黃靜波

摘要：目的：分析老年慢阻肺伴社區(qū)獲得性肺炎患者采用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床療效。方法：本次研究中篩選的病例為2020年5月-2022年5月期間我醫(yī)院接收的60例老年慢阻肺伴社區(qū)獲得性肺炎患者，將納入的病例隨機劃分為觀察組和對照組各有30例，對照組患者治療采用阿莫西林克拉維酸鉀片，觀察組在對照組治療基礎上添加阿奇霉素治療，詳細對比兩組最終取得的治療效果。結果：治療后觀察組患者的臨床癥狀改善時間與對照組相比明顯縮短，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，最終取得的治療總有效率顯著高于對照組，兩組指標差值有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合阿奇霉素方案應用于老年慢阻肺合并社區(qū)獲得性肺炎患者治療當中，可獲得較好的臨床治療效果，盡早改善患者的臨床癥狀，減輕疾病危害性。

關鍵詞：老年慢阻肺;社區(qū)獲得性肺炎;阿莫西林克拉維酸鉀片;阿奇霉素;療效分析

【中圖分類號】 R563.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

慢阻肺是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，該病具有治療難度大、危險性高以及復發(fā)率高等特征，且隨著病情反復發(fā)作會嚴重損傷患者的肺功能。而社區(qū)獲得性肺炎是慢阻肺患者常見的一種并發(fā)癥，該并發(fā)癥的發(fā)生會進一步增加臨床治療難度和患者的病痛折磨[1]。為進一步提高該病臨床治療效率，本文中對老年慢阻肺合并社區(qū)獲得性肺炎患者采用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床效果進行了詳細分析，詳情見下文敘述;

1資料與方法

1.1臨床資料

此次入選的病例為2020年5月-2022年5月期間來我醫(yī)院接受治療的老年慢阻肺伴社區(qū)獲得性肺炎患者60例，將其隨機分成觀察組與對照組各有30例，兩組患者中男性人數(shù)為17例/16例，女性患者人數(shù)為13例/14例，兩組患者年齡平均值為（76.0±2.2）歲、（76.5±2.3）歲，兩組一般資料對比差值顯示（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均給予有效吸氧、止咳平喘以及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡等對癥治療。對照組患者同時給予阿莫西林克拉維酸鉀片治療，每次口服1.2g，每日用藥兩次。觀察組患者在以上治療基礎上添加阿奇霉素治療，取本品0.5g給予患者靜脈滴注，兩組均連續(xù)治療14天。

1.3觀察標準

詳細記錄對比治療過程中兩組患者臨床癥狀改善時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4治療效果判定

患者在治療后臨床癥狀完全消失，經(jīng)檢查肺功能指標控制的最佳范圍，且未發(fā)生任何并發(fā)癥和不良反應則表示顯效;經(jīng)檢查顯示治療后患者的臨床癥狀和肺功能各指標均得到顯著改善，僅出現(xiàn)輕微不良反應，無并發(fā)癥發(fā)生為有效;治療后患者的以上指標與治療前相比無明顯改善甚至加重為無效。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學計算方法

本文數(shù)據(jù)分析使用SPSS20.0軟件，兩組計量指標數(shù)據(jù)描述用（x±s）/t檢驗，計數(shù)資料對比用n（%）進行描述與x2檢驗，當兩組數(shù)據(jù)對比后顯示P<0.05則證實有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組臨床指標對比情況

記錄結果顯示，觀察組患者的臨床癥狀改善所用時間與對照組相比明顯縮短，且治療期間患者發(fā)生的并發(fā)癥也明顯少于對照組，兩組各項指標結果對比差值存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組治療總有效率對比

兩組最終治療結果對比顯示，觀察組通過采用聯(lián)合方案治療后，患者獲得的治療有效率已達到總例數(shù)的96.7%，而對照組患者治療總有效率僅有80.0%，兩組指標結果對比顯示觀察組占據(jù)顯著優(yōu)勢，數(shù)據(jù)結果對比差值有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

慢阻肺屬于臨床呼吸內(nèi)科一種高發(fā)疾病類型，且多發(fā)生于中老年群體，尤其是近年隨著我國逐漸步入老齡化趨勢，致使臨床接收的慢阻肺患者人數(shù)也明顯上升。而由于老年患者機體免疫能力較弱，若病情得不到良好控制，隨著病情發(fā)展極易引起呼吸系統(tǒng)衰竭，并且會增加社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)生概率，致使疾病治療難度上升，嚴重者甚至會危及患者的生命安全。目前臨床針對該病主要通過藥物和呼吸機通氣治療改善患者臨床癥狀，阿莫西林克拉維酸鉀片是臨床治療該病常用藥物之一，該藥為克拉維酸鉀與阿莫西林的復合劑，具有抑制微生物細胞多肽生物的合成，發(fā)揮較好的殺菌作用;克拉維酸鉀可有效抑制細菌β內(nèi)酰胺酶的活性，并且能夠減少阿莫西林的水解性，進一步提高抗菌活性[2]。為提高本病治療效果，本文中采取了阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合阿奇霉素方案，并獲得了較好的治療效果。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，該藥具有化學穩(wěn)定性強、滲透性好、抗菌消炎效果佳以及作用持久等優(yōu)點， 治療過程中通過靜脈滴注給藥方式，藥物可通過靜脈血液迅速滲透到體內(nèi)組織細胞。同時與阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合治療，可進一步提高疾病治療效果，盡早改善患者臨床癥狀，減輕患者肺功能損傷程度[3]。

以上結果表明，對老年慢阻肺合并社區(qū)獲得性肺炎患者開展阿莫西林克拉維酸鉀片與阿奇霉素聯(lián)合方案治療，可有效提升臨床治療效果，短時間內(nèi)改善患者臨床癥狀，減輕疾病危害性。

參考文獻：

[1]李潔.阿奇霉素聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療老年慢阻肺伴社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床研究[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2021，21（3）：10-11.

[2]趙晶.抗生素聯(lián)合治療老年慢阻肺患者社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（5）：653-655.

[3]陳健.阿奇霉素輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病的效果及對肺功能的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（13）：29-30.