李娟

摘要：目的 探討腎病綜合征臨床治療期間的規(guī)范護(hù)理方法，并結(jié)合患者的生活質(zhì)量和滿意度評(píng)價(jià)護(hù)理效果。方法 以我院2020年6月至2021年6月收治的90例腎病綜合征患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組（規(guī)范性護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）45例，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 患者滿意度指標(biāo)（93.20%～>75.00%，2=4501）及護(hù)理后健康簡要表（SF-36）評(píng)分[78.42±6.37]（71.59±6.05）均高于對(duì)照組（P<0.05）.結(jié)論在腎病綜合征患者康復(fù)期間，規(guī)范性護(hù)理措施能有效提高患者的生活質(zhì)量，并根據(jù)患者的實(shí)際情況為其提供滿意的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化護(hù)理，腎病綜合征，生存質(zhì)量，護(hù)理滿意度

引言

腎病綜合征是一種由多種原因引起的慢性腎病，其特點(diǎn)是發(fā)病期長，復(fù)發(fā)率高，對(duì)患者有顯著的生理和心理影響。本文探討規(guī)范性護(hù)理對(duì)腎病綜合征患者生活質(zhì)量和滿意度的影響，具體如下。

資料與方法

一般資料

腎病綜合征是一種由多種原因引起的慢性腎病，其特點(diǎn)是發(fā)病期長，復(fù)發(fā)率高，對(duì)患者有顯著的生理和心理影響。本文旨在對(duì)我院2020年6月至2021年6月期間收治的90例腎病綜合征病例進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者癥狀，結(jié)合泌尿外科、24H白蛋白和血液生化分析（尿蛋白>3.5g/d、血漿蛋白<30g/l），符合腎綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn);患者對(duì)本研究的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心腦血管疾病;②全身性系統(tǒng)疾病;③研究人員中途退出。觀察組共有二十五男二十女，年齡介乎三十至七十歲，平均年齡（50.71±8.67歲）。對(duì)照組男性26人，女性19人，年齡32-73歲，平均年齡（50.10±9.00歲）.兩組腎病綜合征患者的基本資料比較（P>0.05）.

方法

1.對(duì)照組僅予以常規(guī)護(hù)理。

2.研究組予以規(guī)范化護(hù)理，護(hù)理方法如下：

（1）健康教育

加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育。在治療腎病綜合征患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先充分了解、分析和適當(dāng)判斷患者的病情和病因。僅僅知道如何治療身體疾病是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們的文化水平也在日益提高。醫(yī)學(xué)界不斷研究和發(fā)展健康的概念，以更新他們對(duì)健康的理解。其次，對(duì)腎病綜合征患者的護(hù)理應(yīng)進(jìn)行協(xié)調(diào)發(fā)展。主要目標(biāo)是心理、生理和社會(huì)適應(yīng)能力。只有這樣，患者才能對(duì)治療有更多的信任和堅(jiān)定的合作，增強(qiáng)對(duì)治療的信心，提高治療的依從性，實(shí)現(xiàn)對(duì)真正健康的渴望。

（2）心理護(hù)理

由于腎病綜合癥是一種慢性病，很多病人經(jīng)過長時(shí)間的治療后，都會(huì)回家重新入院。因此，高復(fù)發(fā)率是腎病綜合征的一個(gè)顯著特征，它使患者及其家屬在經(jīng)濟(jì)上和道德上都很困難，承受著巨大的壓力和負(fù)擔(dān)，使他們失去了治療的信心，他們大多患有痤瘡、多發(fā)性硬化癥、向心性肥胖，以及各種腎臟疾病的癥狀，如滿月臉，所以大多是抑郁、悲觀、易怒、焦慮等許多消極的心靈因素。病人伴隨著恐懼、焦慮、易怒.因此，在現(xiàn)階段，護(hù)理人員會(huì)引導(dǎo)病人走上正確的道路，最重要的是引導(dǎo)病人及其家人走上正確的道路。

（3）日常生活護(hù)理：

在飲食方面，對(duì)腎病綜合征患者的飲食安排合理。在選擇食品時(shí)，既要保證適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多不飽和脂肪酸和維生素，又要滿足患者的食欲。我們必須選擇符合病人個(gè)人口味的食物，讓他們充分享受其益處。在訓(xùn)練過程中，選擇最喜歡和熟練的訓(xùn)練方法，讓患者積極參與。

（4）用藥護(hù)理：

腎病綜合征往往需要激素治療，長期激素治療的副作用是明顯的?；颊邞?yīng)注意遵守醫(yī)囑的重要性，詳細(xì)告知自我調(diào)節(jié)和注意事項(xiàng)。

觀察指標(biāo)

采用SF-36簡短的健康指標(biāo)清單可以評(píng)估患者的生活質(zhì)量，包括8個(gè)維度，每個(gè)維度100分，得分越高，生活質(zhì)量越好。出院前一天，會(huì)調(diào)查病人的護(hù)理是否滿意，包括環(huán)境保護(hù)、護(hù)士健康教育、心理輔導(dǎo)、技術(shù)及能力、服務(wù)主動(dòng)性及及時(shí)性、及病人護(hù)理等六個(gè)范疇，每一個(gè)范疇分為10分，而且評(píng)分越高，滿意度越高.

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1.兩組生活質(zhì)量比較研究組：

生理職能（51.94±7.52）分、生理功能（73.83±9.77）分、疼痛（71.4±48.76）分、活力（72.04±8.68）分、精神健康（81.50±10.85）分、情感職能（71.78±8.63）分、社會(huì)功能（76.66±9.72）分、總體健康（71.78±8.80）分;對(duì)照組：生理職能（46.84±9.11）分、生理功能（60.94±8.13）分、疼痛（63.17±7.48）分、活力（63.62±7.09）分、精神健康（72.63±7.90）分、情感職能（60.14±9.13）分、社會(huì)功能（63.27±10.99）分、總體健康（65.73±7.14）分。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

2.兩組護(hù)理滿意度比較研究組：

環(huán)境（7.62±0.85）分、技術(shù)與能力（8.53±0.64）分、健康教育（8.11±0.79）分、心理護(hù)理（7.53±0.64）分、服務(wù)主動(dòng)與及時(shí)性（7.47±0.68）分、生活照顧（7.64±0.94）分;對(duì)照組：環(huán)境（6.46±0.58）分、技術(shù)與能力（6.11±0.83）分、健康教育（6.48±0.77）分、心理護(hù)理（7.60±0.80）分、服務(wù)主動(dòng)與及時(shí)性（5.38±0.69）分、生活照顧（4.84±0.61）分。兩組各項(xiàng)滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，應(yīng)充分考慮其個(gè)體狀況，并根據(jù)患者的實(shí)際護(hù)理需求采取相應(yīng)的護(hù)理措施。在此過程中，在關(guān)注患者臨床癥狀改善、關(guān)心患者真實(shí)感受、了解其情緒變化的同時(shí)，應(yīng)應(yīng)用規(guī)范的護(hù)理模式。在規(guī)范的護(hù)理模式中，需要在患者之間建立密切的聯(lián)系，建立和諧和諧的關(guān)系，幫助護(hù)理專業(yè)人員了解患者的個(gè)體需求。加強(qiáng)患者之間的溝通交流，使他們能夠根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理檢查。規(guī)范腎病綜合征患者的護(hù)理工作，主要是為了提高患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意度，改進(jìn)護(hù)理方法，提高護(hù)理技術(shù)水平。本組研究結(jié)果顯示，義務(wù)醫(yī)療制度完善后，組內(nèi)SF-36患者評(píng)分由56.37±4.51提高到78.42±6.37，明顯優(yōu)于接受常規(guī)醫(yī)療的對(duì)照組，反映了規(guī)范護(hù)理在提高腎病患者生活質(zhì)量方面的優(yōu)勢(shì)。該組患者對(duì)規(guī)范醫(yī)療的滿意度為92.50%，明顯高于對(duì)照組。因此，規(guī)范性護(hù)理可以有效提高患者的護(hù)理滿意度.

研究表明，年齡、識(shí)字率、月收入、婚姻、心理健康等方面的差異很大。因此，要解決患者面臨的實(shí)際問題，護(hù)理必須具有規(guī)范性和針對(duì)性。研究結(jié)果表明，研究組SF-36的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)證明，加強(qiáng)對(duì)腎病綜合征患者的規(guī)范性支持對(duì)提高生活質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用。同時(shí)，它們對(duì)保持良好的患者關(guān)系也有積極作用。

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