控制它，它越要出現(xiàn)，越是和它斗爭(zhēng)，它越表現(xiàn)強(qiáng)烈，反而更揮之不去了。這跟物理學(xué)上的作用力和反作用力的道理差不多，所以男孩現(xiàn)在最需要的是，對(duì)自己的性體驗(yàn)，包括看異性的眼神，不再憂慮，不再自責(zé)，更不要再千方百計(jì)地控制，而應(yīng)學(xué)會(huì)坦然接受、順其自然。

溝通至此，男孩長(zhǎng)長(zhǎng)地吁了一口氣，再次挺直了腰：“我知道了，順其自然?！?/p>

再次來(lái)訪的時(shí)候，男孩家長(zhǎng)告訴我，男孩新?lián)Q的班主任，由于不了解先前的情況，最近給他們打來(lái)電話說(shuō)，男孩和女生在一起說(shuō)說(shuō)笑笑，還跟女生有單獨(dú)在外面散步的情況，讓他們當(dāng)心男孩是不是有早戀傾向。所幸男孩家長(zhǎng)很有智慧：一面理解老師的心意，表示要配合老師做好工作，不讓孩子過(guò)早地陷入戀情的旋渦；一面又有些釋然，因?yàn)樗麄兘Y(jié)合日常觀察，從中看到了男孩不敢看女性的心病正在化解，而且也不再像過(guò)去那樣萎靡不振，生活學(xué)習(xí)也比過(guò)去積極多了。

果然，再次見(jiàn)面時(shí)，男孩與之前判若兩人。我們交流的時(shí)候，男孩坐直了身子，臉上有了陽(yáng)光，開(kāi)心地告訴我：“順其自然真好，在教室里上課，我再也不用衣服蒙頭了。因?yàn)槲也辉倥驴磁牧?，和女同學(xué)在一起也不感覺(jué)眼神怪怪的了。對(duì)了，我和女同學(xué)在一起，老師以為是早戀，其實(shí)我就是為了鍛煉自己，讓自己學(xué)會(huì)順其自然。”

跨越了性心理障礙，讓男孩重新喚起了學(xué)習(xí)和生活的積極性。隨后，男孩又特意和我討論了學(xué)習(xí)的問(wèn)題。于是，就學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)目標(biāo)等學(xué)習(xí)心理問(wèn)題，我們做了詳細(xì)的討論。男孩信心倍增，說(shuō)一定還會(huì)讓我聽(tīng)到好消息。臨別，男孩起身致謝，我們第二次握手。我這時(shí)候發(fā)現(xiàn)，男孩的個(gè)子更顯高大了。

（作者系應(yīng)用心理學(xué)研究員，曾任職于天津市寶坻區(qū)第一中學(xué)心理健康中心）

（編輯 文鳳）