王秋玲

(平原縣第一人民醫(yī)院 山東 德州 253100)

隨著人們生活水平不斷改善，健康意識(shí)也大幅提升，定期參與健康體檢的人數(shù)越來越多。健康體檢中心是醫(yī)院的重要部門，其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到體檢效率和體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性，直接關(guān)系到體檢者切身利益和醫(yī)院形象[1]。如何提升健康體檢中心護(hù)理質(zhì)量已成為一個(gè)臨床難題，受到多方關(guān)注，常規(guī)護(hù)理模式在實(shí)際應(yīng)用中的護(hù)理效果比較有限，體檢者滿意度較低，還易發(fā)生各類不良反應(yīng)[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理是一項(xiàng)細(xì)致、系統(tǒng)、人性化的護(hù)理模式，目前已在多科室得到廣泛應(yīng)用，其護(hù)理質(zhì)量較高，得到眾多患者好評(píng)。將細(xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用于健康體檢中心護(hù)理中，可充分滿足體檢者的護(hù)理需求，可確保體檢工作順利完成，并能縮短體檢時(shí)間，提升體檢結(jié)果準(zhǔn)確性，利于減少不良反應(yīng)和護(hù)理投訴。本研究選取2020年6月至2021年6月在我院進(jìn)行健康體檢的服務(wù)對(duì)象120例為試驗(yàn)對(duì)象，現(xiàn)就細(xì)節(jié)護(hù)理模式對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行分析闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月至2021年6月在我院進(jìn)行健康體檢的服務(wù)對(duì)象120例為試驗(yàn)樣本，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組(60例)與對(duì)照組(60例)。觀察組中男性和女性各有34例、26例；年齡18-80歲，均值(42.23±4.77)歲；文化程度：小學(xué)及初中10例，高中及中專22例，大專及以上28例。對(duì)照組中男性和女性各有37例、23例；年齡19-78歲，均值(41.89±4.70)歲；文化程度：小學(xué)及初中12例，高中及中專21例，大專及以上27例。兩組體檢者上述基礎(chǔ)資料的差異不明顯，P>0.05，證實(shí)本次試驗(yàn)科學(xué)、可行。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有體檢者年齡均≥ 18歲；(2)認(rèn)知能力良好；(3)均對(duì)本次試驗(yàn)知情、同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在智力障礙、溝通障礙者。本研究得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，提前一個(gè)月向體檢者發(fā)放書面體檢通知單，提前一周電話告知體檢者具體體檢時(shí)間、項(xiàng)目、注意事項(xiàng)，體檢當(dāng)天向其發(fā)放體檢導(dǎo)引單，體檢完畢交表至前臺(tái)，囑咐體檢者5天后領(lǐng)取體檢報(bào)告，診斷出重大疾病者由相應(yīng)科室負(fù)責(zé)跟蹤治療。

觀察組實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理：(1)體檢前護(hù)理。①提前一個(gè)月向體檢者發(fā)放書面體檢通知書，通知書背面需加設(shè)健康信息調(diào)查表，并指導(dǎo)體檢者填寫調(diào)查表。②登記體檢者緊急聯(lián)系人電話，以便體檢中心醫(yī)護(hù)人員可隨時(shí)聯(lián)系到體檢者。③如體檢者不能按時(shí)體檢，需做好登記，以便下次通知。④注意提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，定期組織科室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，至少每月培訓(xùn)一次，每周舉行一次科室會(huì)議，以分析總結(jié)上周工作中出現(xiàn)的問題，并提出解決方案。(2)體檢中護(hù)理。①醫(yī)護(hù)人員著裝要得體，與體檢者交流時(shí)態(tài)度要溫和，用語要文明禮貌，要做到微笑服務(wù)，充分尊重和理解體檢者，建立彼此互信，充分滿足體檢者正當(dāng)要求。②設(shè)立專門休息區(qū)，并在休息區(qū)放置座椅、飲水機(jī)、電視機(jī)，在墻壁上張貼體檢流程海報(bào)，在醒目處擺放健康宣傳資料，要重點(diǎn)照顧好老弱病殘?bào)w檢者。③優(yōu)化體檢流程，要注意提升體檢效率，縮短體檢等候時(shí)間和體檢用時(shí)，以緩解體檢者焦慮、煩躁情緒，可優(yōu)先檢查空腹項(xiàng)目，在體檢者就餐后再進(jìn)行其他項(xiàng)目。由專職護(hù)理人員提供導(dǎo)檢服務(wù)，及時(shí)分流避免影響體檢進(jìn)度，可在地面張貼導(dǎo)檢標(biāo)識(shí)，在墻上掛上叫號(hào)顯示屏，體檢科室門牌要設(shè)為立式標(biāo)識(shí)。④盡量多安排護(hù)理人員參與體檢工作，可增加抽血窗口，以減少體檢者等待時(shí)間。⑤護(hù)理人員注意保護(hù)體檢者隱私，不得泄露體檢者信息，進(jìn)行婦科檢查時(shí)要安排女性醫(yī)護(hù)人員。⑥采集血液前要與體檢者溝通，了解其以往是否有暈血、暈針等情況，有暈血暈針史者可躺下抽血，并提前做好應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)體檢者的心理疏導(dǎo)，以緩解其負(fù)面情緒。(3)體檢后護(hù)理。①由一名專業(yè)的護(hù)理人員為體檢者答疑解惑，以提升體檢者健康意識(shí)。②對(duì)于診斷出重大疾病者，須由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行跟蹤隨訪，直至其接受治療為止。③指定專人負(fù)責(zé)收集體檢單，并核對(duì)體檢者聯(lián)系方式。④體檢報(bào)告由原來的平信寄送改為快遞寄送，以確保體檢者能盡快收到報(bào)告單。⑤體檢完成后發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，收表后統(tǒng)一回收上報(bào)，對(duì)于體檢者提出的問題要及時(shí)解答。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1對(duì)比兩組體檢者候檢時(shí)間、體檢時(shí)間、體檢舒適度。體檢者體檢舒適度采取我院自制調(diào)查表評(píng)估，滿分為100分，得分以高者為佳。

1.3.2對(duì)比兩組體檢者體檢質(zhì)量(體檢交單、體檢項(xiàng)目完成、一次性體檢完成比率)。

1.3.3對(duì)比兩組體檢者不良反應(yīng)發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組體檢者體檢期間發(fā)生暈針、暈血、低血糖等不良反應(yīng)的例數(shù)，并計(jì)算其總發(fā)生率。

1.3.4對(duì)比兩組體檢者體檢滿意度、護(hù)理投訴率。體檢滿意度采取我院自制量表評(píng)價(jià)，評(píng)估結(jié)果分為非常滿意、比較滿意、不滿意三項(xiàng)，總滿意度=(非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/病例總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組體檢者候檢時(shí)間、體檢時(shí)間、體檢舒適度評(píng)分

觀察組體檢者候檢時(shí)間、體檢時(shí)間均短于對(duì)照組，體檢舒適度評(píng)分高于對(duì)照組，兩組對(duì)比P<0.05，詳見表1。

表1 對(duì)比兩組體檢者候檢時(shí)間、體檢時(shí)間、體檢舒適度評(píng)分

2.2對(duì)比兩組體檢者體檢質(zhì)量

觀察組體檢者體檢交單、體檢項(xiàng)目完成、一次性體檢完成比率均明顯高于對(duì)照組，組間比較P<0.05，詳見表2。

表2 對(duì)比兩組體檢者體檢質(zhì)量[n(%)]

2.3對(duì)比兩組體檢者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組體檢者不良反應(yīng)發(fā)生率(3.33%)顯著低于對(duì)照組(15.00%)，兩組對(duì)比P<0.05，詳見表3。

表3 對(duì)比兩組體檢者不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

2.4對(duì)比兩組體檢者體檢滿意度、護(hù)理投訴率

觀察組體檢者體檢滿意度(96.67%)高于對(duì)照組(83.33%)，護(hù)理投訴率(0.00%)低于對(duì)照組(6.67%)，組間比較P<0.05，詳見表4。

表4 對(duì)比兩組體檢者體檢滿意度、護(hù)理投訴率[n(%)]

3 討論

健康體檢是保障人體健康的“防火墻”，定期體檢已成為許多人的習(xí)慣，定期體檢能讓體檢者更加了解自身健康狀況，有助于盡早發(fā)現(xiàn)和診斷重大疾病，并使疾病得到治療[3]。隨著人們健康意識(shí)的加強(qiáng)，我國居民參與體檢的比率也逐步提升，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，這使得護(hù)理難度大大增加[4]。體檢中心人流量大、檢查項(xiàng)目紛繁復(fù)雜、受檢者文化程度和年齡存在較大差異，這是造成護(hù)理難度、護(hù)理任務(wù)增加的主要原因，而健康體檢中心護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到體檢者身心健康，因此如何提升護(hù)理質(zhì)量已受到多方關(guān)注[5]。常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)用歷史悠久，其護(hù)理措施比較簡單，不夠系統(tǒng)、人性化，已無法適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，無法滿足體檢者的護(hù)理需求，正逐步被其他新型護(hù)理模式所取代[6]。細(xì)節(jié)護(hù)理是一項(xiàng)更為先進(jìn)的護(hù)理方法，將其應(yīng)用于健康體檢中心護(hù)理中，能根據(jù)體檢者護(hù)理需求、醫(yī)院實(shí)際條件等因素制定護(hù)理方案，可強(qiáng)化對(duì)各細(xì)節(jié)、各環(huán)節(jié)的護(hù)理，可使護(hù)理措施更加精細(xì)化，有助于提升護(hù)理質(zhì)量[7]。將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于健康體檢中心護(hù)理中，可在體檢前、體檢時(shí)、體檢后三個(gè)階段對(duì)體檢者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，可有效降低安全隱患，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，并能提升體檢者舒適度，縮短體檢等候時(shí)間和體檢用時(shí)，減少護(hù)患糾紛，營造良好的護(hù)患關(guān)系[8-9]。

桂英[10]的研究認(rèn)為細(xì)節(jié)護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理在健康體檢中心護(hù)理中更具優(yōu)勢(shì)，更能滿足體檢者護(hù)理需求，其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理效果更佳，細(xì)節(jié)護(hù)理模式應(yīng)用后，體檢者不良反應(yīng)發(fā)生率大幅降低，護(hù)理滿意度超過90%，也未發(fā)生護(hù)理投訴事件。本研究結(jié)果顯示，在健康體檢中心應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)后，體檢者候檢時(shí)間、體檢時(shí)間明顯縮短，體檢舒適度評(píng)分大幅提升，體檢交單、體檢項(xiàng)目完成、一次性體檢完成比率分別達(dá)到98.33%、96.67%、96.67%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.33%，體檢滿意度高達(dá)96.67%，護(hù)理投訴率為0.00%，且以上指標(biāo)均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理模式者(組間對(duì)比P<0.05，差異可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)，吳波[10]的研究結(jié)論與此相似。本研究結(jié)論與以往諸多研究結(jié)論有相似之處，充分印證了本次試驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)性，不夠本研究還有可加以完善之處，可適度增加樣本數(shù)量，延長試驗(yàn)時(shí)間。

從上述分析中可以看出，細(xì)節(jié)護(hù)理在健康體檢中心護(hù)理服務(wù)中科學(xué)、可行，建議將此護(hù)理模式在臨床中推廣應(yīng)用。