董 欣（DONG Xin），劉延麗（LIU Yan?li）

（1.延安市人民醫(yī)院泌尿外科，延安，716000；2.延安市人民醫(yī)院心內科，延安，716000；1.Department of Urology，Yan’an People’s Hospital，Yan’an，716000，China；2.Department of Cardiology，Yan’an People’s Hospital，Yan’an，716000，China）

目前隨著環(huán)境污染加劇，腎結石發(fā)病率增高［1］。鈥激光碎石術為重要治療手段之一［2］。 而圍術期個體化護理可為手術成功提供保障［3］，本文就針對性護理模式在圍術期實施價值展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2020.5々2021.4 時間段內，對90例接受腎結石鈥激光碎石術的患者予以選取。 納入標準：按腎結石確診；意識為清醒狀。 排除標準：患者無法正常溝通；患者處于妊娠期。 隨機分：觀察組45例，年齡33 ～62（47.21±8.51）歲，男21 例，女24 例。對照組45 例，年齡34 ～62（47.44±8.45）歲，男23 例，女22 例。 兩組的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：實施常規(guī)護理干預。 觀察組：實施針對性護理，具體內容包括：（1）術前：患者進入醫(yī)院后，全程攙扶陪同并指引患者接受術前檢查，制定個性化的術前準備工作。 （2）醫(yī)患溝通：與患者充分溝通，介紹病情、手術概況、手術后的用藥情況以及手術、服藥的可能不良反應等，消除患者的心理負擔。（3）術中：對患者生命體征展開觀測，并輔助醫(yī)生開展各項手術操作。 （4）術后護理：術后依據醫(yī)囑給藥。對日常飲食進行控制，確保休眠充足。 （5）積極對DVT 展開預防工作：對凝血指標加以檢測，每天對患者肢體尤其是下肢進行按摩，并依據患者實際狀態(tài)進行適當的輔助運動。

1.3 觀察指標 （1）護理滿意度：滿意（＞80 分）；比較滿意（60～79 分）；不滿意（＜69 分）。 （2）對比臨床護理效果，包括手術操作用時、術后首次下床恢復活動時間，住院天數。 （3）對比兩組DVT 發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 將相關所涉數據均在SPSS 19.0中錄入，計數資料在表述時，通過n（%）進行，積極開展χ2檢驗。 計量在表述時，通過（±s）進行，積極開展t檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度比較（表1） 觀察組總滿意度為95.56%（43／45），高于對照組66.67%（30／45）（P＜0.05）。

表1 兩組護理滿意度［n（%）］

2.2 兩組護理效果比較（表2） 觀察組手術、首次下床運動、住院時間低于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組護理效果比較

2.3 兩組DVT 發(fā)生率比較 觀察組DVT 1／45（2.22%），低于對照組10／45（22.22%）（P＜0.05）。

3 討 論

腎結石是泌尿科常見病，其主要癥狀表現為腹痛、尿血、惡心嘔吐等，部分患者存在尿路感染等癥狀。 病情嚴重的患者會存在尿道感染甚至尿路埂塞，最終引起患者腎積水，腎功能下降［4］。 目前激光碎石來為重要對本疾病治療的主案。 鈥激光在操作時，是以釔鋁石榴石為激活媒介，并摻傳能離子銩、激活離子鈥的激光晶體而構成的新型激光，其光波長可達2.1微米。 其作用機理為高能量光束使結石表面的水分氣化，后能量向結石傳遞，最終發(fā)揮粉碎結石作用。

患者缺乏對鈥激光碎石術相關知識的了解。 在圍術期密切關注患者的身體及心理變化并給予干預，對促進患者術后康復具有積極意義，同時理想的住院環(huán)境可為患者獲取理想預后提供保障。 觀察組護理滿意度較高，提示針對性護理的術前陪同、醫(yī)患溝通以及其他操作，可促心理負擔最大程度減輕，增強滿意度。 觀察組DVT 發(fā)生較低。