段佰龍 王曉明

摘要：目的 對(duì)針灸推拿配合促通技術(shù)治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果實(shí)施分析。方法 本次研究?jī)?nèi)共選擇了80例患者為對(duì)象，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），對(duì)照組使用針灸推拿治療，觀察組使用針灸推拿配合促通技術(shù)治療，對(duì)兩組療效和治療前后Fugl-Meyer評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組內(nèi)患者臨床的治療效果低于觀察組內(nèi)患者，P<0.05數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。治療后，對(duì)照組患者的Fugl-Meyer評(píng)分高于觀察組，P<0.05數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。結(jié)論 在治療中風(fēng)后遺癥患者的過(guò)程中，對(duì)其采取針灸推拿配合促通技術(shù)治療措施能夠得到較好的效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：針灸推拿;促通技術(shù);治療;中風(fēng)后遺癥;效果

前言

本文選擇了80例患者為對(duì)象，對(duì)針灸推拿配合促通技術(shù)治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果實(shí)施分析，研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究?jī)?nèi)共選擇了2020年3月至2021年3月之間80例來(lái)院內(nèi)采取中風(fēng)后遺癥的患者為對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合中風(fēng)后遺癥的標(biāo)準(zhǔn);患者的生命體征均穩(wěn)定;患者均知曉本次研究并簽訂研究知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重心肺疾病的患者;存在內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病的患者;存在意識(shí)障礙的患者。將患者隨機(jī)分成對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）。對(duì)照組中有23例男性患者以及17例男性患者，年齡在45歲至75歲間，平均年齡值為（60.42±3.41）歲。觀察組中有21例男性和19例女性，年齡在45歲至75歲間，平均年齡值為（60.88±3.26）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)意義（P>0.05），可分析。

1.2方法 對(duì)照組之中患者實(shí)施針灸推拿治療措施，1、針灸的方法為：讓患者保持仰臥位，以患者的疾病情況為依據(jù)對(duì)其采取辯證針灸治療，施針的穴位主要有委中穴、極泉穴、三陰交穴、內(nèi)關(guān)穴以及尺澤穴等等，在進(jìn)行施針期間必須消毒患者的相關(guān)位置。對(duì)于合并存在下肢癱瘓的患者必須增加環(huán)跳穴、懸鐘穴以及太沖穴，合并存在上肢不遂的患者需要增加手三里穴、合谷穴以及肩髃穴，合并有氣血瘀滯患者必須增加足三里穴以及血海穴，每次針灸的時(shí)間為半小時(shí)，每次實(shí)施一次。2、推拿的方法為：讓患者保持俯臥位，醫(yī)師需要將雙手手掌朝著患者脊柱一直按摩到下肢，雙手拇指分別對(duì)環(huán)跳穴以及承山穴進(jìn)行點(diǎn)按。與此同時(shí)，采取拿法和捏法以及適當(dāng)?shù)牧α繉?duì)患者的腿部、肩部以及臀部等等進(jìn)行按揉。此外，需要讓保持保持仰臥位，雙手對(duì)百會(huì)穴、風(fēng)池穴以及頭維穴進(jìn)行點(diǎn)按，同時(shí)對(duì)患者的肩部至腕關(guān)節(jié)、大腿等等位置進(jìn)行拿捏，每次推動(dòng)時(shí)間為半小時(shí)，每天進(jìn)行1次。觀察組在對(duì)照組之上再使用促通技術(shù)進(jìn)行治療，主要方法為：患者的肢體功能處在BrunnstromⅠ-Ⅱ期需要對(duì)其實(shí)施抗痙攣?zhàn)藙?shì)，對(duì)其采取肢體按摩，讓肢體進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，采取興奮性易化技術(shù)對(duì)肌力進(jìn)行提升，對(duì)患者床上半臥位至坐位進(jìn)行訓(xùn)練。Brunnstrom達(dá)到Ⅲ期必須繼續(xù)實(shí)施上述的訓(xùn)練，并且實(shí)施主動(dòng)和被動(dòng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)以及坐位平衡訓(xùn)練，對(duì)異常運(yùn)動(dòng)模式進(jìn)行糾正和抑制，對(duì)患者的正常運(yùn)行模式以及協(xié)調(diào)能力進(jìn)行提升，采取抑制性手法對(duì)肌張力進(jìn)行降低，反復(fù)對(duì)伸肘、腕以及指間關(guān)節(jié)進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，坐位平衡以及下肢負(fù)重，每天進(jìn)行一次。兩組中患者均需要進(jìn)行為期一個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo) 1、患者治療后臨床癥狀得到顯著的降低，能夠自行進(jìn)行活動(dòng)，Brunnstrom分期高于Ⅳ 期判定其為顯效;患者治療后臨床的癥狀得到一定的改善，Brunnstrom分期為Ⅲ期判定其為有效;患者治療后癥狀沒(méi)有得到任何改善，Brunnstrom分期比Ⅲ期更低判定其為無(wú)效;患者治療后臨床治療效果為顯效率和有效率相加。2、實(shí)施Fugl-Meyer 肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行治療前和治療后的肢體運(yùn)動(dòng)功能實(shí)施評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高代表患者的恢復(fù)情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究?jī)?nèi)數(shù)據(jù)的處理軟件是SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，P<0.05代表數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，計(jì)數(shù)資料的表示和檢驗(yàn)方法分別為%和x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表示和檢驗(yàn)方法分別為和t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組內(nèi)患者的治療效果對(duì)比 對(duì)照組內(nèi)患者臨床的治療效果低于觀察組內(nèi)患者，P<0.05數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，數(shù)據(jù)的內(nèi)容見(jiàn)表1。

2.2兩組內(nèi)患者治療前后Fugl-Meyer評(píng)分對(duì)比 治療前，兩組患者的Fugl-Meyer評(píng)分進(jìn)行對(duì)比后無(wú)意義（P>0.05）;治療后，對(duì)照組患者的Fugl-Meyer評(píng)分高于觀察組，P<0.05數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，數(shù)據(jù)的內(nèi)容見(jiàn)表2。

3討論

中風(fēng)急性期治療之后容易發(fā)生一系列的后遺癥，其中以肢體運(yùn)動(dòng)障礙造成的殘疾最為多見(jiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)中風(fēng)后遺癥患者實(shí)施治療措施能夠幫助患者恢復(fù)一定程度的生活能力，對(duì)患者的癥狀進(jìn)行改善[1]。針灸推拿聯(lián)合神經(jīng)促通技術(shù)是中風(fēng)后遺癥患者實(shí)施治療的新型治療方式之一，可以對(duì)患者的癥狀進(jìn)行顯著的改善，有效緩解患者的痛苦[2]。促通技術(shù)的核心在于推動(dòng)人們形成正常運(yùn)動(dòng)反應(yīng)以及運(yùn)動(dòng)模式，對(duì)異常的姿勢(shì)及動(dòng)作模式進(jìn)行移植，著重于恢復(fù)患者喪失的運(yùn)動(dòng)功能，能夠顯著改善促進(jìn)患者身體的恢復(fù)[3]。

總而言之，在治療中風(fēng)后遺癥患者時(shí)，對(duì)其采取針灸推拿配合促通技術(shù)治療措施效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]歐正龍.神經(jīng)促通技術(shù)聯(lián)合陰陽(yáng)經(jīng)穴透刺治療中風(fēng)后遺癥痙攣性癱瘓療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2017，33（12）：1431-1433.

[2]蔡琛，楊寧，張智芳.針刺聯(lián)合促通技術(shù)治療中風(fēng)后遺癥癱瘓20例[J].中醫(yī)研究，2017，30（06）：73-75.

[3]李明.針灸配合促通技術(shù)對(duì)中風(fēng)后遺癥癱瘓患者肢體促分離運(yùn)動(dòng)的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2016，31（08）：1232-1234.