邱建偉

膽囊炎在臨床中是一種十分常見的消化道疾病。臨床上，根據(jù)病情發(fā)作的急緩程度，通常將其分為急性膽囊炎與慢性膽囊炎兩種。日常生活中，人們對于膽囊炎大多進(jìn)行保守治療，導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)，情況時好時壞。那么，怎樣才能使病癥得到有效緩解？

一般來說，膽囊炎的高發(fā)人群是中年女性以及重癥老年人，與其飲食習(xí)慣存在著較為密切的聯(lián)系。但膽囊炎的發(fā)病原因并不是完全相同的，比如：急性結(jié)石性膽囊炎發(fā)病大多是因結(jié)石堵住膽囊管，膽囊內(nèi)的膽汁出現(xiàn)潴留情況，進(jìn)而引發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)急性炎癥；急性非結(jié)石性膽囊炎的發(fā)病原因，目前并不清楚，但研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)急性非結(jié)石性膽囊炎患者之前都進(jìn)行過大手術(shù)或者發(fā)生過嚴(yán)重創(chuàng)傷，因此也可以說該病屬于嚴(yán)重創(chuàng)傷或者某些大手術(shù)的并發(fā)癥，主要是因?yàn)榛颊呱眢w內(nèi)的交感神經(jīng)受到刺激后過于興奮，影響膽囊動脈收縮，導(dǎo)致膽囊供血不足引起的；還有一些患者存在心腦血管疾病，同樣也可導(dǎo)致膽囊缺血，從而誘發(fā)急性非結(jié)石性膽囊炎；慢性結(jié)石性膽囊炎通常是因?yàn)槁约膊∫鸬?，但也存在因急性膽囊炎反?fù)發(fā)作遷延而來的。

總的來說，急性膽囊炎患者大多伴有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸等癥狀。而慢性患者則并不具有十分典型的臨床癥狀，且大部分都不曾有過急性發(fā)作史，僅會在飽餐后間歇性地出現(xiàn)上腹疼痛。

臨床上，膽囊炎的治療主要以對癥治療和病因治療為主。

一般情況下，慢性膽囊炎患者在無嚴(yán)重原發(fā)及并發(fā)癥情況下不建議進(jìn)行手術(shù)切除。如是直徑小于1cm的膽囊結(jié)石或泥沙樣結(jié)石引起的慢性膽囊炎，可用牛磺熊去氧膽酸、大黃利膽片、膽舒膠囊、消炎利膽片等消炎利膽排石藥物進(jìn)行治療。但需注意的是，大便平素稀溏的患者慎用利膽排石中成藥。

如患者存在長期反復(fù)的打嗝、胃腸脹氣、餐后飽脹不適加重等消化不良的癥狀，可口服復(fù)方阿嗪米特以促進(jìn)膽汁分泌，提高消化酶活性，調(diào)節(jié)腸道菌群，減少腸道氣體的產(chǎn)生。

中醫(yī)治療膽囊炎，主要是通過辨證論治來進(jìn)行治療，如因情志因素引起的疼痛，可選用柴胡疏肝散加減疏肝理氣止痛；若是因飲食不節(jié)、長期暴飲暴食引起的膽囊炎，可選用龍膽瀉肝湯加減治療；若是因免疫力低下引起的疼痛不適，可選用一貫煎加減治療。但具體用藥還是要根據(jù)患者的舌象、脈象綜合分析判斷。

膽囊炎很容易反復(fù)發(fā)作。因此，膽囊炎患者在飲食上要注意食物細(xì)軟、易于消化，少食多餐，忌食辛辣、油膩煎炸，以及酒等刺激性食物，以減少或避免對膽囊的刺激。

急性發(fā)作期 忌食高脂肪類食物如豬肉、牛肉、羊肉、奶油、黃油、油炸食物、動物內(nèi)臟、魚籽，以及多油糕點(diǎn)等。隨著病癥的消退，可適當(dāng)攝取少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、雞鴨肉、魚肉、蛋類、豆制品等。

慢性膽囊炎患者 平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、細(xì)軟易消化的食物為主，應(yīng)少食多餐，忌食辛辣、酒等刺激性食物，嚴(yán)格控制脂肪和富含膽固醇食物，比如腦花、動物內(nèi)臟、蛋黃、肥肉、油炸食物等。

患者平時應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果、補(bǔ)充膳食纖維，可減輕膽囊炎的癥狀。宜采用煮、蒸、燉、燜等方法，減少煎、炸、烤等烹飪方式。烹飪用油盡量選用植物油，如花生油、玉米油、葵花籽油、橄欖油等。

總之，對于有膽囊炎病史的患者，一定要注意三餐合理飲食，切忌暴飲暴食，否則管不住自己的嘴，膽囊炎就會時常反復(fù)發(fā)作。不能享受美食事小，影響身體健康事就大了。