張 琰 潘士華

(濟南市機關(guān)醫(yī)院 山東 濟南 250014)

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快及飲食文化的改變，口腔疾病呈現(xiàn)逐年增長的趨勢[1]。對于復(fù)雜牙齒拔出，常規(guī)拔牙比較困難，而采用微創(chuàng)拔牙方式，其選取較細針麻醉，可顯著降低疼痛感[2]。同時，口腔微創(chuàng)拔牙過程中，臨床還需要重視其護理質(zhì)量，提高舒適度，為進一步探究舒適護理干預(yù)效果，本研究對選取本院2020年7月-2021年7月診治80例口腔微創(chuàng)拔牙患者資料分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會批準，選取本院2020年7月-2021年7月診治80例口腔微創(chuàng)拔牙患者臨床資料，納入標準：臨床癥狀等資料確診是口腔微創(chuàng)拔牙患者，資料不完整者；排除標準：手術(shù)禁忌癥者，精神心理疾病者，某原因中途退出者；按隨機數(shù)表分兩組，每組40例，對照組男性15例，女性25例，年齡23-56歲，平均年齡為(32.12±7.19)歲，牙周炎重度20例，齲齒12例，其他8例；研究組男性16例，女性24例，年齡22-55歲，平均年齡為(43.23±7.35)歲，牙周炎重度20例，齲齒13例，其他7例；兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

所有患者均進行常規(guī)檢查與微創(chuàng)拔牙治療，對照組護理人員為患者進行疾病及微創(chuàng)拔牙相關(guān)知識，嚴格無菌按流程操作，術(shù)后嚴格遵醫(yī)囑用藥及相關(guān)基礎(chǔ)護理；研究組采用舒適護理干預(yù)模式，成立舒適護理小組，為小組成員進行護理理念及技能培訓(xùn)，提高其整體護理素質(zhì)，制定護理方案；構(gòu)建舒適環(huán)境，保證合適濕度、溫度及整潔度，手術(shù)前舒服護理，根據(jù)患者病情、文化背景等資料評估心理狀態(tài)，護理人員耐心與患者溝通，講解疾病及術(shù)前準備相關(guān)知識，進行健康手冊發(fā)放，完成相關(guān)器械與物品準備，嚴格無菌完成手術(shù)流程操作；手術(shù)中舒服護理，保持舒服、安靜的治療環(huán)境，指導(dǎo)患者正確躺臥，主動積極配合手術(shù)操作，提高操作技能，耐心為患者進行操作講解，穩(wěn)定患者舒適心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；手術(shù)后舒服護理，結(jié)合患者病情給予飲食指導(dǎo)，叮囑可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防，指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項，嚴格遵醫(yī)囑用藥，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診，手術(shù)后第七天進行拆線，注意感染發(fā)生，促進患者盡早康復(fù)。

1.3觀察指標及評價

觀察并分析兩組患者心理狀態(tài)指標：SDS(抑郁自評量表)、SAS(抑郁自評量表)，分值低表示心理狀態(tài)好；比較兩組干預(yù)前后疼痛度情況：采用VAS量表評估，分值0-10分，分值低疼痛輕微[3-4]；依據(jù)自制調(diào)查表評估臨床滿意度，包括護理態(tài)度、環(huán)境等，分值0-100分，可分成非常滿意(大于80分)、基本滿意(60-80分)與不滿意(低于60分)，滿意度=基本滿意+非常滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)

干預(yù)前，兩組心理狀態(tài)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，研究組SDS(28.52±4.17)分、SAS(27.15±4.27)分低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)評分分，n=40)

2.2兩組疼痛度

干預(yù)前兩組疼痛度比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，研究組疼痛度低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組VAS評分分)

2.3兩組滿意度

干預(yù)后，研究組滿意度100%高于對照組85.00%(P<0.05)，見表3。

表3 兩組滿意度[n(%),n=40]

3 討論

近年來，微創(chuàng)拔牙技術(shù)被廣泛應(yīng)用于口腔疾病，其能有效降低疼痛感，并減少并發(fā)癥，更好保存牙槽骨[5]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，舒適護理采用以人為本理念，滿足其生理、心理舒適需求，通過深入、有效及科學(xué)護理方法，以提高患者舒適度及滿意度[6]。為此，本研究對口腔微創(chuàng)拔牙40例患者應(yīng)用舒適護理干預(yù)模式效果情況分析。本研究中結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組患者SDS(28.52±4.17)分、SAS(27.15±4.27)分低于對照組，比較差異有統(tǒng)計意義，表明口腔微創(chuàng)拔牙患者應(yīng)用舒適護理干預(yù)模式，能夠有效改善患者心理狀態(tài)?？紤]分析可能為，研究組患者采用舒適護理干預(yù)模式，研究組采用舒適護理干預(yù)模式，通過營造良好的舒適環(huán)境，調(diào)節(jié)舒服、合適的濕度、溫度及整潔度；并且，結(jié)合患者病情、文化背景等資料評估心理狀態(tài)，耐心與患者溝通，講解疾病及術(shù)前準備相關(guān)知識，進行健康手冊發(fā)放，提高患者臨床依從性及配合度，保持積極心理狀態(tài)[7]。另外，手術(shù)后，護理人員耐心給予患者飲食指導(dǎo)，針對可能發(fā)生并發(fā)癥，給予預(yù)防指導(dǎo)，詳細指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項，并注意感染發(fā)生，通過手術(shù)前后一系列舒適護理干預(yù)，從而達到改善心理狀態(tài)的效果。

同時，本研究組患者干預(yù)后疼痛度(1.12±0.21)分低于對照組(2.79±0.25)分，比較差異有統(tǒng)計意義，表明患者應(yīng)用舒適護理干預(yù)模式，能有效降低患者疼痛度。分析可能是，通過成立舒適護理小組方式，為小組成員進行護理理念及技能培訓(xùn)，提高其整體護理素質(zhì)，制定合理護理方案，主動積極配合手術(shù)操作，提高操作技能，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，從而有效減少疼痛度，盡快康復(fù)[8]。另外，本研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，研究組臨床滿意度100%高于對照組85.00%，比較差異有統(tǒng)計意義，表明患者應(yīng)用舒適護理干預(yù)模式，能有效性提高其滿意度，降低護患糾紛發(fā)生。綜上所述，口腔微創(chuàng)拔牙患者應(yīng)用舒適護理干預(yù)模式，能有效改善患者心理狀態(tài)，緩解疼痛，并提高其滿意度。