蓋建華

(汶上縣人民醫(yī)院 山東 濟(jì)寧 272501)

手術(shù)治療為臨床最為常用的治療方式，其能夠有效的切除病灶，療效確切，但是其屬于侵入性操作，不僅對患者是身體造成不同程度的創(chuàng)傷，還會對其心理造成一定的影響，進(jìn)一步可影響手術(shù)治療的效果和術(shù)后恢復(fù)的進(jìn)程[1]。因此，在患者手術(shù)期間需配合以人性化的護(hù)理干預(yù)，幫助患者解決生理和心理方面的問題，保證手術(shù)治療的效果以及促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)。人性化護(hù)理的發(fā)展模式是人性照護(hù)，是指護(hù)理人員要科學(xué)認(rèn)識人性，將人性化的照護(hù)給予病人[2]。手術(shù)室護(hù)理對患者有積極作用，護(hù)理人員既要對醫(yī)師的手術(shù)進(jìn)行機(jī)械性地配合，還要注重整體護(hù)理，即堅(jiān)持以人為中心，給予患者心理和生理上的安慰和支持，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保證[3]。本研究將回顧性分析我院2018年4月至2019年4月收治的300例手術(shù)患者，分析人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。有如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院2018年4月至2019年4月收治的300例手術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)表法，將其分為甲組和乙組，每組150例。甲組130例男性患者，120例女性患者，年齡19-66歲，平均年齡(46.27±5.12)歲，45例局麻，51例全麻，54例硬膜外麻醉；乙組132例男性患者，118例女性患者，年齡18-65歲，平均年齡(45.07±4.98)歲，48例局麻，53例全麻，49例硬膜外麻醉。對比兩組患者的臨床資料，無明顯差異，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

甲組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，乙組給予人性化護(hù)理干預(yù)。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理如下：按照醫(yī)生囑咐給患者用藥；手術(shù)前患者的睡眠質(zhì)量充分；對患者的生命體征進(jìn)行檢測；護(hù)理人員在手術(shù)中要積極配合醫(yī)師手術(shù)；手術(shù)后對患者的臨床癥狀和生命體征認(rèn)真觀察。在此基礎(chǔ)上，人性化護(hù)理干預(yù)如下：1)術(shù)前隨訪：對患者的病例資料有充分了解，如果患者有藥物過敏的情況要重點(diǎn)關(guān)注，對患者的生命體征嚴(yán)格檢測，對患者的心理情況有一定掌握。護(hù)理人員態(tài)度要認(rèn)真耐心，將手術(shù)的方法介紹給患者及其家屬，減去其困惑，用積極性語言鼓勵患者，緩解其負(fù)面情緒，讓患者積極配合治療。護(hù)理人員要對各項(xiàng)手術(shù)設(shè)備進(jìn)行檢查，確保其功能沒有缺陷，避免出現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。指導(dǎo)患者對麻醉的體位、術(shù)中配合方法，讓患者身心達(dá)到最佳狀態(tài)；2)術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員要主動簡明地向患者闡述手術(shù)中各項(xiàng)操作的意義，緩解患者的不良情緒，如恐懼、不安等，遮擋患者的隱私部位，陪伴患者，如果患者出現(xiàn)不適感，要將其原因解釋給患者聽，用積極的語言安慰患者，轉(zhuǎn)移患者注意力，嚴(yán)重者需向醫(yī)師報(bào)告。護(hù)理人員要從患者的實(shí)際情況出發(fā)，選擇適合溫度的氯化鈉溶液對手術(shù)視野沖洗，讓患者感覺舒適；3)術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該如實(shí)將手術(shù)結(jié)果報(bào)告清醒后的患者及其家屬，護(hù)送患者回病房動作要輕柔，以免出現(xiàn)切口和插管被碰到。告知患者及其家屬手術(shù)后的注意事項(xiàng)。術(shù)后48小時到72小時要巡視患者，對患者的生命體征、心理狀態(tài)以及情緒進(jìn)行觀察，指導(dǎo)患者飲食，疏導(dǎo)患者心理，加快患者恢復(fù)的速度。

1.3 觀察指標(biāo)

對比甲組和乙組護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理前后的心里情緒變化，其中護(hù)理質(zhì)量從護(hù)理安全、消毒及衛(wèi)生、手術(shù)室管理、護(hù)理人員態(tài)度等方面進(jìn)行評價，并計(jì)算護(hù)理質(zhì)量總分。而心理情緒變化則采用焦慮(SAS)、抑郁(SDS)自評量表進(jìn)行評價，分?jǐn)?shù)越低代表患者心理情緒越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對比甲組和乙組的護(hù)理質(zhì)量評分，乙組的護(hù)理質(zhì)量明顯要高于甲組的護(hù)理質(zhì)量，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見表1。

表1 比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量分)

2.2 對比甲組和乙組患者的心理情緒變化，護(hù)理前甲組和乙組患者的SAS、SDS評分對比無差異，P>0.05，護(hù)理后乙組患者的SAS、SDS評分均分別低于甲組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見表2。

表2 比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量分)

3 討論

隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展進(jìn)步，極大地提高人們的精神生活和物質(zhì)生活，人們也越來越注重基本的心理和生理需求，越來越要求高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，在一定程度上發(fā)展護(hù)理事業(yè)[4]。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，滿足患者心理和生理的需求，提高患者精神生活和社會生活的舒適度是其主要目的，降低患者的不適感[5]。人性化護(hù)理重視給予患者關(guān)心、照顧，體現(xiàn)出人性化，整體上堅(jiān)持以人為中心，服務(wù)于患者，護(hù)理服務(wù)理念要全方位，也要最優(yōu)質(zhì)，護(hù)理行為要貼心、專心、誠心、愛心、細(xì)心、耐心，給予患者較高的舒適度，緩解患者的負(fù)面心理，既要更加重視患者，又要注重患者的身心健康，不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量，是常規(guī)手術(shù)護(hù)理的延伸和發(fā)展[6]。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理雖然能夠給予患者一定的舒適護(hù)理，但是相較于人性化護(hù)理，層次不夠，護(hù)理觀念也比較局限[7]。本研究結(jié)果顯示，對比甲組和乙組的護(hù)理質(zhì)量評分，乙組的護(hù)理質(zhì)量明顯要高于甲組的護(hù)理質(zhì)量，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；護(hù)理前甲組和乙組患者的SAS、SDS評分對比無差異，P>0.05，護(hù)理后乙組患者的SAS、SDS評分均分別低于甲組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。此結(jié)果說明人性化護(hù)理相較于常規(guī)手術(shù)護(hù)理，在臨床上的接受度更廣，價值更高。主要原因在于通過術(shù)前隨訪可有效幫助患者加深對疾病、手術(shù)等知識的了解，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消解其心理各種的不良情緒，進(jìn)而增強(qiáng)患者面對疾病和手術(shù)治療的信心，增強(qiáng)其手術(shù)治療的配合度，確保手術(shù)效果。再通過術(shù)中的護(hù)理配合，可有效的降低患者手術(shù)的治療風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)治療的順利進(jìn)行。最后再進(jìn)行針對性的術(shù)后護(hù)理干預(yù)，能夠減少患者的術(shù)后并發(fā)癥，保持患者良好的心態(tài)，促進(jìn)其術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程[8]。

綜上所述，人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果高，能夠提高患者治療的配合度，拉近護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣。