王海水

【摘要】對(duì)頜面部骨折患者及時(shí)開展?fàn)I養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，可有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)改善患者的身體營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫能力，減少患者并發(fā)癥發(fā)生概率，促進(jìn)患者切口愈合效果，從而提高患者的生活質(zhì)量。本文選取我醫(yī)院收治的頜面部骨折患者60例，將入選的患者通過隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，從而進(jìn)行了護(hù)理研究分析狀況。

【關(guān)鍵詞】頜面部骨折;營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù);營(yíng)養(yǎng)狀況;生活質(zhì)量;效果分析

頜面部骨折是臨床骨科一種常見的骨折類型，當(dāng)骨折后會(huì)導(dǎo)致患者創(chuàng)面出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛及腫脹癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)頜面部咀嚼功能障礙，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常正常進(jìn)食，從而易導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良情況，致使患者的創(chuàng)面愈合效果及效率受到影響，并且還會(huì)增加患者的并發(fā)癥發(fā)生概率，最終導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低。為此，本篇文章中詳細(xì)分析了營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)在頜面部骨折患者中的應(yīng)用價(jià)值，具體詳情已在文中敘述。

1臨床資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料信息

隨機(jī)選取2020年4月至2022年4月期間來我醫(yī)院接受治療的60例頜面部骨折患者作為此次研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將納入的患者劃分為觀察組30例和對(duì)照組30例，觀察組男性和女性患者人數(shù)分別有16例、14例，年齡平均值為（42.5±2.3）歲，對(duì)照組男女患者人數(shù)分別為17例/13例，年齡均值為（43.0±2.4）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比后顯示（P>0.05）存在臨床可比性。

1.2方法

治療期間對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、患者相關(guān)注意事項(xiàng)、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、做好日常飲食指導(dǎo)、加強(qiáng)口腔護(hù)理以及做好并發(fā)癥預(yù)防。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，（1）營(yíng)養(yǎng)評(píng)估：運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)篩查量表對(duì)患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)定，并要詳細(xì)檢查患者的口腔咀嚼障礙情況以及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化，了解掌握患者的日常飲食習(xí)慣以及消化系統(tǒng)情況，根據(jù)分析結(jié)果制定出合理性的飲食護(hù)理方案。（2）心理認(rèn)知教育：要通過一對(duì)一交流、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、微信平臺(tái)推廣以及視頻播放等方式，向患者推廣疾病相關(guān)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)不良危害性以及營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案相關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)知度及配合度。同時(shí)要耐心解答患者提出的各項(xiàng)疑問，給予患者更多的鼓勵(lì)安慰，緩解患者的負(fù)性情緒。（3）營(yíng)養(yǎng)管理：根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況設(shè)定為每日營(yíng)養(yǎng)中蛋白質(zhì)攝入量以1.6g/kg為宜，熱能供應(yīng)以2000kcal為宜。主食中要多添加麥淀粉、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素及熱量高的食物，術(shù)后蘇醒8h后給予患者適量流質(zhì)食物，要以牛奶、豆?jié){以及魚湯等高蛋白質(zhì)的流食為主，每次進(jìn)食量控制在150ml左右。術(shù)后第2天可根據(jù)患者體力恢復(fù)情況適量增加飲食次數(shù)和飲食量，飲食內(nèi)容不變。術(shù)后第3天可適當(dāng)給予患者水果糊以及蔬菜糊等半流質(zhì)食物;之后可根據(jù)患者身體恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)到正常飲食。（4）功能訓(xùn)練：患者術(shù)后第2周給予患者開展咀嚼訓(xùn)練，進(jìn)行訓(xùn)練過程中可適當(dāng)給予軟糯食物。同時(shí)對(duì)患者開展口腔操訓(xùn)練，以便促進(jìn)患者面部肌肉血液循環(huán)。并且要加強(qiáng)對(duì)患者的口腔衛(wèi)生管理，定期使用鹽水進(jìn)行口腔沖洗，以便減少切口感染發(fā)生。同時(shí)在護(hù)理期間要加強(qiáng)對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)觀察，告知患者術(shù)后半年內(nèi)不可食用堅(jiān)硬食物，避免再次發(fā)生頜骨損傷。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）通過自擬調(diào)查問卷表評(píng)定兩組護(hù)理質(zhì)量以及患者生活質(zhì)量，單項(xiàng)指標(biāo)最高分值為10分，獲得分值越高則證實(shí)指標(biāo)越好。（2）詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者治療前后的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化。（3）將兩組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率以及切口愈合時(shí)間進(jìn)行記錄對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本文數(shù)據(jù)分析使用SPSS20.0軟件，兩組計(jì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)描述用（）/t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用n（%）進(jìn)行描述與x?檢驗(yàn)，當(dāng)觀察與對(duì)照兩組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比后顯示為P<0.05則證實(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前的指標(biāo)結(jié)果對(duì)比差值顯示（P>0.05）;干預(yù)后觀察組護(hù)理質(zhì)量、患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)改善程度、并發(fā)癥發(fā)生率、切口愈合時(shí)間以及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果同對(duì)照組相比均占據(jù)顯著優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表1、表2。

3討論

頜面部骨折在臨床上的發(fā)病率較高，此類骨折的發(fā)生多數(shù)是由于交通事故、重物砸傷以及高空墜落等意外傷害所致。由于骨折后會(huì)嚴(yán)重影響患者的面部美觀和口腔咀嚼功能，因此不僅會(huì)增加患者的身心負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常進(jìn)食，進(jìn)而增加患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生概率，降低患者機(jī)體免疫能力，增加并發(fā)癥發(fā)生率，影響最終切口愈合效率。為此，本文中對(duì)其患者治療期間開展了營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，并獲得了較好的干預(yù)效果。該護(hù)理方案主要是通過及時(shí)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，掌握患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況和存在的各類風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而制定出合理性的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的認(rèn)知教育以及心理疏導(dǎo)工作，進(jìn)一步提升患者和家屬的認(rèn)知度及配合度;在患者日常飲食中根據(jù)患者的身體營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行合理營(yíng)養(yǎng)搭配，可確保患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡，并通過循序漸進(jìn)的飲食、咀嚼功能以及口腔操鍛煉，最終可確?；颊弑３至己玫倪M(jìn)食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高切口愈合效率。

以上結(jié)果表明，將營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于頜面部骨折患者中，對(duì)于提升臨床護(hù)理質(zhì)量、改善患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況、減少并發(fā)癥發(fā)生以及提高身體恢復(fù)效率起著重要性意義。

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