付饒

孩子的健康常常牽動(dòng)著整個(gè)家庭的心，但是很多時(shí)候家長會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管處處小心，孩子還是很容易患上肺炎。肺炎是指肺泡、肺間質(zhì)、遠(yuǎn)端氣道出現(xiàn)的感染性炎癥，一般由細(xì)菌、病毒及其他病原體感染引起。廣義層面上，肺炎的誘發(fā)因素還包括理化因素、免疫損傷、過敏和藥物等。

為什么兒童容易得肺炎？分析認(rèn)為，主要有3個(gè)方面的原因：

首先是兒童本身特殊的呼吸道結(jié)構(gòu)。相比較成年人，兒童的氣管以及支氣管腔道狹小，彈力組織缺乏，平滑肌的發(fā)育也不夠完善，加上分泌黏液的能力較差，無法對呼吸道內(nèi)的微生物進(jìn)行有效清除，在肺組織氣多血少的情況下，細(xì)菌或者病毒在進(jìn)入兒童肺部后，更容易生長。

其次是兒童本身的生理特點(diǎn)。兒童本身的呼吸頻率相比較成年人要快很多，年齡越小，呼吸頻率越快，這樣會(huì)導(dǎo)致其缺乏相應(yīng)的補(bǔ)償能力，在需要更多氧氣的情況下，兒童的呼吸頻率無法得到提升，容易出現(xiàn)供氧不足的情況，肺部也無法有效應(yīng)對呼吸道感染后帶來的額外負(fù)擔(dān)，病情控制難度大。

最后是兒童的免疫特點(diǎn)。人體淋巴組織所產(chǎn)生的抗體能夠幫助人體更好的預(yù)防乃至消滅病原微生物感染，不過兒童的免疫功能想要達(dá)到或者接近成人水平，需要到12歲左右。在預(yù)防呼吸道黏膜微生物感染中，“分泌型IgA”抗體發(fā)揮著重要作用，而對于新生兒以及嬰幼兒，這種抗體的水平較低，這也是其容易感染肺炎的一個(gè)重要原因。

那兒童得肺炎后會(huì)有哪些癥狀呢？

兒童肺炎患者的初期癥狀包括發(fā)熱、煩躁、喘憋等，早期體溫一般在38～39℃，個(gè)別會(huì)達(dá)到40℃。除去呼吸道癥狀，患者還會(huì)出現(xiàn)哆嗦、腹瀉、煩躁不安以及精神萎靡等全身癥狀，年紀(jì)較小的嬰兒會(huì)出現(xiàn)拒食、嘔吐、嗆奶或者呼吸困難。年紀(jì)較大的兒童伴有咳嗽現(xiàn)象，最初的咳嗽為刺激性干咳，之后咽喉部位可以聽到痰鳴音，咳嗽劇烈時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況。

兒童肺炎的呼吸道癥狀和特征為：呼吸表淺加快，鼻翼煽動(dòng)，個(gè)別患兒的嘴角和指甲會(huì)出現(xiàn)輕度發(fā)紺的現(xiàn)象。患病早期，肺部體征并不明顯，后期可以聽到水泡音，在合并胸腔積液時(shí)，可以聽到叩診實(shí)音。癥狀加重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心功能不全的問題，部分患兒的心率會(huì)增加到160～200次每分鐘，肝臟在短時(shí)間內(nèi)會(huì)明顯增大，患兒面色蒼白，口周發(fā)紺且伴隨著四肢水腫的問題，尿量減少，需要考慮充血性心力衰竭問題。同時(shí)也伴隨有腹脹腹瀉的情況，病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)便血或者咖啡色嘔吐物。

兒童肺炎的治療需根據(jù)實(shí)際病情而定，輕癥可遵醫(yī)囑口服藥物居家治療；對于一些并發(fā)癥狀，如發(fā)熱、咳嗽等，需要對癥治療；嚴(yán)重時(shí)需要到醫(yī)院接受系統(tǒng)性的治療。具體應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患兒病情制定合適的治療方案，在此不做贅述。

肺炎對兒童健康的危害巨大，是我國5歲以下兒童死亡的主要原因，家長應(yīng)予以重視，了解肺炎的誘發(fā)因素和主要癥狀，采取有效的措施來對兒童肺炎進(jìn)行防范。兒童肺炎的預(yù)防一是應(yīng)該增強(qiáng)兒童的體質(zhì)，引導(dǎo)其養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣，保持手部衛(wèi)生，同時(shí)做好室內(nèi)通風(fēng)，盡量減少到人流密集或者通風(fēng)條件差的環(huán)境下，避免與呼吸道疾病患者的密切接觸；二是應(yīng)該做好疫苗接種，通過接種肺炎鏈球菌疫苗、流感病毒疫苗以及流感嗜血桿菌疫苗等實(shí)現(xiàn)對于兒童肺炎的有效預(yù)防。

如果孩子已經(jīng)感染肺炎，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生的治療方案做好藥物治療，及時(shí)消除肺炎癥狀，為孩子的健康成長保駕護(hù)航。