宿艷梅 葛慶玲

(山東省德州市陵城區(qū)婦幼保健院/婦產(chǎn)科 山東 德州 253500)

作為一個自然的生理過程，妊娠分娩是女性需要面對的重要過程。初產(chǎn)婦由于缺乏對分娩過程的了解，在妊娠期間會出現(xiàn)嚴重的負面情緒，甚至會喪失分娩的信心，極大地增加了產(chǎn)婦的分娩難度，甚至會導致不良妊娠結局，對母嬰的安全危害很大[1]。因此，在初產(chǎn)婦分娩期間，必須要重視對產(chǎn)婦的護理，緩解其不良情緒，使其樹立分娩信心，掌握分娩的知識和技巧，從而更好地應對分娩過程[2-3]。保證母嬰的安全。作為一種單人房間，LDR能夠為產(chǎn)婦提供待產(chǎn)護理服務、分娩護理服務以及產(chǎn)后恢復護理服務等，能夠滿足產(chǎn)婦在整個分娩階段的護理需求，而且還能夠幫助產(chǎn)婦進行快速并發(fā)癥處理，為其營造良好的家庭式的病房環(huán)境，從而消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，確保其順利地完成分娩，提高其自然順產(chǎn)率，減少其并發(fā)癥[4]。對此，本次研究分析并研究了初產(chǎn)婦分娩中應用LDR一體化產(chǎn)房護理的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2019年10月到2020年12月期間收治的110例初產(chǎn)婦納入研究，按照產(chǎn)婦及家屬意愿將其劃分為甲組和乙組，每組各有55例。甲組年齡在22歲到33歲間，平均(26.63±4.25)歲，孕周在37周到41周間，平均(39.25±1.31)周；乙組年齡在21歲到34歲間，平均(26.75±4.12)歲，孕周在37周到41周間，平均(39.32±1.19)周。兩組基本資料之間沒有大的區(qū)別(P>0.05)，可比較。

納入標準：①均屬于單胎妊娠；②均屬于初產(chǎn)婦；③知曉研究；④得到倫理批準。排除標準：①合并嚴重臟器功能不全；②合并糖尿病或高血壓；③合并意識模糊或者精神疾?。虎芤缽男圆?。

1.2方法

甲組接受常規(guī)護理模式，在產(chǎn)婦入院之后，要做好常規(guī)健康宣教，對其胎心、血壓、心率等予以嚴密監(jiān)測，在產(chǎn)婦分娩完成之后在育嬰室安置好新生兒，同時還要將新生兒的相關情況詳細的告知產(chǎn)婦，使其擔心、緊張等情緒得以消除[5]。

乙組在接受LDR一體化產(chǎn)房護理，具體如下：①產(chǎn)前護理：在產(chǎn)婦入院之后由專門的護理人員對其予以全程陪伴，要將相關的分娩知識詳細的講解給產(chǎn)婦，同時還要將產(chǎn)房的使用方法、優(yōu)勢以及病房環(huán)境等告知產(chǎn)婦，緩解其負面情緒[6]。要將在陪護的過程中需要注意的要點告知產(chǎn)婦的愛人和家屬，同時還要指導產(chǎn)婦掌握分娩的技巧和方法，確保其能夠順利度過產(chǎn)程[7]。②產(chǎn)時護理：在分娩的時候產(chǎn)婦會發(fā)生嚴重的疼痛，導致其出現(xiàn)嚴重的應激反應，影響到其分娩，而且容易導致宮縮不足。對此，護理人員必須要將相應的技巧和緩解疼痛的方法告知產(chǎn)婦，指導產(chǎn)婦的愛人做好待產(chǎn)陪護，多鼓勵和安慰產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦提供必要的家庭支持。在分娩的第一階段：要對產(chǎn)婦的宮口予以認真觀察，在其宮口達到2cm后，讓護理人員對產(chǎn)婦予以全程陪同，密切進行胎心監(jiān)護，在其發(fā)生間歇性疼痛的時候，要指導產(chǎn)婦通過變換體位的方式來有效的緩解疼痛[8]。讓產(chǎn)婦多食用一些高熱量、高蛋白的食物，同時協(xié)助產(chǎn)婦進行大小便，多鼓勵產(chǎn)婦，并且轉移注意力，從而有效的緩解其疼痛感，在第二階段：可以讓產(chǎn)婦選擇任意的體位，同時還要讓產(chǎn)婦的愛人多對產(chǎn)婦進行肢體安慰，為其提供心理支持。在該階段末期，產(chǎn)婦會發(fā)生頻繁宮縮的現(xiàn)象，在這種情況下要指導產(chǎn)婦實施深呼吸，盡可能的放松自己，讓產(chǎn)婦采取雙腿屈曲位的姿勢，從而更好地保證宮縮，要及時的安慰和鼓勵產(chǎn)婦，幫助其樹立信心。在宮縮間歇期要指導產(chǎn)婦放松肌肉，將雙腿平放，從而更好的恢復體力[9]。在第三階段：娩出胎兒之后，嚴格按照相關措施處理好臍帶，然后讓產(chǎn)婦和新生兒及早進行皮膚接觸，從而盡快的建立感情，也可以使其盡快吸吮母乳。③產(chǎn)后護理：要將新生兒的護理知識詳細的告知產(chǎn)婦及家屬，同時還要讓產(chǎn)婦掌握嬰兒的喂養(yǎng)技巧，使產(chǎn)婦和家屬了解母乳喂養(yǎng)的重要作用[9]。護理人員還要指導產(chǎn)婦掌握相應的哺乳技巧和方法，使其能夠正確的進行哺乳。產(chǎn)婦在分娩之后身體比較虛弱，護理人員要針對其飲食愛好和具體情況，為其制定相應的飲食計劃，保證其營養(yǎng)供給，加快其產(chǎn)后康復。要對產(chǎn)婦的心情和情緒變化予以密切觀察，與產(chǎn)婦的愛人及家屬進行交流，使其將必要的家庭支持提供給產(chǎn)婦，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況[10]。要對產(chǎn)婦的子宮底部進行定時按壓，加快其排出子宮淤血，防止發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥，在產(chǎn)婦出院前要將出院后的相關注意要點詳細的告知產(chǎn)婦及家屬，并且叮囑其定期復查[11]。

1.3觀察指標

比較兩組的自然分娩率。

比較兩組的第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時間。

比較兩組的護理滿意度，通過自制問卷予以調查，分為滿意、一般滿意和不滿意，其中前兩項之和為總滿意。

1.4統(tǒng)計學處理

應用SPSS21.0軟件包處理兩組資料。計量資料使用(平均值±標準差)表示，經(jīng)t檢驗后P<0.05具有統(tǒng)計學差異。計數(shù)資料使用例數(shù)、百分比表示，經(jīng)X2檢驗后P<0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1自然分娩率

乙組的自然分娩率明顯高于甲組，數(shù)據(jù)檢驗(P<0.05)。見表1。

表1 自然分娩率

2.2第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時間

乙組的第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間明顯低于甲組，數(shù)據(jù)檢驗(P<0.05)。見表2。

表2 第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時間

2.3護理滿意度

乙組的護理滿意度明顯高于甲組，數(shù)據(jù)檢驗(P<0.05)。見表3。

表3 護理滿意度

3 討論

在社會經(jīng)濟快速發(fā)展以及人們生育觀念普遍提高的今天，廣大的產(chǎn)婦對分娩的要求變得越來越高，特別是初產(chǎn)婦沒有生育經(jīng)驗，在妊娠及分娩期間很容易出現(xiàn)各種負面情緒，影響其分娩的順利進行[12]。這就要求醫(yī)院必須要轉變傳統(tǒng)的分娩護理方式，為產(chǎn)婦提供溫馨舒適的分娩環(huán)境，確保其能夠順利的完成分娩，減少不良妊娠結局，保證母嬰的健康[13]。

作為一種新型的分娩護理方法，LDR一體化護理能夠有效減少分娩對產(chǎn)婦造成的傷害，通過一系列的措施盡可能消除初產(chǎn)婦負面情緒，使其能夠盡快地熟悉產(chǎn)房環(huán)境，保證其順利分娩[14]。LDR一體化護理不需要在對產(chǎn)婦進行不同病房的移動，產(chǎn)婦能夠在一個獨立的、私密的房間中完成整個待產(chǎn)和分娩過程，同時護理人員能夠更好的監(jiān)測產(chǎn)婦的各項指標，并且及時采取有效措施處理相關問題，確保產(chǎn)婦及胎兒的健康[15-16]。在產(chǎn)婦分娩時，通過各種方式指導產(chǎn)婦掌握正確的的分娩方法，消除其疼痛感，促進其宮縮，縮短其產(chǎn)程。在分娩結束后，讓產(chǎn)婦及早進行母嬰接觸，掌握正確的喂養(yǎng)方法，同時做好對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理，可以保證產(chǎn)婦盡恢復[17]。在本次研究中，甲組接受常規(guī)護理模式，乙組在接受LDR一體化產(chǎn)房護理，結果顯示，乙組的自然分娩率明顯高于甲組，數(shù)據(jù)檢驗(P<0.05)，表明LDR一體化產(chǎn)房護理可以提高產(chǎn)婦的自然分娩率。在產(chǎn)程方面，乙組的第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間明顯低于甲組，數(shù)據(jù)檢驗(P<0.05)，證實了LDR一體化產(chǎn)房護理可以縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程。在護理滿意度方面，乙組的護理滿意度明顯高于甲組，數(shù)據(jù)檢驗(P<0.05)，表明LDR一體化產(chǎn)房護理能夠提高產(chǎn)婦的護理滿意度。

綜上所述，在初產(chǎn)婦分娩中，應用LDR一體化產(chǎn)房護理效果顯著，可以有效提高其自然分娩率，縮短其產(chǎn)程，而且產(chǎn)婦的護理滿意度更高。