李平

摘要：目的：對比了解口腔正畸治療對于牙周病所致前牙位移患者的臨床治療效果以及應(yīng)用價值。方法：選取86例牙周病致前牙移位患者分別納入對照組與觀察組，對照組患者接受常規(guī)牙周病對癥治療，觀察組患者在此治療基礎(chǔ)上進行口腔正畸治療。結(jié)果：單一接受常規(guī)對癥治療的對照組患者治療效果中無效、有效、顯效、見效率數(shù)據(jù)分別為7（16.28%）、26（60.47%）、10（23.26%）、36（83.72%），接受口腔正畸治療的觀察組患者對應(yīng)數(shù)據(jù)分別為3（6.98%）、20（46.51%）、20（46.51%）、40（93.02%）（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上實施口腔正畸治療能夠提升牙周病所致前牙位移患者臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：口腔正畸;牙周病;前牙移位;臨床效果

【中圖分類號】 R783 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

前言

牙周病作為口腔科常見病癥類型，其主要優(yōu)于口腔衛(wèi)生欠佳、長期感染所致，在牙周病病程中，牙齒位移是并發(fā)癥種類之一，是優(yōu)于長期牙周病變所致齒間穩(wěn)定性欠缺，逐漸松動、并且造成咀嚼功能缺失的癥狀，相比單純性牙周病，齒位移對于患者生活質(zhì)量的不良影響更大，此次調(diào)研希望通過對比了解正畸治療對于牙周病所致前牙位移患者的治療效果與影響。

1. 資料與方法

1.1臨床資料

選取86例牙周病致前牙移位患者作為研究對象進行治療與觀察，所有選取案例均為2020年1月致2022年1月期間收治患者，使用奇偶數(shù)法將所有患者分別納入對照組與觀察組，對照組43例患者中男性占比58.14%（25例），女性占比41.86%（18例），最低齡患者28歲，最高齡患者66歲，平均（46.18±9.37）歲，牙周病程最短者8個月，最長者26個月，平均（17.04±4.24）個月;觀察組43例患者中男性占比55.81%（24例），女性占比44.19%（19例），最低齡患者27歲，最高齡患者67歲，平均（46.52±9.14）歲，牙周病程最短者7個月，最長者26個月，平均（16.94±4.31）個月;已使用數(shù)據(jù)分析軟件對兩組患者基線資料進行比對分析，確定組間差異無統(tǒng)計學意義后進行后續(xù)分析工作（P>0.05），患者本人均知情同意研究內(nèi)容，議題經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會審批。

納入標準：經(jīng)X線片、血常規(guī)、口腔癥狀表現(xiàn)綜合判斷符合牙周病及牙周病所致前牙移位臨床診斷標準患者[1]，治療依從性良好、有隨訪意義、且配合隨訪及復(fù)查患者，資料完善度良好者。

排除標準：既往正畸治療史患者，既往口腔外科手術(shù)治療史患者，系統(tǒng)功能不全或障礙、器官功能衰竭、局部惡性病變、正畸治療禁忌癥、精神疾病既往史、語言溝通能力欠缺、口腔外傷史、頜面口腔形態(tài)先天異?；颊撸渌蛩虑把酪莆换颊?，妊娠或哺乳期婦女。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)牙周病對癥治療，包括口腔及局部清潔、病變組織清理、牙根周修復(fù)以及抗感染用藥;觀察組患者在常規(guī)牙周病對癥治療基礎(chǔ)上進行口腔正畸治療，首先通過曲面體層攝影了解并分析患者口腔情況，并制定對應(yīng)調(diào)整方案，正畸依托材料選擇直絲弓進行矯正，根據(jù)個體治療方案粘黏托槽，磨牙托槽粘于頰面，鈦鎳絲排列固定，多曲弓壓低施力，橡皮鏈結(jié)扎，后續(xù)根據(jù)個體情況安排隨訪及復(fù)查頻率，期間抗生素治療同對照組，直至感染癥狀消失。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療效果，評價標準：無效-治療1個月后血清炎癥細胞因子檢測水平仍超出正常值范圍，疼痛、出血等癥狀、前牙位置及形態(tài)未見改善，咀嚼功能仍缺失或部分缺失;有效-治療1個月后血清炎癥細胞因子檢測水平復(fù)常，疼痛、出血等癥狀可見部分改善，前牙位置、形態(tài)以及咀嚼功能改善效果欠佳;顯效-治療1個月后血清炎癥細胞因子檢測水平復(fù)常，疼痛、出血等癥狀基本消失，前牙位置、形態(tài)以及咀嚼功能改善良好[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS 28.0數(shù)據(jù)分析軟件進行數(shù)據(jù)分析以及整合統(tǒng)計，%作為數(shù)據(jù)體現(xiàn)形式，x2檢驗，P<0.05表示對比項目有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

接受口腔正畸治療的觀察組患者治療效果優(yōu)于單一接受常規(guī)對癥治療的對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3.討論

通過對兩組牙周病所致前牙位移患者的治療與比對觀察，發(fā)現(xiàn)正畸治療對于患者前牙形態(tài)改善具有顯著改善效果，而通過改善口腔牙齒位移情況能夠進一步輔助炎癥治療效果提升，其主要原因在于調(diào)整齒間咬合以及咀嚼功能后，使上下牙以及病牙之間穩(wěn)定性提高，減少病變牙間隙空間對于改善感染以及預(yù)防復(fù)發(fā)具有正面前顯著的效果，結(jié)果部分見效數(shù)據(jù)亦可體現(xiàn)其臨床應(yīng)用效果，但通過對所有案例的回溯分析發(fā)現(xiàn)，觀察組治療見效率與患者治療復(fù)查依從性同樣具有較高相關(guān)性，優(yōu)于正畸治療復(fù)查頻率以及治療周期較常規(guī)牙周病對癥治療周期較長，所以部分對疾病認知程度較低的患者對于復(fù)查的依從性及配合度較為欠缺，另一方面正畸治療相比常規(guī)治療的治療費用更高，所以在臨床治療中應(yīng)用率相對較低，在實際案例治療中可嘗試通過提高患者疾病以及治療認知程度、科普性講解改善患者觀念[3]。

綜上所述，對牙周病所致前牙位移患者在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上實施口腔正畸治療對于口腔癥狀以及牙齒位置形態(tài)復(fù)常具有正面改善促進效果。

參考文獻：

[1]寧姍姍，周黎黎.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析及對探診出血率影響評價[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（27）：33-34.DOI：10.16269/j.cnki.cn11-9337/r.2018.27.020.

[2]黃雪梅，徐星，張群娣.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析及對血清細胞因子水平影響效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（04）：80-81.DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.044.

[3]Huang Yi zhi，Zhu Yan ru，Yan Ying. A retrospective study of orthodontic treatment on anterior tooth displacement caused by periodontal disease[J]. Medicine，2021，100（13）.