唐媛媛，趙莉，高芹

山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院體檢科，山東棗莊 277800

隨著醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的逐漸完善，患者對護理的要求不斷提升[1]。 和諧的護患關(guān)系有利于更好地提升醫(yī)院整體質(zhì)量，而護理質(zhì)量則直接影響患者的臨床效果及滿意度[2]。只有科學(xué)有效的護理管理才能夠促使護理人員自身的專業(yè)技能水平和專業(yè)素質(zhì)不斷提高，從而顯著提升臨床護理質(zhì)量，且有效的護理人員管理對提升護理人員綜合素質(zhì)具有重要作用[3]。因此，在護理管理工作中引入科學(xué)合理的護理管理模式成為一直不斷探索的問題。而人性化管理是一種在臨床護理管理中以人為核心，激發(fā)護理人員自身主觀能動性，提升護理效果，充分調(diào)動工作人員的積極性和主動性，以此來不斷提升臨床護理質(zhì)量、提升醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)、降低醫(yī)療糾紛，進一步促進醫(yī)院綜合管理質(zhì)量的提升的管理模式[4]。 為提高該院的護理管理工作質(zhì)量，該文選取2020 年1—12 月在該院工作的50 名護士為研究對象，將人性化管理模式引入到其護理管理工作中，并對其應(yīng)用效果進行探究，取得滿意成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取100 名在該院各科室臨床一線工作的護理人員，應(yīng)用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。 觀察組：男1 名，女49 名；年齡22～39歲，平均（27.7±4.3）歲；工齡2～9 年，平均（5.8±1.1）年；學(xué)歷：中專10 名，大專28 名，本科及本科以上12 名。對照組：男2 名，女48 名；年齡24～38 歲，平均（28.6±4.2）歲；工齡3～8 年，平均（5.9±1.3）年；學(xué)歷：中專11 名，大專29名，本科及本科以上10 名。兩組護理人員性別、年齡、工齡、學(xué)歷等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組護理人員實施常規(guī)管理模式：采用護理部統(tǒng)一的非連續(xù)性分段排班模式，即主班a（8:00-13:30），主班b（13:30-18:30）,小夜（18:30-23:30），大夜（23:30-8:00），患者交接次數(shù)多，護理工作不連續(xù)，交接中容易出現(xiàn)問題；護理人員往返上下班途中多，夜間上下班不安全，不利于護士休息，因此對管理滿意度低；獎懲制度不明確，輕獎重罰等。

觀察組護理人員實施人性化管理，具體管理方法如下。

1.2.1 建立人性化管理小組加強培訓(xùn) 護理部成立人性化護理管理小組，成員為大內(nèi)科和大外科護士長4 名，負責(zé)護理人員的培訓(xùn)和管理工作。護理人員專業(yè)技能過硬是人性化護理的基本要求，因此，護理人員在日常管理中要定期培育服務(wù)理念，并進行定期考核，提高其專業(yè)水平[5]。為增強護理人員的管理質(zhì)量和服務(wù)意識，可組織小組人員定期進行專業(yè)進修，每周召開會議進行工作總結(jié)，要求每個護理人員進行發(fā)言，交流工作中遇到的問題，集體進行交流。

1.2.2 以尊重人格的態(tài)度實施護理管理 在實施護理管理過程中，要拋棄缺乏科學(xué)性的管理方法，做到不任人唯親、充分尊重護理人員的人格。為避免出現(xiàn)管理過激行為，人性化管理是整個護理管理過程中的主要管理方式，在進行管理過程中，護理人員要了解每位護理人員的心理狀態(tài)，要以幫助為主，教育為輔助，以進一步促進護理人員的工作積極性及護理人員的工作責(zé)任感。當(dāng)護理人員在護理工作中出現(xiàn)錯誤的時候，避免在患者及其他護理人員面前對其進行嚴(yán)厲批評，而應(yīng)該選擇合適的場合對其進行批評教育，避免其在日后的護理工作中發(fā)生同樣的錯誤。

1.2.3 優(yōu)化排班制度，采用彈性排班制度 為確保臨床護理工作的有效性，護理管理者應(yīng)該按照護理人員的護理技能水平及性格特點，堅持科學(xué)合理的原則，進行彈性排班。 提升護理人員的思想覺悟，在排班上給予其相應(yīng)的自主權(quán)利，提升歸屬感[6]。在患者高峰期或就診低峰期時，為保證護理質(zhì)量，可適當(dāng)增加或減少護理人員數(shù)量，合理安排工作人員時間，同時，為優(yōu)化人力資源配置，多采用老員工帶新員工的方式進行分組，將工作總量和臨床護理內(nèi)容進行合理分配，以保證工作量完成的同時減少護理人員的工作負擔(dān)，以此來避免護理人員長期處于高負荷、高強度工作狀態(tài)。

1.2.4 建立合理的獎懲制度 為激發(fā)護理人員的工作積極性，提高護理人員的工作效率，幫助每個護理人員實現(xiàn)自身價值?？蓪ㄗo理質(zhì)量、工作態(tài)度、值班表現(xiàn)、考核成績和患者滿意度等在內(nèi)的考核結(jié)果與獎懲掛鉤，適當(dāng)獎勵表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員，同時也適度懲罰工作中出現(xiàn)重大失誤的護理人員。

1.2.5 關(guān)注護理人員工作中的職業(yè)損傷危害及防護 對護理人員的工作環(huán)境和患者的住院環(huán)境進行改善，臨床護理人員在工作中會接觸到較多的醫(yī)療器具和高?；颊?。因此，在對護理人員實施護理管理過程中，要加強對護理人員的職業(yè)性損傷防護，完善相關(guān)防護措施，免費為護理人員進行預(yù)防接種，從而提高護理人員的機體免疫力，避免對護理人員的健康造成危害。

1.2.6 鼓勵護理人員擁有和諧人際關(guān)系 護理管理者首先要為護理人員營造一個良好的工作環(huán)境，定期組織護理人員參加各類集體活動，不斷加強同事間的溝通和交流力度，增進護理人員之間的情感交流，積極地營造互幫互助的良好工作氛圍，從而促使其建立良好和諧的人際關(guān)系，共同分析和解決工作中的難題，不斷增強其團隊合作意識。 不僅如此，醫(yī)院可以建立護理人員生活專欄，護理人員的生活趣事及自己親人的照片，來緩解護理人員的工作壓力，創(chuàng)造溫馨和諧的工作氛圍。

1.3 觀察指標(biāo)

①護理人員各項工作滿意度。該量表由該院自行制定，內(nèi)容包括護理人員在同事關(guān)系、工作被認(rèn)可、家庭/工作平衡、管理、工作負荷、個人成長及發(fā)展、工作本身及工資福利等各項工作滿意度。②觀察組和對照組護理人員對管理的滿意度。采用該院自制的對護理管理的滿意度評分量表進行評估，內(nèi)容包括：護理人員培訓(xùn)及進修、護理人員是否被尊重、彈性排班制度、獎懲制度執(zhí)行、職業(yè)損傷危害及防護5 個維度20 個條目， 總分為100 分，不滿意：＜70 分；基本滿意：70～90 分；滿意：≥90 分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理人員各項工作滿意度量表評分比較

觀察組護理人員在同事關(guān)系、工作被認(rèn)可、家庭/工作平衡、管理、工作負荷、個人成長及發(fā)展、工作本身及工資福利等各項工作滿意度量表評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理人員各項工作滿意度量表評分比較[（±s），分]

表1 兩組護理人員各項工作滿意度量表評分比較[（±s），分]

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2.2 兩組護理人員對管理模式的滿意度比較

觀察組護理管理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理人員對護理管理滿意度比較

3 討論

護理管理質(zhì)量的好壞直接影響整體護理質(zhì)量[7]。 護理管理工作由于人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高而得到了越來越多的關(guān)注和重視。但醫(yī)院護理人員工作繁瑣且沉重，同時需要承擔(dān)較大的護理責(zé)任及較大的心理壓力，且高強度的工作會嚴(yán)重影響護理人員的積極性，極易使護理人員對工作產(chǎn)生相應(yīng)的疲倦感。 因此，選取合適、科學(xué)的護理管理方法，進一步提升護理質(zhì)量，調(diào)動護理人員的工作主動性和積極性，為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)為工作中的首要目標(biāo)[8]。人性化管理模式是以“人”為中心，是以人性化管理為基礎(chǔ)的護理管理模式中的新型模式[9]。在整體護理工作中對應(yīng)給予相應(yīng)的重視，有利于提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平并調(diào)動護理人員的工作積極性，同時提升醫(yī)院的競爭力。

該研究顯示，觀察組護理人員在同事關(guān)系、工作被認(rèn)可、家庭/工作平衡、管理、工作負荷、個人成長及發(fā)展、工作本身及工資福利等各項工作滿意度評分均顯著高于對照組（P＜0.05）,與譚群等[10]研究結(jié)果一致。 護士由于工作繁多，工作時間較長、承擔(dān)較大護理風(fēng)險等原因，極易出現(xiàn)心理壓力和職業(yè)倦怠情緒[11-12]。本著人文關(guān)懷的理念，護理人員在進行護理管理時，考慮其需求，該研究為其制定相應(yīng)的管理方案，并定期對護理人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高護理人員的業(yè)務(wù)綜合水平，如專業(yè)素質(zhì)、法律意識、溝通能力等，以進一步提高醫(yī)院整體護理質(zhì)量[13-14]，減少護理工作風(fēng)險和護患糾紛，同時這樣既可以提高其工作能力，又可以緩解其工作壓力；工作崗位根據(jù)護理人員的性格特點和工作能力合理安排，最大限度地發(fā)揮護理人員的工作能力；充分考慮排班制度及護理人員提出的意見，在管理過程中讓護理人員積極參與，實施人性化的人力資源配置和獎勵制度，對優(yōu)秀護理人員給予肯定，提高其職業(yè)責(zé)任感、認(rèn)同感，同時可避免超負荷工作。人性化管理模式不僅可以通過穩(wěn)定護理團隊，提升總體護理質(zhì)量，還可以激發(fā)護理人員自身的工作熱情，提升護理人員的主動性及護理人員的抗壓能力[15]。

該研究還顯示，兩組護理管理滿意度比較，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05），該研究與趙文芝[16]、于冬梅[17]研究結(jié)果一致。相關(guān)研究顯示，實施人性化的護理管理模式，能優(yōu)化護理管理工作，針對性地提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，并使護理人員更多地感受到人性的關(guān)懷，進一步提升提高患者的滿意度和護理人員綜合護理水平[18-19]。該研究管理者進行管理時實施個性化的護理模式，給予護理人員與尊重和話語權(quán)，提高團隊凝聚力；給予護理人員更多的關(guān)心、理解，選擇護理人員能夠接受的綜合護理管理方式或根據(jù)護士的不同學(xué)歷對護士進行不同的護理管理方式[20]，能夠減少護理人員對工作的排斥感，有效提高其積極性。護理人員因良好的工作環(huán)境和先進的設(shè)備，可以保持心情舒暢而高效工作，同時，提高滿意度人性化情感支持可有效降低護理人員的工作壓力和焦慮情緒，說明護理人員對護理管理的滿意度較認(rèn)可[21-22]。

綜上所述，護理管理對提高臨床護理質(zhì)量，保證患者生命健康質(zhì)量具有重要的作用。隨著社會的不斷發(fā)展與進步，人們對于健康的要求也越來越高，臨床護理管理理念也需積極轉(zhuǎn)變。人性化護理管理模式的應(yīng)用解決了患者日益增長的護理高需求與護理人員工作質(zhì)量之間的矛盾。