李婷?陳紅芹

摘? 要：目的? 評價人性化管理模式在基層醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用效果。方法? 選擇2019年4月～2021年4月鄒城市人民醫(yī)院在職的護理人員68名作為研究對象，根據(jù)抽簽法分為常態(tài)組和實踐組，每組34名。常態(tài)組人員予以常規(guī)管理，實踐組人員采取人性化管理模式，比較兩組管理后工作質(zhì)量、工作效率、評分結(jié)果、工作積極性及科室醫(yī)師對護理工作的滿意度。結(jié)果? 實踐組人員工作態(tài)度、理論知識、交流溝通及操作技能評分與常態(tài)組比較，評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實踐組護理人員緊急處理、護理效率、基礎(chǔ)護理及護理技術(shù)評分與常態(tài)組比較，評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實踐組護理人員工作積極性明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;科室醫(yī)師對實踐組護理人員護理質(zhì)量的總體滿意度明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 人性化管理模式能有效提高基層醫(yī)院護理管理質(zhì)量水平，構(gòu)建良好的醫(yī)護患關(guān)系，提高科室醫(yī)師對護理質(zhì)量的滿意度。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;人性化管理模式;護理管理;護理質(zhì)量;滿意度

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-12-00-03

現(xiàn)階段各級醫(yī)院均面臨著護理資源短缺、護士數(shù)量與患者不均衡等問題，人們生活的改善和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變使患者與家屬對護理質(zhì)量提出了更高的要求，而工作強度大、護患糾紛及倒班加班等情況也在一定程度上降低了護理人員的工作積極性，上述內(nèi)容均導(dǎo)致醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量逐漸難以符合臨床需求，因而積極開展有效的護理管理措施具有重要意義[1-2]。但常規(guī)護理管理隨意性較強，總體效果并不理想。人性化護理管理模式是根據(jù)護理人員實際情況開展的管理措施，堅持以人為本，有利于提升護理人員的創(chuàng)新性和主動性，對于提升護理質(zhì)量水平較為有利[3-4]。本研究旨在探討具有人性化的管理模式的作用效果，報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2019年4月～2021年4月鄒城市人民醫(yī)院在職的護理人員68名作為研究對象，根據(jù)抽簽法分為常態(tài)組和實踐組，每組34名。常態(tài)組人員中男性2名，女性32名;大專24名，本科10名;年齡20～44歲，平均年齡（28.41±3.54）歲;工作時間1～9年，平均工作時間（4.57±1.26）年。實踐組人員中：男性1名，女性33名;大專25名，本科9名;年齡21～43歲，平均年齡（28.79±3.61）歲;工作時間2～10年，平均工作時間（4.69±1.38）年。兩組護理人員年齡、性別及工作時間等一般資料的差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。參與研究人員均已簽署知情同意書，本研究經(jīng)鄒城市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)后開展。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①有良好的語言交流溝通者;②在職時間在1年及以上者;③能配合完成各項管理與研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出研究者;②參與研究期間請假時間>10 d者;③突發(fā)家庭重大應(yīng)激事件者。

1.3? 方法

常態(tài)組護理人員采用常規(guī)管理：根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部實際安排為護理人員開設(shè)以理論知識為主的培訓(xùn)，制訂考核內(nèi)容，并做好科室具體護理工作的監(jiān)督和管理。

實踐組護理人員采用人性化管理模式：①以人為本。在進行人性化管理期間，本著公開、公正的原則，根據(jù)基層醫(yī)院的實際情況，采取切實可行的管理辦法;堅持“以人為本”原則，對護理人員心理情緒及生活方面的情況進行詳細(xì)了解，并提供物質(zhì)與情感上的關(guān)心，以提高其對待工作的積極性;通過合理渠道掌握護理人員家庭及生活情況，對于家屬生病人員予以慰問，幫助家庭困難人員，在做好本職工作、不違反原則等基礎(chǔ)上，在院內(nèi)營造出輕松、人性化、有人情味的人文環(huán)境。②弘揚人的個性。加強護理人員的人性化培訓(xùn)，在融洽且和諧的人文環(huán)境中，開展禮儀培訓(xùn)，日常工作定期舉辦護理禮儀比賽活動，提升綜合素質(zhì);幫助其樹立人性化護理理念，能充分尊重、關(guān)心患者，盡量滿足患者合理需求，在繁忙、瑣碎的工作中體現(xiàn)出良好和諧的醫(yī)護患關(guān)系。③促進自我價值的實現(xiàn)。根據(jù)護理人員技能水平和專業(yè)能力合理安排工作，保證其時刻保持對工作的熱愛，進而在工作期間不斷進步。④實現(xiàn)彈性排班。彈性安排護理人員的排班時間，根據(jù)護理人員能力水平、臨床經(jīng)驗及患者病情等，合理科學(xué)的安排工作，在值班人員分配上保證新、老護理人員的穿插，以保障護理質(zhì)量;在高峰期增加護理人員數(shù)量，低峰期則多安排人員的自我提升與休息;對于工作時間較長、工作量較大者，可適當(dāng)予以調(diào)休，避免工作壓力過大、身心疲憊而對工作及其自身產(chǎn)生負(fù)性影響，盡量減輕護理人員的工作壓力。

1.4? 觀察指標(biāo)

①對兩組護理人員的工作質(zhì)量水平進行評分，主要涵蓋工作態(tài)度、理論知識、交流溝通及操作技能4個方面，各項評分為0～25分，總分100分，得分越高表示護理質(zhì)量水平越高。②針對兩組護理人員的工作效率，從緊急處理、護理效率、基礎(chǔ)護理、護理技術(shù)幾個方面進行評估，各項評分均為1～100分，得分越高，護士的工作效率越強。③針對兩組護理人員的工作積極性進行評價，從工作狀態(tài)、分內(nèi)工作完成情況等多種方面進行評估，分值區(qū)間0～100分，分值>80分表示積極性良好、分值<60分表示積極性較差、分值60～80分表示積極性一般，工作積極性=（積極性良好+積極性一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。④根據(jù)科室醫(yī)師對相關(guān)責(zé)任護理人員的護理質(zhì)量進行滿意度評估，發(fā)放鄒城市人民醫(yī)院自制滿意度量表，進行百分制評分，得分與100分越接近表示滿意程度越高。從十分滿意（評分結(jié)果在80分及以上）、基本滿意（評分結(jié)果在60～79分）、不滿意（評分結(jié)果在59分及以下）3個方面進行評價，總滿意度=（十分滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究中數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護理人員工作質(zhì)量評分結(jié)果比較

實踐組護理人員工作態(tài)度、理論知識、交流溝通及操作技能評分與常態(tài)組比較，評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理人員工作效率評分結(jié)果比較

實踐組護理人員緊急處理、護理效率、基礎(chǔ)護理及護理技術(shù)評分與常態(tài)組比較，評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護理人員工作積極性比較

實踐組護理人員工作積極性明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 科室醫(yī)師對兩組護理人員護理質(zhì)量的滿意度結(jié)果比較

科室醫(yī)師對實踐組護理人員護理質(zhì)量的總體滿意度明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

護理質(zhì)量與護患關(guān)系、患者康復(fù)速度及總體療效緊密關(guān)聯(lián)，會對醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量造成直接影響[5]。隨著現(xiàn)階段人們健康意識的提高，使得人們對護理質(zhì)量的要求也愈發(fā)嚴(yán)格。而提高護理質(zhì)量會在一定程度上增加護理人員的工作量，使工作壓力也隨之增大。臨床實踐證實，在緩解護理人員工作壓力管理上，常規(guī)護理管理發(fā)揮的作用不佳，且在提升護理人員工作質(zhì)量和工作積極性方面的效果亦不理想，積極采取實施性強且高效的護理管理辦法已成為基層醫(yī)院發(fā)展所必須要解決的問題[6-7]。

人性化護理管理模式是一種更加適合基層醫(yī)院管理的新型措施，其堅持“以人為本”的管理原則，無處不體現(xiàn)出對護理人員的人文關(guān)懷，能較好地彌補常規(guī)護理管理的不足[8]。隨著現(xiàn)階段醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，使得人們逐漸認(rèn)識到身心疾病所產(chǎn)生的主要復(fù)雜原因，開展常規(guī)護理管理措施往往已無法適應(yīng)護理人員的綜合培養(yǎng)需求，這也使人性化管理理念應(yīng)運而生。開展人性化管理能在護理理論和技巧等方面的基礎(chǔ)上，在充分掌握疾病基礎(chǔ)護理內(nèi)容的情況下，充分體現(xiàn)出護理人員的個性化訴求和個體感受，有效根據(jù)基層醫(yī)院護理管理的特點、管理內(nèi)容、工作性質(zhì)等，開展個體化、人性化的管理模式，在實際管理過程中充分調(diào)研，有利于提高總體管理質(zhì)量水平。作為新型管理方法的一種，人性化管理模式在整個管理過程中更加強調(diào)人的主體作用，要求相關(guān)管理人員不僅要充分注重保護患者的具體權(quán)益，還應(yīng)了解并充分分析護理人員的自身訴求，進一步提高護理工作質(zhì)量水平，以保證各項護理工作達(dá)到預(yù)期效果。在實際開展人性化管理措施的過程中，更加注重提高護理人員的工作積極性。部分護理人員由于以往對管理工作的認(rèn)知存在較大的誤區(qū)，因此在實際人性化護理管理工作開展過程中，護士長要定期組織開展相關(guān)護理教育和培訓(xùn)工作，充分針對實際工作過程中存在的問題，開展指導(dǎo)性教育，有效提高相關(guān)工作人員對臨床工作的認(rèn)知度。在基層醫(yī)院護理管理過程中開展人性化管理措施，還能合理地安排護理人員的具體工作，充分做到以人為本，保證有效激發(fā)不同護理人員的工作潛力，促進其創(chuàng)造更高的護理價值，在實際分工過程中，能充分結(jié)合護理人員的技能水平與性格特點等，將其安排到對應(yīng)的崗位開展各項工作，保證任務(wù)的分配更具有合理性、科學(xué)性，有效發(fā)揮護理人員的工作積極性。

本研究結(jié)果顯示，實踐組護理人員采用人性化護理管理模式后，其工作態(tài)度、理論知識、交流溝通及操作技能評分較常態(tài)組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明在基層醫(yī)院護理管理中開展人性化管理模式能取得較好效果，顯著提高護理質(zhì)量水平。其原因為人性化護理管理本著對生命價值重視、對生命敬畏的理念，與常規(guī)管理措施不同，其人性化管理方案的開展能從人性的角度出發(fā)，更加貼合護理人員實際，重視護理人員的發(fā)展個性與價值[9-10]。本研究分析了科室醫(yī)師對護理質(zhì)量的滿意度，結(jié)果顯示，科室醫(yī)師對實踐組護理人員的護理質(zhì)量的滿意度明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明在基層醫(yī)院護理管理中應(yīng)用人性化護理管理模式能充分滿足護理人員合理的人性化需求，安排合理的彈性排班制度，有效提高護理人員工作積極性與工作熱情，保證護理人員以積極的工作態(tài)度完成好各項工作[11];能有效地提升護理工作效率，尤其是針對患者負(fù)性心理情緒開展的人文關(guān)懷等護理，不僅能有效減輕患者痛苦，幫助患者重拾疾病治療的信心，還有利于促進建立良好醫(yī)護患關(guān)系，進而有效幫助患者盡早康復(fù)，提高科室醫(yī)師對護理質(zhì)量的滿意度[12]。此次研究結(jié)果證實，實踐組護理人員緊急處理、護理效率、基礎(chǔ)護理及護理技術(shù)評分與常態(tài)組比較，評分更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明在基層醫(yī)院護理管理中開展人性化管理模式能使護理人員的工作效率得到明顯的提升。其原因為開展人性化管理，能充分落實以人為本的理念，充分發(fā)揮護理人員的積極性，加強對護理人員的綜合性培訓(xùn)，提高其理論知識掌握度和護理技能水平，進而有效提高總體護理效率。同時本組結(jié)果證實，實踐組護理人員工作積極性明顯高于常態(tài)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明，人性化管理模式在基層醫(yī)院護理管理中應(yīng)用能有效提高護理人員的工作積極性，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。主要原因在于人性化管理措施能根據(jù)護理管理工作的具體內(nèi)容和性質(zhì)合理安排具體工作，在實際工作過程中積極加強以人為本的相關(guān)護理理念，更加關(guān)注護理人員的個體化需求和內(nèi)心的想法，促進護理人員在整體護理過程中積極性和主動性的不斷提升。開展人性化護理管理理念，在實際護理管理過程中能全方位地深化人性化管理理念，充分體現(xiàn)出護理人員的自身價值，肯定其各項工作內(nèi)容，讓患者感受到被護理人員關(guān)愛、被尊重，進而有效提高護理人員的責(zé)任心和責(zé)任意識，促進其主動積極的配合開展各項護理內(nèi)容，進一步促進總體護理服務(wù)質(zhì)量和效率的不斷提升。

綜上所述，在基層醫(yī)院護理管理中開展人性化管理模式能有效提高護理質(zhì)量，提升科室醫(yī)師對護理質(zhì)量的滿意度，值得參考借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]隋新.人性化管理理念應(yīng)用于手術(shù)室護理管理中的意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（28）：178-181.

[2]常艷紅.人性化護理在微創(chuàng)治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石護理管理中的效果評價[J].中國地方病防治雜志，2019，34（6）：701.

[3]張坤和，譚健華.人性化管理理念對醫(yī)務(wù)人員滿意度和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2021，34（3）：109-110.

[4]向江青.人性化管理模式對降低醫(yī)院感染率與醫(yī)療糾紛率的應(yīng)用效果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2021，39（10）：131-132.

[5]吳秀文.人性化管理對門診護士工作積極性的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（6）：39-41.

[6]曠艷春.人性化管理在護理管理中的應(yīng)用及差錯事件發(fā)生率分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（29）：137-138.

[7]劉納新，劉品佳，黃小潔.人性化管理對兒科門診護理人員工作效能感及職業(yè)心理素質(zhì)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（6）：1460-1461.

[8]田宇.人性化管理方法在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（34）：236-237.

[9]汪元元.探討婦產(chǎn)科護理中的風(fēng)險及人性化管理的實用價值[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2020，7（2）：142，161.

[10]徐建英，俞剛，諸紀(jì)華.兒科門診輸液護理管理信息系統(tǒng)構(gòu)建與應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2019，35（2）：134-136.

[11]李黎.人性化管理模式在醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（4）：7.

[12]范利芳.人性化醫(yī)院護理管理對降低護士心理壓力、提高護理滿意度的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（26）：8-10.

作者簡介：李婷（1974.5-），女，漢族，籍貫：山東省濟寧市，本科，副主任護師，研究方向：護理。

通訊作者：陳紅芹，E-mail：chqchqql@sina.com。