高雨涵

懷化市第一人民醫(yī)院 湖南 懷化 418000

作為兒科出現(xiàn)頻次較高的一種呼吸系統(tǒng)疾病，反復(fù)性呼吸道感染主要是指患者在1年的時(shí)間內(nèi)多次出現(xiàn)呼吸道感染，且感染超出一定范圍[1]。該病的主要發(fā)病機(jī)制為小兒先天性因素以及自身機(jī)體免疫不足、微量營(yíng)養(yǎng)素缺失等[2]。若不能夠采取有效措施進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，在后期的發(fā)展過(guò)程中可演變?yōu)橄绕渌膊?，不利于患兒健康質(zhì)量的綜合提升。在反復(fù)性呼吸道感染的臨床干預(yù)中，匹多莫德的應(yīng)用頻次較高，可在一定程度上減緩癥狀，但是治療所需時(shí)間較長(zhǎng)，并不能夠滿足患兒的治療需求。結(jié)合大量研究顯示，匹多莫德聯(lián)合布地奈德氣霧劑能夠產(chǎn)生更好的臨床療效，并為預(yù)后提供有效保障?；诖耍疚奶貙?8例反復(fù)性呼吸道感染患兒作為主要觀察對(duì)象，以探究匹多莫德聯(lián)合布地奈德氣霧劑所產(chǎn)生的臨床療效，具體情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將因患有例反復(fù)性呼吸道感染并于2018年7月-2019年6月到我院兒科接受治療的78例患兒作為此次研究數(shù)據(jù)的主要來(lái)源，采用隨機(jī)抽樣方法將其均分為對(duì)照組與觀察組。兩組患兒的基本臨床資料如下所示，可以看出其年齡、性別等資料之間無(wú)顯著性差異（P＞0.05），可納入研究范圍。

表1 患兒基本臨床資料（n=78）

1.2 方法

對(duì)照組：該組患兒采用口服匹多莫德的方式進(jìn)行干預(yù)（生產(chǎn)廠家為蘇州長(zhǎng)征欣凱制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20030464；具體規(guī)格為10 ml：0.2 g）。具體服用方法為單次0.4g，頻次為1天2次。

觀察組：以上述方案為基礎(chǔ)結(jié)合吸入布地奈德氣霧劑（生產(chǎn)廠家為上海信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào) H20010552，規(guī)格：100撳）進(jìn)行綜合干預(yù)。具體使用方法為1天1-2撳，分為2-3次使用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：將癥狀消退情況、復(fù)發(fā)情況以及免疫指標(biāo)的恢復(fù)情況作為依據(jù)進(jìn)行療效判定，共分為顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)級(jí)別?？傮w有效性率（%）=（該組有效患兒例數(shù)+顯效患兒例數(shù)）/該組患兒總例數(shù)*100%。

（2）癥狀消退時(shí)間：主要包括咳嗽、肺部啰音以及咽喉癥狀等的消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)收集的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.00進(jìn)行處理。癥狀消退時(shí)間接受t檢驗(yàn)，并以（±s）作為表現(xiàn)形式；臨床總體有效率則以率(%)表示，接受χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05即表示組別間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比

對(duì)照組患兒的總體有效率為76.92%，觀察組患兒的總體有效率高達(dá)97.44%，觀察組顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.具體情況見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒臨床療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患兒癥狀消退時(shí)間對(duì)比

觀察組患兒的相關(guān)癥狀如退熱、咳嗽、肺部啰音以及咽喉腫痛消退時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，組別見(jiàn)數(shù)據(jù)差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒癥狀消退時(shí)間對(duì)比（天，±s）

表3 兩組患兒癥狀消退時(shí)間對(duì)比（天，±s）

喉嚨腫痛消退時(shí)間對(duì)照組 39 3.43±1.06 5.02±1.12 5.82±1.39 4.26±1.24觀察組 39 2.12±0.59 3.06±0.84 4.71±1.25 3.46±1.04 t值 6.732 8.048 6.37 3.259 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別例數(shù) 退熱時(shí)間 咳嗽消退時(shí)間肺部啰音消失時(shí)間

3 討論

通過(guò)臨床實(shí)踐以及相關(guān)研究顯示，我國(guó)小兒反復(fù)性呼吸道感染的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，究其原因?yàn)樾簶O易受到外界環(huán)境的干擾而出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)適應(yīng)問(wèn)題，其吞噬細(xì)胞的活力在遭受致病菌感染過(guò)后得以下降[3-13]。該疾病具有病情持續(xù)周期長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特征[14-26]，若不能夠接受及時(shí)有效的治療則將無(wú)法保證患兒的健康質(zhì)量。作為人工合成免疫刺激劑之一，匹多莫德可在該疾病的治療中產(chǎn)生一定效果，但是也存在一定限制。研究顯示其與布地奈德氣霧劑相結(jié)合可有效彌補(bǔ)不足，推動(dòng)患兒免疫能力的綜合提升。

在此次研究中，觀察組患兒的臨床總體有效率高達(dá)97.44%，顯著高于對(duì)照組；觀察組患兒的相關(guān)癥狀消退時(shí)間較對(duì)照組均顯著降低，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，匹多莫德結(jié)合布地奈德氣霧劑干可為小兒反復(fù)性呼吸道感染的臨床干預(yù)提供借鑒與指導(dǎo)。