周玲

當(dāng)醫(yī)生跟你說：明天計(jì)劃做手術(shù)，你是否會(huì)不熟悉、不了解而緊張忐忑？事實(shí)上，由于患者術(shù)前準(zhǔn)備不足，很多手術(shù)被延遲或中止。不熟悉手術(shù)室、不了解手術(shù)過程，手術(shù)當(dāng)天患者緊張過度會(huì)導(dǎo)致血壓上升，也會(huì)影響麻醉科醫(yī)生的診斷和治療。對(duì)患者而言，手術(shù)室一直屬于一個(gè)神秘的場(chǎng)所，為了減輕家屬和手術(shù)患者的焦慮和緊張情緒，下面筆者給大家介紹手術(shù)前后患者需要了解的一些事項(xiàng)。

手術(shù)前，患者需要做好以下準(zhǔn)備：（1）如有其他疾病或手術(shù)史，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，例如糖尿病、高血壓、過敏史、手術(shù)史等。（2）術(shù)前醫(yī)生會(huì)在手術(shù)部位畫上標(biāo)識(shí)，一旦顏色變淡，患者可以請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)充。（3）手術(shù)前要保持飲食清淡，術(shù)前一天深夜零時(shí)至次日術(shù)前不能進(jìn)食，因?yàn)橐坏┰谌榍斑M(jìn)食，嘔吐物容易進(jìn)入氣管，增加術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。如果是局部麻醉，則不需要禁食，但請(qǐng)不要吃容易產(chǎn)生氣體的食品。對(duì)于兒童，如果他們?nèi)滩蛔○囸I，可以給予葡萄糖或者安撫奶嘴。（4）手術(shù)前一天，麻醉科醫(yī)師會(huì)來病房進(jìn)行診療和術(shù)前面談，患者務(wù)必實(shí)話實(shí)說，然后在麻醉同意書上簽名，并和家人一起在病房耐心等待。（5）手術(shù)前一天夜間可以洗個(gè)澡，但需注意不要感冒。另外，手術(shù)前盡量睡得好。

手術(shù)當(dāng)日患者需要做什么呢？（1）在外表方面，禁止戴首飾、假發(fā)、假牙、手機(jī)、隱形眼鏡等進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)當(dāng)天最好穿寬松的衣服，長(zhǎng)發(fā)患者為了在術(shù)中躺著的時(shí)候舒服，也可以把頭發(fā)往兩旁系。不化妝（包括涂指甲油），以免影響麻醉科醫(yī)生對(duì)病情的觀察。兒童患者最好穿開衫衣服，方便穿脫。（2）進(jìn)入手術(shù)室后，為了方便醫(yī)生和家人對(duì)患者病情的交流，需讓可以簽名的家人留在候診室。

患者進(jìn)入手術(shù)室后也有幾點(diǎn)需知道：（1）根據(jù)手術(shù)要求，醫(yī)護(hù)人員會(huì)脫去患者的衣服，同時(shí)也會(huì)注意其隱私保護(hù)。之后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)準(zhǔn)備被子保持患者體溫，再根據(jù)手術(shù)要求，術(shù)中會(huì)為患者安置合適的體位，讓手術(shù)在患者處于舒適狀態(tài)下進(jìn)行。（2）手術(shù)室溫度常年保持在21～25℃，術(shù)前醫(yī)護(hù)人員會(huì)復(fù)查患者的腕帶信息、手術(shù)部位、手術(shù)方法等，然后麻醉科醫(yī)生會(huì)連接監(jiān)視器，此時(shí)需保持放松。（3）患者需配合醫(yī)護(hù)人員確定麻醉位置，如果是全身麻醉，患者可感到困倦，請(qǐng)放心睡覺。如果是椎管內(nèi)麻醉，在側(cè)臥位，患者膝部應(yīng)盡量靠近肚子，如蝦米狀，不要做非必要的活動(dòng)。注射時(shí)如果有下肢或臀部放電的感覺，請(qǐng)立即咨詢麻醉科醫(yī)生。（4）手術(shù)前患者需要插入尿管，以免手術(shù)中膀胱受損，但因是在麻醉后才用，所以患者基本無不適的感覺。但是，對(duì)于剖腹產(chǎn)手術(shù)患者，病房的護(hù)士一般則會(huì)在手術(shù)前將尿管插入。

以上一切準(zhǔn)備完畢就可以開始手術(shù)，同時(shí)也要求醫(yī)護(hù)人員全程嚴(yán)格遵循無菌要求。一般來說，在術(shù)中醫(yī)護(hù)人員會(huì)在切皮膚前、關(guān)體腔前、關(guān)體腔后、縫皮膚后，3人4次清點(diǎn)所有物品。家屬在候診室等待中，如果有疑問或不明白的地方，可以隨時(shí)咨詢相關(guān)工作人員，請(qǐng)不要緊張。

手術(shù)結(jié)束后，患者請(qǐng)按照麻醉師的指示睜開眼睛、搖頭、深呼吸。對(duì)于椎管麻（剖腹產(chǎn)）患者，其下半身是無意識(shí)的，暫時(shí)不能動(dòng)?；颊咔逍鸦夭》亢?，此時(shí)喉嚨的狀態(tài)會(huì)變差，一般注意術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁止飲食，隨后可按醫(yī)囑逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。術(shù)后回訪時(shí)，如有不適請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生?？傊?，患者請(qǐng)相信醫(yī)護(hù)人員。