張寶華

口腔潰瘍就是人們俗稱(chēng)的“口瘡”，也就是常說(shuō)的“上火了”。這在我們的生活中很常見(jiàn)，與感冒一樣普遍，幾乎所有人都有過(guò)口腔潰瘍的經(jīng)歷。所以，注意學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)，提高思想認(rèn)識(shí)，及早預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生至關(guān)重要。

口腔潰瘍是什么

口腔潰瘍是一種常見(jiàn)且易反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜疾病，醫(yī)學(xué)名叫阿弗他口炎或復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。好發(fā)年齡為10～30歲，男性多于女性，免疫力低下者容易發(fā)生。口腔潰瘍可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位，尤其是多見(jiàn)于口腔黏膜角化較差的區(qū)域，如唇內(nèi)側(cè)、舌腹、舌頭、頰黏膜、軟腭及前庭溝等部位，嚴(yán)重者可蔓延至口角及咽部黏膜。

口腔潰瘍一般呈橢圓形或圓形，可從麥粒至黃豆大小，通常是單個(gè)發(fā)生，有的病人也可能為多發(fā)，可有兩三個(gè)，甚至是許多個(gè)散發(fā)于滿(mǎn)口。潰瘍邊緣一般都很清楚，中間較為凹陷，嚴(yán)重的會(huì)呈彈坑狀，基底柔軟。表面上大多覆蓋一層淡黃色的膿苔，醫(yī)學(xué)名叫做假膜，這層假膜不易剝離?？谇粷冎饕憩F(xiàn)為局部紅腫、充血、疼痛，發(fā)作時(shí)患處灼痛劇烈，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作， 嚴(yán)重影響飲食、說(shuō)話(huà)與睡眠質(zhì)量。同時(shí)，還容易引起多種并發(fā)癥，如慢性咽炎、口臭、發(fā)熱、頭痛、頭暈、煩躁、惡心、乏力、便秘、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

口腔潰瘍的特點(diǎn)是具有典型的自限性和復(fù)發(fā)性，患者即使不作任何治療，大多數(shù)也會(huì)在1～2周的時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，甚至自行痊愈。但是難以根治，有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。

導(dǎo)致口腔潰瘍的主要因素

口腔潰瘍的發(fā)生，是由于多種因素綜合作用的結(jié)果。主要包括心理因素，飲食因素，生活因素和遺傳因素等。

心理因素。有些人由于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重及生活節(jié)奏不斷地加快，造成心理壓力增大，精神過(guò)于緊張；或者長(zhǎng)時(shí)間地受到精神刺激，情志不遂，產(chǎn)生委屈氣憤、憂(yōu)郁焦慮等不良情緒，不僅會(huì)導(dǎo)致頑固性的失眠，人在身心疲憊、體力不支、機(jī)體免疫力下降的時(shí)候，病毒也會(huì)乘虛而入，從而引發(fā)口腔潰瘍，嚴(yán)重者會(huì)久治不愈。

飲食因素。有的青少年不愛(ài)吃蔬菜和水果，經(jīng)常挑食、偏食，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏維生素B2及維生素C，從而引起口腔潰瘍頻繁出現(xiàn)。此外，缺鋅還會(huì)影響潰瘍愈合，導(dǎo)致久治不愈。此外，有人喜歡吃燙食、燒烤、煎炸、辣椒等刺激性強(qiáng)的食物，不良的飲食習(xí)慣會(huì)損傷口腔黏膜，造成口腔潰瘍。長(zhǎng)此以往，還會(huì)導(dǎo)致慢性口腔黏膜炎癥等口腔疾病，甚至引起癌變。

生活因素?？谇粷儸F(xiàn)已成為因生活形態(tài)而導(dǎo)致的“文明病”，如生活無(wú)規(guī)律，打破了人體正常的生物鐘，如經(jīng)常晚睡、熬夜、吃夜宵，勞累過(guò)度，精神不佳等，都容易導(dǎo)致身體虛弱，人體內(nèi)環(huán)境失衡，免疫系統(tǒng)異常，隨之會(huì)激活潛伏在體內(nèi)的病毒，尤其是一些存在于口腔內(nèi)部的細(xì)菌會(huì)特別活躍，從而導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。

遺傳因素?？谇粷冞€是一種遺傳病，與親代有密切的關(guān)系，如果父母有嚴(yán)重的口腔潰瘍疾病，子女們也會(huì)頻繁地出現(xiàn)口腔潰瘍。比如，父母患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，子女口腔潰瘍的發(fā)生率也會(huì)較高；而父母未患過(guò)口腔潰瘍，其子女發(fā)生口腔潰瘍的概率則較低。

另外，生活中的物理?yè)p傷也會(huì)造成口腔潰瘍，如使用硬毛牙刷、牙齒咬破、佩戴矯正的牙套等，都容易損傷口腔黏膜。消化系統(tǒng)疾病如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，慢性或遷延性肝炎、結(jié)腸炎等疾病，也會(huì)誘發(fā)口腔潰瘍。

養(yǎng)成好習(xí)慣 預(yù)防口腔潰瘍發(fā)生

口腔潰瘍是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，雖然難以避免，但我們應(yīng)該提高認(rèn)識(shí)，注重預(yù)防，改變不良的生活習(xí)慣，在日常生活中盡早采取有效的預(yù)防措施，就能盡可能使口腔保持健康狀態(tài)。

注意口腔衛(wèi)生。要養(yǎng)成每天早晚刷牙、飯后即刻用鹽開(kāi)水漱口的好習(xí)慣，及時(shí)清除口腔內(nèi)殘留的各種異物，減少口腔細(xì)菌，經(jīng)常保持口腔的清潔衛(wèi)生，以降低口腔繼發(fā)感染的概率。

減少口腔刺激。平時(shí)要注意減少對(duì)口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性強(qiáng)的調(diào)味品，如生姜、生蔥、生蒜、芥末、酸醋、辣椒、咖喱等；少吃或不吃過(guò)燙、過(guò)冷、過(guò)硬、燒烤、煎炸、粗糙、堅(jiān)硬的食物；不喝或者少喝刺激性飲料。應(yīng)多喝水，多吃新鮮的蔬菜、水果等富含多種維生素和鋅、鐵等元素的食物，飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡。

避免口腔創(chuàng)傷。吃飯時(shí)，要細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食，防止不慎傷舌頭、嘴唇等。如果有牙套佩戴不合適或有齲齒，一定要及時(shí)地調(diào)整、更換及治療，以免損傷口腔黏膜發(fā)生感染。

保持生活規(guī)律。遵循人體生物鐘，按時(shí)作息；勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，保證充足的睡眠；心態(tài)要平和，樂(lè)觀開(kāi)朗，心情舒暢，避免精神緊張、急躁、郁悶等不良情緒。好心情能提高和保持良好的免疫力和抗病能力，預(yù)防口腔潰瘍發(fā)生及減少?gòu)?fù)發(fā)。

堅(jiān)持適度鍛煉。選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每天鍛煉半小時(shí)。長(zhǎng)此以往，可以強(qiáng)身健體，提高人體對(duì)疾病的抵抗能力，還能改善人體的免疫狀態(tài)，避免口腔潰瘍的發(fā)生。如果罹患口腔潰瘍，適度的身體鍛煉也可以明顯減少?gòu)?fù)發(fā)，有助于自愈。

（作者系山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科退休副主任醫(yī)師）

（編輯 王凡）6985B0BD-9243-467B-A09D-BB4A46CA7583