王春華

很多惡性腫瘤患者在確診疾病時，已經(jīng)處于中晚期，甚者腫瘤細胞已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移。此時，患者不僅身體虛弱，內(nèi)心還會十分痛苦，認為自己來日不長，已經(jīng)沒有治療的必要。

但事實上并非如此，現(xiàn)在臨床對于一些中晚期癌癥，綜合運用手術(shù)、放化療、免疫治療、靶向治療等手段，可以幫助患者爭取更長的生存期；或采取姑息治療，顯著改善患者的生存質(zhì)量。此外，中醫(yī)的辨證論治思想如今在腫瘤臨床治療中的應(yīng)用也更加廣泛靈活，可以單獨或結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種療法為患者提供合理化的個體治療方案，以提高患者的免疫力，降低其他療法的毒副作用，最大限度地提高患者生活質(zhì)量，努力延長患者的生命周期。

惡性腫瘤屬中醫(yī)“癌”“巖”“惡腫”“積聚”等范疇，系正氣虛弱、留滯客邪、氣滯血淤、邪毒積聚、蘊郁成塊所致。由于邪正相搏消長，故呈現(xiàn)出不同的證型變化。因此，惡性腫瘤的治則有益氣健脾法、滋陰生津法、滋陰補血法、活血化淤法、清熱解毒法等。

中晚期惡性腫瘤患者如果出現(xiàn)面色蒼白、神疲乏力、氣息短促、脈弱無力、舌苔發(fā)白且薄等體征，就可以采用益氣健脾的治法來固本，即調(diào)節(jié)機體的免疫力，提高抗癌能力。具有益氣健脾作用的中藥有淮山、甘草、白術(shù)、太子參、西洋參、人參、黨參和黃芪等。

一些接受完放療的患者，會出現(xiàn)手足心發(fā)熱、口干舌燥、盜汗、心煩、大便不爽、失眠等陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，這時可以采用滋陰生津的療法來緩解。常用的藥物主要包括：知母、女貞子、黃精、玉竹、鱉甲、天花粉、元參、麥冬、天冬、生地、西洋參、北沙參、南沙參等。這些藥物不僅具有滋陰生津的作用，同時還具有滋養(yǎng)肺腎的功效，也能起到固本的作用，幫助機體對抗腫瘤，減輕放療的副作用。

接受化療的患者，其機體造血功能會出現(xiàn)不同程度的障礙。這時可以滋陰補血為治則。常用的藥物有雞血藤、紅棗、紫草、龍眼肉、枸杞子、制首烏、白芍、阿膠、當(dāng)歸、熟地等。將它們和健脾藥或者補氣藥一同使用，可保護患者的造血功能，提升血小板、血紅蛋白和白細胞的數(shù)量。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，血淤證存在并貫穿于腫瘤的整個病理過程，即從腫瘤的無侵襲轉(zhuǎn)移到腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移均存在著微觀血淤證，且血淤體質(zhì)者患癌后更容易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)移，預(yù)后不良。而活血化淤藥可以通過誘導(dǎo)癌細胞分化和凋亡，抑制癌基因表達，改善血流微環(huán)境，在抗腫瘤血管生成以及免疫調(diào)節(jié)等方面發(fā)揮抗腫瘤作用。常用的活血化淤藥物有：全蝎、蜈蚣、喜樹、紅花、穿山甲、當(dāng)歸、王不留行、桃仁、凌霄花、赤芍、丹參、三棱、五靈脂等。

中晚期惡性腫瘤患者常有發(fā)熱、腫塊增大、局部灼熱、疼痛、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數(shù)等癥，這是邪熱淤毒之候，應(yīng)當(dāng)采用清熱解毒的治法。常用藥物有黃芩、黃連、黃柏、梔子、玄參、龍膽草、白頭翁、苦參、白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮等。清熱解毒藥能控制和消除腫瘤及其周圍的炎癥和水腫，同時，臨床研究發(fā)現(xiàn)，清熱解毒藥的抗癌活性最強。

需要注意，益氣健脾法、滋陰生津法、滋陰補血法都屬于固正法，應(yīng)根據(jù)患者實際情況選用，不能以“越補越好”“補藥無錯”為由而濫用。如用之不當(dāng)，反而易助邪（助長癌癥發(fā)展）。應(yīng)該陽虛才補陽，陰枯才滋陰，如此才能固本而不傷本，真正發(fā)揮中醫(yī)藥的抗癌作用。