周慧玲

摘要：目的：探討分析健康教育路徑干預對PICC置管腫瘤患者自我護理能力的影響。方法：從近兩年于我院收治的PICC置管腫瘤患者病例中，選取100例作為研究對象，通過隨機劃分的方式，采取健康教育路徑干預為觀察組，另外一組采取常規(guī)護理干預為對照組，兩組患者各為50例，對比分析兩組患者的自我護理能力、健康行為。結果：在護理前，兩者的自護技能、健康知識評分對比差異較小，無統(tǒng)計學意義，但是在護理后，兩者的各項評分出現(xiàn)明顯差異，觀察組明顯比對照組更高，即P<0.05;護理前兩組健康行為評分值接近，P>0.05;護理后觀察組健康行為評分值的改善幅度更大，與對照組形成的差異明顯，P<0.05。結論：健康教育路徑干預，在PICC置管腫瘤患者護理中有著較高的應用優(yōu)勢，不僅可以將患者的自我護理能力提升上來，同時也可以使患者的健康行為得到顯著改善。

關鍵詞：健康教育路徑干預;PICC置管腫瘤患者;自我護理能力

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

目前，在醫(yī)療技術水平不斷發(fā)展過程中，對于PICC置管術來說，在臨床腫瘤患者治療中的應用價值顯著，其治療效果較為理想，但是置管后導管的維護，會對患者后期恢復造成嚴重影響【1】，再加上一些患者的知識掌握水平較低，所以很難形成良好的自我護理能力?；诖耍仨氁扇〗】到逃绞?，為患者健康行為水平和自我護理能力的提升助益。

1. 資料與方法

1.1一般資料

觀察組有30例男，20例女，平均年齡為（60.36±6.93）歲（均于40～80歲年齡段）.對照組有31例男，19例女，平均年齡為（60.85±6.22）歲（均于40～81歲年齡段）.在基線資料對比差異無鮮明意義（P>0.05），可行對比觀察分析。

1.2方法

采取常規(guī)護理干預措施為對照組，采取健康教育路徑干預為觀察組，具體來說：第一，在置管前1天，應對患者的健康教育接受能力等進行準確評估，對PICC的作用進行詳細講解，并及時為患者答疑解惑【2】。第二，在置管當天，應將穿刺點的護理要點告知于患者和家屬，并對穿刺點出血等癥狀予以有效預防。第三，在置管后 1天，應對敷料的更換示范給患者與家屬。第四，在置管后第2天，應對患者的導管留置情況進行高度關注【3】，并對置管肢體可以進行的活動進行說明，引導患者控制好上舉肢體的力度和幅度。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的自我護理能力、健康行為。

1.4統(tǒng)計學分析方法

本次進行研究的100例患者所有數(shù)據(jù)均應用SPSS19.0 for Windows進行分析，兩組患者自我護理能力、健康行為用（x±s）的形式表示，行t檢驗，當數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P<0.05 時統(tǒng)計學意義存在。

2. 結果

2.1干預前后的自我護理能力對比

在護理前，兩者的自護技能、健康知識評分對比差異較小，無統(tǒng)計學意義，但是在護理后，兩者的各項評分出現(xiàn)明顯差異，觀察組明顯比對照組更高，即P<0.05。如表1所示：

2.2干預前后健康行為對比

護理前兩組健康行為評分值接近，P>0.05;護理后觀察組健康行為評分值的改善幅度更大，與對照組形成的差異明顯，P<0.05。如表2所示：

3. 討論

對于健康教育路徑表來說，作為重要的健康教育方法之一，在臨床患者疾病情況的應對方面有著較高的應用優(yōu)勢，對于醫(yī)護人員來說，在制定相應的路徑表時，應從患者的具體需求出發(fā)，將針對性和有效性體現(xiàn)出來，從而為患者健康教育水平的提升創(chuàng)造有利條件。通過在PICC置管腫瘤患者中的應用，可以確?；颊吒叨攘私庵霉芮昂蟮闹R，并將其自我護理能力提升上來，為后期的順利恢復奠定良好的基礎。同時，在PICC置管患者置管后期階段，在有效的護理措施的幫助下，可以有效規(guī)避并發(fā)癥。需要注意的是，在護理措施的實施方面，既需要醫(yī)護人員的積極參與，也對患者自身的維護提出了明確的要求【4】，但是如果患者的知識了解水平較低，很難取得良好的自我護理效果，所以大大凸顯出了健康教育路徑表的重要作用。在護理期間，基于醫(yī)護人員角度，應將健康教育路徑表和教育相結合，在置管前，因為患者知識了解水平的欠缺，所以各種不利情緒極容易產生，所以醫(yī)護人員應從路徑表的時間和內容出發(fā)，將心理疏導落實下去，確保患者的不良情緒得到有效緩解和控制。其中，在置管當天，醫(yī)護人員應予以全程化陪護，并對患者的體位進行糾正、指導，從患者術后的恢復情況出發(fā)，詳細講解相應的健康教育知識，在這一過程中，醫(yī)護人員應及時解答患者的疑惑，進一步強化患者置管術后知識的掌握水平，確保自我護理良好的實施效果，從而將后期的恢復進度提升上來。

參考文獻：

[1] 陳琦， 陳惠娟. 積極心理學干預聯(lián)合程序化健康教育對腫瘤PICC置管患者生活質量及導管相關并發(fā)癥的影響[J]. 武警后勤學院學報：醫(yī)學版， 2021.

[2] 楊慶， 謝曉莉， 茹永飛. 健康教育路徑管理對乳腺癌PICC置管患者的效果評價[J]. 特別健康 2020年19期， 160頁， 2020.

[3] 李瑾， 雷湘萍. 健康教育路徑對經外周中心靜脈置管腫瘤患者自我護理能力及早期導管相關并發(fā)癥的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2020， 20（2）：3.

[4] 李心群、孫彩霞、林碎釵、陳麗莉、賀彩芳. 基于微信平臺的知信行健康教育在PICC腫瘤置管患者中的應用研究[J]. 中國全科醫(yī)學， 2020（S01）：4.