孟昭群

在某中學(xué)就讀的初三學(xué)生郝強（化名），一天下午突然感到眼睛灼熱，眼里好像有什么東西，導(dǎo)致眼睛又澀又痛，還不停地流淚。母親看到他的眼睛發(fā)紅、充血，當(dāng)時就嚇了一跳。于是，急忙帶他去醫(yī)院眼科就診。醫(yī)生經(jīng)過檢查后，最終診斷郝強患的是急性結(jié)膜炎，即人們常說的“紅眼病”。

什么是“紅眼病”

“紅眼病”是一種常見的、傳染性很強的眼科疾病，醫(yī)學(xué)上稱作結(jié)膜炎，俗稱“紅眼病”?！凹t眼病”多見于兒童青少年，男性多于女性?！凹t眼病”是由細菌或病毒引起的結(jié)膜急性炎癥，主要是通過接觸患者眼部分泌物及被污染的手、物品或水而傳染，但也有少部分是通過空氣飛沫傳播的。

結(jié)膜炎具有潛伏期短、起病急、發(fā)展快的特點，有較強的傳染性，?？杀┌l(fā)流行。如果外界致病因素增加，或者結(jié)膜防御能力減弱，即容易引起結(jié)膜組織炎癥發(fā)生。這種炎癥統(tǒng)稱為結(jié)膜炎，按發(fā)病的快慢程度， 可將其分為4種不同的類型，分別是超急性、急性、亞急性、慢性結(jié)膜炎。發(fā)病時通常為雙眼，少數(shù)患者也可為單眼，但會迅速累及雙眼。發(fā)病后眼瞼、結(jié)膜高度充血水腫，眼部即有明顯的刺激癥狀，主要為劇烈的眼痛及畏光，大量分泌稀薄的淚液或黃白色黏稠物，有異物感、燒灼感，眼部發(fā)癢，視物模糊。有的患者可出現(xiàn)頭痛發(fā)熱、肌肉酸痛、咽干咽痛、疲倦乏力等全身癥狀。一般患者的病情在1～2天內(nèi)即發(fā)展到頂點，隨后會逐漸減輕，大約7～10天可恢復(fù)正常，具有明顯的自愈傾向。

造成結(jié)膜炎的主要原因

結(jié)膜炎的發(fā)生主要和細菌及病毒感染有密切的關(guān)系，同時也與人們不注意眼睛保健和用眼衛(wèi)生，以及人體免疫力下降有關(guān)。結(jié)膜炎的傳染方式主要是物理傳染，也就是接觸性傳染， 通常分為兩種，即直接接觸和間接接觸。那么，引發(fā)結(jié)膜炎的主要病因有哪些呢？

1.直接接觸傳染。指的是中間沒有任何外界因素，也沒有通過其他物品，病原體直接從傳染源傳播至他人，從而引起感染。比如，結(jié)膜炎患者用手摸了眼睛之后，再直接接觸到他人的眼睛或臉部，就容易引發(fā)此病?；蚴桥c患者近距離密切接觸，如與患者握手、擁抱等。在直接接觸到患者眼中的分泌物或上呼吸道的飛沫時，即可能被傳染上結(jié)膜炎。

2.間接接觸傳染。指的是間接接觸被污染的物品所造成的傳染。比如，結(jié)膜炎患者用手接觸了眼睛之后，再接觸書本、學(xué)習(xí)用具、電腦鍵盤、鼠標(biāo)、遙控器、門把手等物品；或是使用過的毛巾、臉盆、浴巾、眼鏡等日用品；以及患者的枕頭、棉被、衣物等，都可能沾有病原，如果接觸到這些被污染的物品，就容易發(fā)生交叉感染，患上結(jié)膜炎。

3.惡劣環(huán)境傳染。結(jié)膜炎容易在公共場所傳染，如學(xué)校、車站、公交車、游泳池等。尤其是游泳池，如果水被結(jié)膜炎患者污染，健康的人游泳時就會感染得病，然后再傳染給家人、室友等。此外，溫度高、濕度大，且受到沙塵、輻射、煙霧污染的環(huán)境， 容易滋生大量的病毒和細菌，如果長時間處于這種場所，不僅可能導(dǎo)致結(jié)膜炎發(fā)生，也會增加呼吸道慢性炎癥的發(fā)病率。

4.不良習(xí)慣傳染。平時不注意清潔衛(wèi)生，不愛洗手洗臉，不勤剪指甲，經(jīng)常用手揉眼睛，常和他人混合使用日用品等，都會導(dǎo)致病原感染到自己的眼部，引起結(jié)膜炎。再則，如果經(jīng)常晚睡或熬夜，由于用眼過度，眼部過于疲勞，可能導(dǎo)致眼部免疫調(diào)節(jié)異常，使眼部免疫力下降，細菌和病毒就會乘虛而入，不僅出現(xiàn)眼睛干澀疼痛等現(xiàn)象，也會誘發(fā)結(jié)膜炎。

及早做好預(yù)防工作

青少年平時應(yīng)學(xué)習(xí)有關(guān)知識，提高思想認識，及早采取有效預(yù)防措施，將結(jié)膜炎拒之門外。日常應(yīng)做到以下幾點。

1.注意加強自我防護。平時注意不要與結(jié)膜炎患者近距離接觸，如拉手、摸臉等。避免接觸患者使用過的洗臉用具、日常用品，以及治療使用的藥物、器具等。一旦與病人接觸，應(yīng)立即洗手，徹底消毒，以防交叉感染，自我保護的主要措施就是勤洗手。

2.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。注意不要用手隨便去觸摸臉部或者眼睛，不要用臟手、衣袖和不干凈的手帕拭眼。飯前便后盡量用流動水洗手和洗臉。勤剪指甲，早睡早起，勞逸結(jié)合，不晚睡、不熬夜，避免眼睛疲勞，讓眼睛得到充分的休息。

3.預(yù)防不良環(huán)境傳染。在平時，尤其是在結(jié)膜炎暴發(fā)期，注意不要在人群密集、空氣污染的公共場所長時間逗留，特別是不要去游泳池里游泳。在外面用餐時，不要用餐廳提供的毛巾、餐巾，以免清潔消毒不徹底，造成交叉感染，從而引發(fā)結(jié)膜炎。

4.注意環(huán)境衛(wèi)生。經(jīng)常打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，清潔桌椅、電腦鍵盤、日常用具等，毛巾定期消毒，盡量不用小河溝、池塘的水洗手洗臉，以免臟水傳染；避免灰塵飛揚、煙霧污染、光線強烈的環(huán)境刺激眼睛，導(dǎo)致眼部受損，免疫力下降，從而引起結(jié)膜炎。

（作者系山東省濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院理療科退休副主任醫(yī)師）

（編輯 王凡）BCEA8E89-E3B5-4053-829B-B51146E576ED