陳璐

夏季是肛腸疾病多發(fā)季節(jié)，而首先要預(yù)防的就是急性胃腸炎。夏季氣溫較高，微生物容易滋生，食物也容易變質(zhì)，進(jìn)食變質(zhì)食物或者進(jìn)食沾染或滋生了病菌的食物，可造成胃腸道感染，引起急性胃腸炎，一般以嘔吐、腹痛、腹瀉等為主要癥候。

臨床治療急性腸炎，西醫(yī)多以對(duì)癥治療為主，常使用抗生素、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡藥以及解痙鎮(zhèn)痛藥。中醫(yī)一些特色療法，如中藥方劑、針灸、推拿等，對(duì)本病也有較好的效果，且在改善癥狀的同時(shí)，還能固護(hù)正氣，防止疾病演變成慢性。

辨證論治是中醫(yī)治病特色，針灸治療也需先行辨證。

此型是急性胃腸炎中最常見的證型，主要表現(xiàn)為急驟起病，同時(shí)伴陣發(fā)性腹痛、惡心、反酸、嘔吐等；或?yàn)a下急迫，可見糞便黃褐色，伴隨惡臭，尿量少、尿色赤黃，舌苔黃膩，頻繁口渴，情緒焦躁，脈象滑數(shù)、淆數(shù)。治則為清熱祛濕、止瀉理氣。

針灸治療主要選擇雙側(cè)手太陰肺經(jīng)上的尺澤穴、手厥陰心包經(jīng)上的內(nèi)關(guān)穴、任脈上的中脘穴、足陽(yáng)明胃經(jīng)上的足三里，瀉法行針。癥狀嚴(yán)重者，可針刺尺澤穴，以出血為宜，以瀉火降逆，改善熱證癥候。選內(nèi)關(guān)穴是因其有理氣之效，在各種胃腸病癥的針灸治療中均可見其身影。中脘穴為手太陽(yáng)、手少陽(yáng)、足陽(yáng)明以及任脈的匯合之穴，且為胃之募穴，其主要功效為健脾和胃、利水降逆，對(duì)于嘔吐、胃痙攣、呃逆等癥候均有緩解效果，同時(shí)對(duì)腹脹、便秘等腸道下行癥候有調(diào)理之效。足三里是臨床以及日常生活中常用的保健穴，主要功效為生發(fā)胃氣、祛脾濕，在嘔吐癥、胃痙攣、脹痛、呃逆等癥候中均可應(yīng)用。

腸胃濕熱證患者在治療期間應(yīng)注意增加飲水量，同時(shí)將飲食調(diào)整為流質(zhì)或半流質(zhì)食物，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，待癥候改善后可轉(zhuǎn)變?yōu)槌Ｒ?guī)飲食。

此型患者以厭食、惡心為主要癥候，并且在進(jìn)食后表現(xiàn)更為明顯，部分患者在嘔吐后不適感會(huì)減輕，同時(shí)伴有腹痛癥，腹痛反應(yīng)在便后減輕，糞便穢臭，舌苔厚膩，脈象滑實(shí)。治則為健胃消食。

針灸治療主要選擇中脘穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴，以及足陽(yáng)明胃經(jīng)上的內(nèi)庭穴、足陽(yáng)明胃經(jīng)上的天樞穴、經(jīng)外奇穴四縫穴，針法可行直刺或斜刺。內(nèi)庭穴、天樞穴以及四縫穴有清利濕熱、理氣止痛、活血散淤等功效，對(duì)于積食阻滯之癥具有輔助疏理效果。具體應(yīng)用過程中，如果患者具有嚴(yán)重出血癥候，就要酌情考慮減輕刺激程度。

此型患者以嘔吐清水為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴有惡心、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、畏寒、腸鳴、關(guān)節(jié)與肌肉疼痛，舌苔白膩或薄白，脈濡。治療以除濕散寒、止瀉和中為主。

針灸治療主要選擇中脘穴、足三里、內(nèi)關(guān)穴，以及手陽(yáng)明大腸經(jīng)上的曲池穴、足陽(yáng)明胃經(jīng)上的上巨虛穴，以溫針灸方式進(jìn)行，即將點(diǎn)燃艾灸條置于針柄側(cè)面，注意距離皮膚一寸左右，以患者感覺溫?zé)峒纯伞Ｖ委煷诵蜁r(shí)配選曲池穴，主要目的是快速退熱，配選上巨虛穴的目的是緩解關(guān)節(jié)肌肉疼痛。

此證型主要由脾虛、稟賦不足所致，日常飲食活動(dòng)中的刺激性食物或外在刺激均可導(dǎo)致上吐下瀉，同時(shí)可見大便溏薄，吐癥以嘔吐清水多見，癥狀呈現(xiàn)陣發(fā)性，發(fā)作時(shí)患者神色倦怠，舌苔色淡，脈弱。治療以健脾理氣為主，對(duì)癥止瀉和胃。

針灸治療主要選擇中脘穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里，以及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上的脾腧穴、足太陽(yáng)脾經(jīng)上的三陰交穴，溫針補(bǔ)法進(jìn)針。治療此型時(shí)配選脾腧穴、三陰交穴，主要目的是調(diào)理脾臟氣血，同時(shí)溫補(bǔ)針法可調(diào)理不足之癥。