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        達格列凈聯(lián)合胰島素對2型糖尿病患者臨床療效分析

        2022-06-17 14:27:46蒙昌全
        健康之友 2022年11期
        關(guān)鍵詞:胰島素血糖糖尿病

        蒙昌全

        (東營現(xiàn)河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 東營 257100)

        2型糖尿病屬于一種慢性疾病,發(fā)病率、致殘率和的病死率均高,以中老年人為多發(fā)群體。該疾病以“三多一少”為典型癥狀,即多飲、多食、多尿和身體消瘦,若未接受有效治療,可隨著病情進一步發(fā)展,會危及生命安全[1]。目前,臨床治療2型糖尿病多以藥物治療為主,達格列凈、胰島素、二甲雙胍等均是常用藥物,均具有一定療效,但研究證實,臨床單一使用某種藥物治療,療效欠佳,多建議兩種或兩種以上藥物治療[2]。本研究對2020年8月-2021年8月本院收治2型糖尿病患者94例采取不同治療方法給予分析,報告如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2020年8月-2021年8月本院收治2型糖尿病患者94例臨床資料,按隨機數(shù)表分兩組。對照組47例,女25例,男22例,年齡最小45歲,最大75歲,平均(60.47±5.43)歲,病程最短2年,最長10年,平均(6.87±2.25)年;研究組47例,女23例,男24例,年齡最小43歲,最大78歲,平均(60.42±5.09)歲,病程最短3年,最長11年,平均(7.18±2.04)年。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合2型糖尿病臨床標(biāo)準(zhǔn);臨床依從性高者;臨床資料齊全者。排除標(biāo)準(zhǔn):精神障礙者;臨床依從性欠佳者;處于妊娠期或是哺乳期者;中途退出研究者。該研究獲醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),全部患者和家屬知情研究內(nèi)容且簽訂同意書。對比兩組一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組用胰島素(國藥準(zhǔn)字S20133006,諾和諾德(中國)制藥有限公司)治療,患者于每晚9點注射,每次注射0.2mL/kg,且每日監(jiān)測其空腹血糖和餐后2h血糖,并根據(jù)血糖水平合理調(diào)整胰島素注射用量,需治療6星期。研究組在對照組治療基礎(chǔ)上使用達格列凈(國藥準(zhǔn)字J20170040,阿斯利康制藥有限公司)治療,1天1次,每次10mg,需治療6星期。

        1.3觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

        兩組療效比較,療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者血糖水平恢復(fù)正常;有效:患者血糖水平顯著降低;無效:患者血糖無變化或加重;對比兩組治療前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG);對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況[3]。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        2 結(jié)果

        2.1兩組臨床療效

        研究組臨床總有效率為93.62%顯著高于對照組的78.72%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

        2.2兩組血糖水平

        研究組治療后FPG、2 h PG水平分別為(5.86±0.09)mmol/L和(8.62±0.25)mmol/L均比對照組低,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組血糖水平比較(x±s,n=47)

        2.3兩組不良反應(yīng)

        比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表3。

        表3 兩組不良反應(yīng)比較[n(%)]

        3 討論

        由于老年人各項身體機能均不斷衰退,導(dǎo)致高血壓、糖尿病等一系列慢性疾病發(fā)病率明顯上升,其中以糖尿病最為常見。糖尿病能分為2種類型,1型糖尿病與2型糖尿病,是以多尿、多食、體質(zhì)量下降及多飲等為常見臨床癥狀,可隨著病情不斷發(fā)展,會嚴(yán)重損傷患者神經(jīng)、眼睛、心臟和血管等器官,危害其生命健康[4]。近些年,隨著我國社會老齡化加重,居民生活質(zhì)量提高,人們飲食、生活方式改變,導(dǎo)致糖尿病患病率顯著提高,嚴(yán)重影響人們身心健康。因此,臨床需尋找一種安全、有效的治療手段改善患者血糖水平,減少其并發(fā)癥發(fā)生[5]。為此,本文對本院收治2型糖尿病患者94例臨床資料予以分析。本研究結(jié)果顯示:研究組臨床總有效率顯著高于對照組;研究組治療后FPG、2 h PG水平均比對照組低,差異比較具有統(tǒng)計意義。表明2型糖尿病患者采用達格列凈聯(lián)合胰島素治療,可降低其血糖水平,提高治療療效。究其原因:目前,臨床對2型糖尿病患者多采用胰島素治療,但胰島素長期注射在一定程度上會損害患者身心健康,使其治療依從性降低;此外,長期注射胰島素可增加患者低血糖、肥胖等發(fā)生率,誘發(fā)了外源性高胰島素血癥,會對患者的血糖控制質(zhì)量及效果帶來嚴(yán)重影響[6]。達格列凈在臨床上是一種抑制類藥物,屬于新型的降糖藥物。該藥物通過利用特異性抑制腎臟近端腎小管SGLT2,有效阻斷近端腎小管對濾過葡萄糖的重吸收,使葡萄糖的腎閾值降低,提升尿糖排泄,起到降血糖作用。另外,達格列凈能夠提高腎臟葡萄糖的排出,盡可能減少熱量吸收,有效降低體質(zhì)量。此外,該藥物能增加內(nèi)源性的葡萄糖生成,提高GC水平,增強肌肉的胰島素敏感度[7]。 同時,比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。表明臨床使用達格列凈聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病患者,不良反應(yīng)少,治療安全性較高。究其原因:達格列凈和胰島素聯(lián)合應(yīng)用,可穩(wěn)定患者空腹血糖,能有效維持其餐后血糖;另外,臨床能根據(jù)患者血糖水平及時調(diào)整藥物使用劑量,在一定程度上可減少其不良反應(yīng)發(fā)生[8]。

        綜上所述,臨床將達格列凈聯(lián)合胰島素治療應(yīng)用于2型糖尿病患者中,可改善患者血糖水平,能減少不良反應(yīng)發(fā)生,治療療效顯著,值得推廣應(yīng)用。

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