陶乾皓 梁承芬 黃新艷

摘要：目的 探尋精細(xì)化管理模式在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 選擇本院2021年9月-2022年5月收入的78例手術(shù)患者，給予手術(shù)室精細(xì)化管理模式，設(shè)為觀察組，另選擇本院2020年11月-2021年7月收入的70例手術(shù)患者，給予手術(shù)室常規(guī)管理，設(shè)為對(duì)照組，比較兩組管理效果。 結(jié)果 觀察組手術(shù)室環(huán)境及安全、器械藥品管理、護(hù)理記錄、衛(wèi)生消毒、職業(yè)素質(zhì)、總分均比對(duì)照組高（P<0.05）;觀察組手術(shù)優(yōu)良率100.00%，較對(duì)照組94.29%高（P<0.05）。 結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用精細(xì)化管理模式能提高護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)效果。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理工作;精細(xì)化管理模式

【中圖分類號(hào)】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

手術(shù)室在醫(yī)院中是患者治療的重要場所，是醫(yī)院中的核心組成部門，手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)于保證手術(shù)順利進(jìn)行，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能能夠正常發(fā)揮具有重要意義[1]。精細(xì)化管理來源于企業(yè)管理理念，該種管理方式將服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)分工精細(xì)化，主要強(qiáng)調(diào)精和細(xì)的特征，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)質(zhì)量的控制，并且在管理的過程中追求精益求精，同時(shí)要保證最大限度減少管理成本[2]。基于此，本研究探尋了精細(xì)化管理模式在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2021年9月-2022年5月收入的78例手術(shù)患者，設(shè)為觀察組，另選擇本院2020年11月-2021年7月收入的70例手術(shù)患者，設(shè)為對(duì)照組。觀察組，女35例，男43例，年齡7-65歲，均數(shù)為（36.15±3.24）歲。對(duì)照組，女32例，男38例，年齡7-66歲，均數(shù)為（36.49±3.17）歲。兩組年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予手術(shù)室常規(guī)管理，術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，營造良好的環(huán)境，術(shù)中默契配合醫(yī)生，術(shù)后監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好清潔護(hù)理等。觀察組：給予手術(shù)室精細(xì)化管理模式，（1）培訓(xùn)：組織手術(shù)室護(hù)理人員學(xué)習(xí)精細(xì)化管理的理念和內(nèi)容，通過培訓(xùn)，要讓護(hù)理人員將精細(xì)化貫穿到整個(gè)護(hù)理工作中，在工作中的各個(gè)細(xì)節(jié)追求精益求精。（2）完善工作指引：對(duì)手術(shù)室現(xiàn)有的管理制度進(jìn)行完善，將各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化，對(duì)手術(shù)器械和手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行全過程和全方位管理。制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)細(xì)化，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，保證手術(shù)安全。（3）術(shù)前心理護(hù)理：在手術(shù)實(shí)施前，護(hù)理人員告知患者手術(shù)流程、安全性以及優(yōu)勢(shì)、注意事項(xiàng)等，給予心理安撫和疏導(dǎo)，緩解患者緊張感。（4）制度安全核查制度：在手術(shù)前一天應(yīng)用準(zhǔn)確的記號(hào)對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記，并讓患者參與進(jìn)來，手術(shù)開始時(shí)在患者清醒的狀態(tài)由主刀醫(yī)生與患者確認(rèn)手術(shù)標(biāo)記。在手術(shù)即將開始前，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)理人員、麻醉師共同核對(duì)患者的手術(shù)部位、信息、操作是否正確。（5）消毒滅菌：每個(gè)月手術(shù)室采用科室自查和感染管理科抽查的方式檢測(cè)醫(yī)護(hù)人員手、手術(shù)室內(nèi)空氣、物體、呼吸機(jī)管路、使用中的消毒劑等病原微生物。手衛(wèi)生是降低醫(yī)源性感染最重要的措施，因此手術(shù)室內(nèi)要注重醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生。（6）強(qiáng)化目標(biāo)成本管理：加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室內(nèi)部的管理，將可控成本降低到最大限度。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)用材料、醫(yī)療器械、辦公用品等由專人負(fù)責(zé)登記管理，科室每日使用具體的量由護(hù)士長提前做申請(qǐng)，出庫時(shí)雙人簽字確認(rèn)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組護(hù)理質(zhì)量相比，采用本院自制的護(hù)理質(zhì)量問卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括手術(shù)室環(huán)境及安全、器械藥品管理、護(hù)理記錄、衛(wèi)生消毒、職業(yè)素質(zhì)五項(xiàng)，每一項(xiàng)滿分為20分，總分滿分100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越好。（2）兩組手術(shù)效果相比，優(yōu)：手術(shù)成功，為發(fā)生手術(shù)差錯(cuò)和術(shù)后感染;良：手術(shù)成功，但是手術(shù)時(shí)間適當(dāng)延長，未發(fā)生手術(shù)差錯(cuò)和術(shù)后感染;差：手術(shù)時(shí)出現(xiàn)手術(shù)差錯(cuò)或術(shù)后出現(xiàn)感染[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量相比

觀察組手術(shù)室環(huán)境及安全、器械藥品管理、護(hù)理記錄、衛(wèi)生消毒、職業(yè)素質(zhì)、總分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組手術(shù)效果相比

觀察組手術(shù)優(yōu)良率100.00%，高于對(duì)照組94.29%（P<0.05）。見表2：

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院中的高?？剖遥⑶夜ぷ鞣彪s和瑣碎，工作強(qiáng)度大，是很多個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的不斷重復(fù)，但是任何一個(gè)小細(xì)節(jié)出現(xiàn)問題便可能會(huì)導(dǎo)致不良事件發(fā)生，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。手術(shù)室護(hù)理人員的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)對(duì)于提高手術(shù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系有重要意義。手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理主要是依照手術(shù)室內(nèi)基本工作的內(nèi)容和程序，進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理系統(tǒng)的各個(gè)構(gòu)成要素來實(shí)現(xiàn)手術(shù)管理的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化以及可控制化[4]。

本研究得出觀察組手術(shù)室環(huán)境及安全、器械藥品管理、護(hù)理記錄、衛(wèi)生消毒、職業(yè)素質(zhì)、總分均較對(duì)照組高（P<0.05）;觀察組手術(shù)優(yōu)良率100.00%，比對(duì)照組94.29%高（P<0.05）。精細(xì)化管理是一種依據(jù)科學(xué)程序化的原則將管理過程精細(xì)化的模式，其管理的基點(diǎn)為常規(guī)管理，在該基點(diǎn)的基礎(chǔ)上不斷深化、精細(xì)化，并發(fā)展成一種新的管理理念[5]。手術(shù)室精細(xì)化管理首先給予手術(shù)室護(hù)理人員精細(xì)化管理知識(shí)的培訓(xùn)，讓其將精細(xì)化的理念貫穿到整個(gè)護(hù)理工作中，力求將工作做到精益求精[6-7]。之后將手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理工作細(xì)化，完善各項(xiàng)工作指引，在一定程度上能提高護(hù)理質(zhì)量。在手術(shù)前護(hù)理人員給予患者心理安撫和疏導(dǎo)，提高其對(duì)手術(shù)治療的信心，讓其能夠以平穩(wěn)的心態(tài)來接受手術(shù)，減輕應(yīng)激反應(yīng)，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生[8]。手術(shù)室安全核查制度，確保手術(shù)不出差錯(cuò)，能夠順利完成。通過強(qiáng)化消毒滅菌能夠減少患者術(shù)后感染的發(fā)生[9]。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用精細(xì)化管理模式有助于提高護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。

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