蔣凡

【摘要】目的：探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施在治療婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取在2020年4月—2021年4月來我科接受治療并在婦產(chǎn)科術(shù)后出現(xiàn)腹脹的患者共計(jì)112例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象。按照隨機(jī)數(shù)表的方法，將其分為對照組和觀察組各56例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者則運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方法對比兩組患者的臨床護(hù)理滿意程度和腹脹持續(xù)時(shí)間。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組的整體護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，且腹脹持續(xù)時(shí)間更短，差異具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科術(shù)后腹脹患者通過采用有效的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，能夠降低腹脹的持續(xù)時(shí)間，促進(jìn)腸鳴音盡快恢復(fù)和肛門的排氣，可以有效緩解患者的腹脹不適癥狀，加快患者的康復(fù)速度，具有較為廣泛的臨床應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科患者;術(shù)后腹脹;中醫(yī)護(hù)理干預(yù)

婦產(chǎn)科患者由于在術(shù)后氣血受阻加之術(shù)后長時(shí)間臥床，缺乏運(yùn)動，造成氣血受阻，臟器功能紊亂引發(fā)腹脹。在術(shù)后48—72h能夠自主恢復(fù)腸蠕動，但如果超出72h后仍未有肛門自主排氣和腸鳴音的恢復(fù)就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹癥狀，帶來極大的不適感。為了有效地提高患者的綜合生活質(zhì)量，本文將對婦產(chǎn)科術(shù)后出現(xiàn)腹脹的患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2020年4月—2021年4月來我科接受治療并在婦產(chǎn)科術(shù)后出現(xiàn)腹脹的患者共計(jì)112例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象。按照隨機(jī)數(shù)表的方法，將其分為對照組和觀察組各56例。本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)調(diào)查研究，在通知患者及其家屬的情況下開展并簽署知情同意書。對照組患者年齡22—58歲，平均年齡（38.42±7.84）歲，其中剖宮產(chǎn)29例，子宮肌瘤8例，異位妊娠手術(shù)12例，卵巢囊腫摘除10例;觀察組患者年齡21到59歲，平均年齡（39.25±7.83）歲，其中剖宮產(chǎn)31例，子宮肌瘤12例，異位妊娠手術(shù)8例，卵巢囊腫摘除5例。兩組患者的基本資料經(jīng)對比后不存在較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方案，主要是監(jiān)測患者術(shù)后的生命體征變化情況，對患者開展用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。

觀察組患者則在對照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上采取中藥護(hù)理干預(yù)方案，具體實(shí)施措施如下：（1）對腹脹患者采取中醫(yī)按摩療法。醫(yī)護(hù)人員對患者腹部足三里穴、支溝穴、內(nèi)關(guān)穴等多個(gè)部位進(jìn)行按摩;按摩時(shí)間5—10分鐘，按摩力度保證在患者能承受的范圍內(nèi)有酸脹感。（2）針灸療法讓患者選取仰臥位，對患者需要針灸的皮膚先準(zhǔn)備消毒。選取足三里內(nèi)關(guān)穴、三里穴和三陰穴開展針灸。90度垂直進(jìn)針，通過提、插、捻、轉(zhuǎn)等方式刺激對應(yīng)穴位，留針20—30分鐘左右。（3）加強(qiáng)膳食營養(yǎng)干預(yù)。在中醫(yī)學(xué)的典籍中，曾有記載蘿卜有補(bǔ)氣健脾之功效，術(shù)后腹脹患者多食用蘿卜能夠保護(hù)脾胃，促進(jìn)排氣。術(shù)后的飲食以新鮮清淡為主，減少油條，大蒜等易產(chǎn)生氣體的食物，降低飲食的刺激性。（4）中藥熱敷。對腹脹患者可采用陳皮、木香、芒硝、大黃等中藥材進(jìn)行碾碎調(diào)糊，放在患者腹部熱敷。這些中藥材有提高腸張力的作用，能夠幫助患者促進(jìn)通氣。

1.3觀察指標(biāo)

對患者腹脹的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并調(diào)查，整體護(hù)理滿意度并分為滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)等級。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將以上所采集到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)運(yùn)用spss 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，x2檢驗(yàn);計(jì)量資料運(yùn)用（）表示，t檢驗(yàn)。認(rèn)為P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組的整體護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，且腹脹持續(xù)時(shí)間更短，差異具有可比性（P<0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科術(shù)后的患者常常有腹脹癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)速度，降低了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。由于術(shù)中患者的腸管長時(shí)間的暴露會引起胃腸蠕動的速度減慢，產(chǎn)生腹脹;同時(shí)術(shù)前的麻醉藥物會對患者的副交感神經(jīng)有抑制作用，腸管會出現(xiàn)暫時(shí)性麻痹。在術(shù)后2—3d內(nèi)如若能正常排氣，則腹脹癥狀不會明顯;如若3d后依舊沒有通氣，則腹脹感覺會持續(xù)加重。因此，需要在臨床上找到有效的解決方法，幫助患者緩解腹脹癥狀。中醫(yī)認(rèn)為：術(shù)后患者的腹脹是由于脾胃升降失常，六腑轉(zhuǎn)移不利所致。為了盡早地恢復(fù)患者的身體健康，通過按摩、針灸、食療等多種方式起到行氣排氣、溫和脾胃、通暢肺腑的功效。而且中藥護(hù)理干預(yù)的方式安全性能高，副作用小，得到了患者的普遍認(rèn)可。通過對腹脹患者的積極干預(yù)，能夠減少腹脹的術(shù)后持續(xù)時(shí)間，從根本上改善了腹脹情況。本次調(diào)查結(jié)果顯示：所選取的112例婦產(chǎn)科術(shù)后的腹脹患者，通過分組采取不同的護(hù)理干預(yù)措施發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者觀察組的整體護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，且腹脹持續(xù)時(shí)間更短，差異具有可比性（P<0.05）。另外，由于婦產(chǎn)科患者均為女性，自身情感脆弱而且敏銳，因此術(shù)后的疼痛感覺和不適感相較于男性患者更為劇烈。頻繁止痛藥物的應(yīng)用也會導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)。因此可以醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對術(shù)后患者的情志護(hù)理，通過轉(zhuǎn)移女性患者注意力的方式減輕疼痛感覺，從而盡可能地減少止痛藥物的應(yīng)用頻率。

綜上所述，對婦產(chǎn)科術(shù)后的腹脹患者通過采用中藥護(hù)理干預(yù)措施可改善患者腹脹癥狀，能夠提升患者術(shù)后護(hù)理的舒適度，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，具有極大的臨床推廣意義。

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