王曉岐（WANG Xiao?qi），宋 煜（SONG Yu）

（1.陜西省岐山縣醫(yī)院外科，岐山，722400；2.陜西省康復(fù)醫(yī)院檢驗科，西安，710065；1.Department of Surgery，Qishan County Hospital，Qishan 722400，China；2.Department ofLaboratory，Shaanxi rehabilitation Hospital，Xi’an，710065，China）

胃癌是一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)腫瘤，每年亞洲新發(fā)胃癌病例占全世界的74%，其中我國占據(jù)47%，我國男性、女性胃癌的發(fā)生率在全國中分別占據(jù)第2、3 位，其中死亡率排至第2 位［1］。 本文著重分析胃癌患者凝血及血小板指標(biāo)與其臨床病理特征的相關(guān)性［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月～2021年5月我院收治的80 例胃癌患者，同時以75 例正常人群為對照組。 觀察組：男48 例，女32 例；年齡32?72（52.18±9.34）歲。 對照組：男44 例，女31 例，年齡33?74（53.42±10.51）歲。 所有患者均符合胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 凝血功能及血小板指標(biāo)的檢測：采集所有研究對象清晨未進(jìn)食前5 mL 靜脈血，經(jīng)離心提取上清后，利用全自動血凝分析儀（江蘇鴻恩醫(yī)療器械有限公司）對其中纖維蛋白原（fibrinogen，F(xiàn)bg）、部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time，aPTT）、凝血酶原時間（prothrombin time，PT）、D 二聚體（D?dimer，D?D）進(jìn)行測定，通過血細(xì)胞分析儀（深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司）檢測血小板（plate?let，PLT）。 所有檢查均在采集血樣后2 h 內(nèi)完成。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)的分析和處理利用SPSS20.0 軟件包完成，計量資料用（±s）表示，采取t 檢驗，計數(shù)資料用例／%表示，采取χ2檢驗，P＜0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料 比較（表1） 兩組患者在性別、抽煙史上無明顯差異（P＞0.05），在年齡、飲酒史、胃部疾病上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者一般資料比較（例／%）

2.2 兩組患者凝血指標(biāo)及血小板比較（表2） 觀察組患者Fbg、D?D、PLT 明顯高于對照組（P＜0.05），aPTT、PT 明顯低于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者凝血指標(biāo)及血小板比較

2.3 胃癌患者凝血及血小板指標(biāo)與臨床病理的關(guān)系（表3） 不同組織學(xué)分級、病理分期、腫瘤大小、是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者之間PT、aPTT、D?D、Fbg、PLT 均存在顯著差異（P＜0.05）。

表3 胃癌患者凝血及血小板指標(biāo)與臨床病理的關(guān)系

3 討 論

文獻(xiàn)報道，惡性腫瘤患者發(fā)生血液高凝狀態(tài)在一定程度上會引發(fā)血栓栓塞事件，其是惡性腫瘤患者中最為常見的并發(fā)癥之一，同時是導(dǎo)致其死亡的第二大因素［3］。 本研究中觀察組患者Fbg、D?D、PLT 明顯高于對照組，aPTT、PT 明顯低于對照組，說明胃癌患者呈高凝血狀態(tài)。 此外，不同組織學(xué)分級、病理分期、腫瘤大小、是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者之間PT、aPTT、D?D、Fbg、PLT 均存在顯著差異，說明胃癌患者凝血及血小板指標(biāo)與其臨床病理特征存在一定的相關(guān)性，病情越嚴(yán)重，其凝血功能障礙越顯著［4］。