梁 卉，楊 英，聞 婧，嚴(yán)葉清，劉 杭

（萍鄉(xiāng)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

在健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下，高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)作為培育“新時(shí)代健康中國(guó)基層偵察兵”的主陣地，在培養(yǎng)全面發(fā)展的檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才方面承擔(dān)較大責(zé)任。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)是醫(yī)學(xué)職業(yè)教育不可或缺的組成部分，其目標(biāo)是培養(yǎng)與市場(chǎng)無(wú)縫對(duì)接、與時(shí)俱進(jìn)的高素質(zhì)技術(shù)技能型檢驗(yàn)人才。

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)主要從基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、臨床應(yīng)用3方面展開(kāi)，導(dǎo)致培養(yǎng)出的人才與用人單位需求不符、專(zhuān)業(yè)核心能力與社會(huì)實(shí)踐能力弱等問(wèn)題日益凸顯。因此，培育國(guó)家緊缺、能快速上崗的新型檢驗(yàn)人才迫在眉睫。

1 教學(xué)現(xiàn)狀

《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》提議推行項(xiàng)目化教學(xué)模式。項(xiàng)目化教學(xué)是指將教學(xué)內(nèi)容和要求轉(zhuǎn)化為若干個(gè)有實(shí)用價(jià)值的項(xiàng)目，在特定教學(xué)環(huán)境中，學(xué)生在教師的組織和引導(dǎo)下，圍繞該項(xiàng)目開(kāi)展的從理論到實(shí)踐的教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生畢業(yè)后能馬上適應(yīng)工作需要，是當(dāng)前高職教育一種較好的教學(xué)方法[1-2]。

項(xiàng)目化教學(xué)對(duì)學(xué)生在完成工作任務(wù)過(guò)程中的主觀能動(dòng)性和實(shí)踐性都提出了較高要求，它與用人單位需要的具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的檢驗(yàn)人才十分契合。項(xiàng)目化教學(xué)法在近幾年越來(lái)越多地運(yùn)用于醫(yī)學(xué)教育，此種教學(xué)法適用于需要通過(guò)產(chǎn)教融合、校企合作等方式，以培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才為目的的專(zhuān)業(yè)。

高職教育培養(yǎng)的是面向基層的高素質(zhì)、技術(shù)技能型人才，對(duì)學(xué)生操作能力十分重視，但傳統(tǒng)教學(xué)只注重知識(shí)的灌輸，弱化了對(duì)學(xué)生主觀能動(dòng)性的激發(fā)。這勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致大部分學(xué)生在走上工作崗位后，不具備崗位所需技能，以致無(wú)法順利開(kāi)展臨床檢驗(yàn)工作。

為了給臨床培育更多高素質(zhì)的來(lái)之即用型畢業(yè)生，我們實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)法，對(duì)接人員流入量大的單位，例如，針對(duì)檢驗(yàn)科工作流程和任務(wù)進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)，使學(xué)生不僅形成完整的知識(shí)體系，還能提前接觸實(shí)際工作內(nèi)容。與臨床崗位對(duì)接的項(xiàng)目化教學(xué)法運(yùn)用得當(dāng)，完全可以達(dá)到甚至超越三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)要求。

2 宗旨與目標(biāo)

2.1 課程

依據(jù)臨床實(shí)際需求確定課程目標(biāo)，將內(nèi)容抽象的專(zhuān)業(yè)課程整合為基于崗位任務(wù)的項(xiàng)目化教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)發(fā)一套符合社會(huì)需求、推廣性強(qiáng)的新型課程體系，使學(xué)生在對(duì)接崗位的理實(shí)一體化課堂中學(xué)習(xí)。

2.2 學(xué)生

突出學(xué)生主體地位，讓學(xué)生在項(xiàng)目化教學(xué)過(guò)程中掌握從事醫(yī)院檢驗(yàn)科、第三方檢驗(yàn)公司具體崗位工作應(yīng)具備的理論知識(shí)、實(shí)踐技能，具備應(yīng)急能力和思維能力，具有開(kāi)拓創(chuàng)新、質(zhì)疑求實(shí)的職業(yè)精神。

2.3 教師

教師深入臨床一線、了解行業(yè)前沿，將臨床崗位需求融入教學(xué)設(shè)計(jì)；將傳統(tǒng)教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學(xué)，增強(qiáng)自身整合教學(xué)資源的能力，提升專(zhuān)業(yè)能力及教學(xué)能力，實(shí)現(xiàn)“雙師型”教師培養(yǎng)目標(biāo)。

3 課程設(shè)計(jì)

免疫學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)核心課程，開(kāi)設(shè)于第3學(xué)期，總課時(shí)96學(xué)時(shí)，要求學(xué)生掌握免疫學(xué)技術(shù)的原理、操作流程、臨床應(yīng)用及意義。傳統(tǒng)免疫學(xué)檢驗(yàn)課程內(nèi)容主要分為三大模塊：基礎(chǔ)知識(shí)模塊，包括抗原、免疫球蛋白、抗原抗體反應(yīng)等；專(zhuān)業(yè)技能模塊，包括凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、免疫標(biāo)記技術(shù)等免疫技術(shù)；臨床免疫模塊，包括各種常見(jiàn)免疫性疾病等（見(jiàn)表1）。

表1 傳統(tǒng)免疫學(xué)檢驗(yàn)課程體系

項(xiàng)目化教學(xué)根據(jù)臨床崗位需求及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)免疫學(xué)檢驗(yàn)理論知識(shí)、技術(shù)技能要求和道德素養(yǎng)進(jìn)行總結(jié)。根據(jù)具體崗位需求構(gòu)建了包含七大模塊、17個(gè)項(xiàng)目的課程體系（見(jiàn)表2）。

表2 根據(jù)崗位需求構(gòu)建的免疫學(xué)基礎(chǔ)課程體系

4 師資隊(duì)伍建設(shè)

免疫學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)實(shí)踐性與操作性都較高的專(zhuān)業(yè)課程，因此，專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)高、實(shí)踐能力強(qiáng)的“雙師型”師資隊(duì)伍是實(shí)行項(xiàng)目化教學(xué)的重要保障。2019年，《教育部等四部門(mén)關(guān)于印發(fā)〈深化新時(shí)代職業(yè)教育“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)改革實(shí)施方案〉的通知》提出，到2022年，職業(yè)院校“雙師型”教師占專(zhuān)業(yè)課教師的比例超過(guò)一半[3]。為了順應(yīng)國(guó)家改革趨勢(shì)、保證課程教學(xué)質(zhì)量，必須加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，一方面，校內(nèi)專(zhuān)職教師要深入企業(yè)不斷提高自身職業(yè)能力；另一方面，從醫(yī)院聘請(qǐng)技術(shù)人員做兼職教師。

實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)后，本門(mén)課程教師由原來(lái)的兩人增加為6人，其中，醫(yī)院外聘教師1人，本校教師5人，“雙師型”教師占2/3。團(tuán)隊(duì)成員教學(xué)科研能力過(guò)硬、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，有10年教齡的省教學(xué)名師、省模范教師，5年教齡的校優(yōu)秀教師，還有2年企業(yè)工作經(jīng)歷的臨床檢驗(yàn)師，充分發(fā)揮老、中、青傳幫帶作用，這是高質(zhì)量項(xiàng)目化教學(xué)的先決條件。

5 教學(xué)資源建設(shè)

21世紀(jì)是信息化時(shí)代，高職教育的項(xiàng)目化教學(xué)資源應(yīng)該由二維轉(zhuǎn)化為三維、由平面化轉(zhuǎn)變?yōu)榱Ⅲw化。以往的職業(yè)教育受各種因素影響致使教師跟不上信息化時(shí)代的腳步，無(wú)法將信息化技術(shù)運(yùn)用于教學(xué)之中，教學(xué)資源僅限于教材和PPT，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。為了實(shí)現(xiàn)課堂效果可視化，我們?cè)谪S富教學(xué)手段的同時(shí)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，對(duì)項(xiàng)目化教學(xué)資源進(jìn)行完善。

實(shí)施項(xiàng)目化教學(xué)后，我們依托學(xué)習(xí)通平臺(tái)建設(shè)線上教學(xué)資源，如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程思政資源庫(kù)、理論授課視頻、課程材料、拓展資料、職稱考試資料、學(xué)生作品等；與教學(xué)醫(yī)院、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)共建教學(xué)資源，如線下實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源庫(kù)、校企院三方共建實(shí)訓(xùn)室、“雙師型”培訓(xùn)基地、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、人才培養(yǎng)方案與其他教學(xué)資源（共享病例及數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)院虛擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景、檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備、活頁(yè)式工作手冊(cè)）。

6 工作手冊(cè)設(shè)計(jì)

教學(xué)改革背景下，高職院校或早或晚都要進(jìn)行教材重編，根據(jù)教學(xué)模塊及時(shí)更新教材內(nèi)容，聘請(qǐng)臨床專(zhuān)家對(duì)工作手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)與評(píng)價(jià)等都是提升職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的重要手段。

現(xiàn)行教材的編排受限于學(xué)科體系架構(gòu)，內(nèi)容陳舊，參編人員大多脫離臨床一線多年，不了解最新的臨床檢驗(yàn)技術(shù)和方法，與臨床有一定程度的脫節(jié)，不能充分對(duì)接崗位。

由于傳統(tǒng)教材已不適合項(xiàng)目化教學(xué)，因此，在使用國(guó)家規(guī)劃教材的同時(shí)，還啟用了學(xué)校、企業(yè)、醫(yī)院三方共編的活頁(yè)式工作手冊(cè)?；铐?yè)式工作手冊(cè)更加注重工作過(guò)程的完整性與仿真性，針對(duì)重構(gòu)后的七大模塊中的任務(wù)以臨床病例導(dǎo)入，按照檢測(cè)前、中、后的順序進(jìn)行內(nèi)容編排，對(duì)接行業(yè)最新發(fā)展，使得教學(xué)更具針對(duì)性。例如，項(xiàng)目15“艾滋病毒的檢測(cè)”，以某醫(yī)院一實(shí)習(xí)生發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露導(dǎo)入，引出教學(xué)任務(wù)，同時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生生物安全意識(shí)。檢測(cè)前進(jìn)行標(biāo)本采集、試劑準(zhǔn)備等工作，檢測(cè)中進(jìn)行標(biāo)本處理、標(biāo)本檢測(cè)，檢測(cè)后對(duì)接行業(yè)新規(guī)范進(jìn)行結(jié)果判讀及分析，初篩陽(yáng)性的標(biāo)本后送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

7 存在的問(wèn)題及建議

將項(xiàng)目化教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)，通過(guò)經(jīng)典工作任務(wù)驅(qū)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的邏輯性。此外，通過(guò)可視化的數(shù)據(jù)，讓學(xué)生和教師都能看到自身成長(zhǎng)，以此增強(qiáng)師生成就感，促進(jìn)教學(xué)良性循環(huán)。但是，在實(shí)施過(guò)程中還應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題。

7.1 完善項(xiàng)目化教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)

專(zhuān)業(yè)課教師要經(jīng)常深入臨床學(xué)習(xí)，若時(shí)間不允許也應(yīng)與經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床檢驗(yàn)師經(jīng)常交流，明確本課程接軌的工作內(nèi)容，將典型工作任務(wù)融入教學(xué)，最終進(jìn)行翔實(shí)的項(xiàng)目劃分，根據(jù)“教、學(xué)、做”一體理念完善課程標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系[4]。

7.2 加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

加強(qiáng)校企合作，大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，與各實(shí)習(xí)基地簽訂合作協(xié)議，為項(xiàng)目化教學(xué)、教材建設(shè)提供必要且前沿的教學(xué)素材，也為教學(xué)研究和教改工作保駕護(hù)航[4]。

8 展望

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)作為一門(mén)發(fā)展迅速、多學(xué)科交叉、綜合性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科，不僅要求學(xué)生夯實(shí)理論、強(qiáng)化技能，而且要求學(xué)生學(xué)以致用、開(kāi)拓創(chuàng)新，以適應(yīng)崗位發(fā)展，滿足市場(chǎng)需求。引入與臨床崗位對(duì)接的項(xiàng)目化教學(xué)法，重視學(xué)生全面發(fā)展，不僅能使學(xué)生形成完整的知識(shí)體系，還有助于學(xué)生提前接觸未來(lái)工作內(nèi)容，為國(guó)家培養(yǎng)來(lái)之即用的檢驗(yàn)人才。