肖寧 段歡歡 王云

摘要：目的：探討了老年重癥肺炎患者接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的效果及對(duì)患者FEV1/FVC指標(biāo)水平影響。方法：以患者入院就診號(hào)碼將我院接受治療的老年重癥肺炎的患者（80例）進(jìn)行分組，將采取常規(guī)治療的患者設(shè)為參照組（40例），采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組（40例），之后對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)治療后，各組治療對(duì)比： 實(shí)驗(yàn)組的肺功能改善效果及總有效率均高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年重癥肺炎患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，可明顯改善患者的肺功能，其治療效果十分顯著。

關(guān)鍵詞：老年重癥肺炎;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);肺功能;治療效果

【中圖分類號(hào)】 R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

在臨床上，重癥肺炎屬于一種高危性的呼吸系統(tǒng)疾病，具有惡化率高、病死率高等特點(diǎn)[1]。如果患者長(zhǎng)期因低氧容量及氣體交換障礙等因素的影響，患者很容易出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象，對(duì)其生命安全產(chǎn)生不良影響。目前，在臨床上，重癥肺炎的救治方式主要以機(jī)械通氣為主，而機(jī)械通氣可分無(wú)創(chuàng)與有創(chuàng)兩種，選擇適合患者的通氣治療方式十分重要[2]。基于此，本次研究主要選擇了到我院接受治療的（80例）老年重癥肺炎患者作為研究對(duì)象。探討了對(duì)患者應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的臨床效果以及對(duì)患者肺功能的影響，內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以患者入院就診號(hào)碼將我院2021年2月到～2022年1月收治的80例老年重癥肺炎患者分為兩組，其中，實(shí)驗(yàn)組：40例，最大年齡為86歲，最小為60歲，患者年齡均值為（71.20±3.12）歲;男女比例為23：17。參照組：40例，對(duì)該組患者年齡統(tǒng)計(jì)可知，最大85歲，最小60歲，患者年齡均值（72.25±2.55）歲;男女比例為22：18。本研究所抽取的這些重癥肺炎患者，經(jīng)過(guò)分析對(duì)比其基本資料后可知，兩組患者的年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為老年重癥肺炎;治療依從性較好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他嚴(yán)重病癥者;臨床資料缺失者。

1.2? 方法

參照組：對(duì)該組進(jìn)行常規(guī)的抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療，解除支氣管痙攣，必要情況針對(duì)患者臨床表現(xiàn)以及實(shí)際病情對(duì)其實(shí)施糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。同時(shí)利用鼻導(dǎo)管或者面罩進(jìn)行吸氧，以高流量給氧模式為主。

實(shí)驗(yàn)組：利用Bi PAPVERSIOR型號(hào)的呼吸機(jī)進(jìn)行治療，相關(guān)參數(shù)設(shè)置：吸氣壓：15-22cmH2O，呼氣壓：3-5cmH2O，密切觀察患者病情變化，適當(dāng)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，控制通氣頻率。每分鐘保持在15-20次，并在實(shí)施治療的過(guò)程中，如患者有進(jìn)食、嘔吐或者咳嗽等需求，要及時(shí)將呼吸機(jī)摘下，且做好相應(yīng)的記錄。

1.3? 觀察指標(biāo)

1.3.1 組間肺功能調(diào)查：利用我院統(tǒng)一使用的肺功能檢查儀，檢測(cè)兩組患者治療前后的肺功能情況。肺功能指標(biāo)包括FVC、FEV1以及FEV1/FVC。

1.3.2 組間臨床效果調(diào)查：記錄患者治療后其病情改善情況。療效評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)為：A： 完全治愈：患者臨床癥狀與體征完全消失，經(jīng)X線復(fù)查，結(jié)果顯示炎癥消失;B：改善：患者臨床癥狀及體征有改善情況，經(jīng)X線檢查其炎癥有所緩解;C： 無(wú)效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)資料，t和X2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)差%表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 各組肺功能調(diào)查分析，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1

2.2 各組臨床療效對(duì)比分析，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2

3.討論

重癥肺炎主要是由于肺泡毛細(xì)血管內(nèi)膜損傷嚴(yán)重，增強(qiáng)了通透性，肺水腫發(fā)生后會(huì)導(dǎo)致肺功能障礙[4]。因老年群體的機(jī)體免疫力比較差，所以患有重癥肺炎的概率相對(duì)更高。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，有助于提高老年重癥肺炎患者的臨床癥狀充分改善，促進(jìn)患者肺功能，加速患者病情康復(fù)[5]。本次研究將常規(guī)治療方案與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方案進(jìn)行對(duì)比評(píng)估，將結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，兩組肺功能統(tǒng)計(jì)可知，實(shí)驗(yàn)組相關(guān)指標(biāo)改善效果明顯更優(yōu)（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的總治療效果相對(duì)更高（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)老年重癥肺炎患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其實(shí)施無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，能夠調(diào)節(jié)患者的肺功能，同時(shí)提高了患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]張紅梅. 老年重癥肺炎伴發(fā)呼吸衰竭采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的療效[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2021，27（24）：131-132.

[2]董翠紅. 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在老年重癥肺炎所致呼吸衰竭治療中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2021，27（17）：104-105.

[3]聶森. 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在老年重癥肺炎所致呼吸衰竭治療中的應(yīng)用效果研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（03）：38-40.

[4]張倩，張俊杰. 老年重癥肺炎伴發(fā)呼吸衰竭采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的療效[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（12）：2547-2549.

[5]胡忠偉. 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患者輔助治療中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備，2020，33（10）：135-136.