么明新
(聊城市人民醫(yī)院 山東 聊城 252000)
糖尿病作為一種內分泌代謝綜合征,發(fā)病原因較為復雜,且治療難度相對較大,近年來,隨著人們的生活質量不斷提升,糖尿病發(fā)病率也有所提高[1]。該疾病屬于終身性疾病,患者需要長期接受藥物治療,受到病痛以及長期藥物治療的影響,會對患者的身心健康造成一定損害,因此需要采取積極有效的干預手段。本文中對本院收治的100例糖尿病患者臨床資料進行分析,以了解護理團隊思路在糖尿病患者中血糖控制的應用效果。
以本院2019年12月-2020年12月間收治的100例糖尿病患者作為研究樣本,采取簡單隨機法分為對照組與觀察組,50例/組。分別實施常規(guī)護理和糖尿病護理團隊思路。100例患者均符合糖尿病診斷標準,對本次研究知情。排除標準:合并心肺功能障礙、嚴重合并癥、肢體不協(xié)調、無法依從性者。對照組:男(n=54例)、女(n=46例);年齡范圍:58-78歲,平均:67.91±4.21歲。觀察組:男(n=56例)、女(n=44例);年齡范圍:57-79歲,平均:67.25±4.30歲。2組患者的基本資料對比(P>0.05)。
所有糖尿病患者在入院以后展開常規(guī)護理,同時根據(jù)實際病情,為患者制定合適的降糖方案。對照組護理內容:可簡單的健康教育以及飲食指導。同時囑咐患者按時按量服用藥物,做好體育鍛煉的工作。
觀察組糖尿病患者采取糖尿病團隊合作護理思路:(1)成立糖尿病團隊護理小組。安排專業(yè)的糖尿病??谱o理人員作為小組成員,主治醫(yī)師和護士長作為組長,展開小組討論后,由小組成員根據(jù)患者的具體情況設計出合適的護理方案。具體包括患者的飲食護理、運動護理、用藥護理、基礎生活護理等。(2)健康教育。由助理護士向患者及其家屬解釋說明糖尿病有關知識,對患者進行一對一個體化宣教。根據(jù)問診、評估,發(fā)現(xiàn)糖尿病患者需要解決的問題,并結合臨床經驗與患者共同制定目標計劃和具體可實施的方案,針對患者咨詢需求展開專項指導。(3)心理護理。和患者進行有效溝通,激發(fā)其吐露內心的真實想法,了解患者的心理狀態(tài),列舉糖尿病龐大的患者數(shù)據(jù),讓患者意識到糖尿病的常見性特征,消除其緊張、擔心等情緒,介紹疾病的特殊性,即屬于慢性疾病,一般只要積極配合用藥,合理飲食和運動,血糖就可控制在安全范圍內,提高患者的臨床依從性。(4)飲食護理。糖尿病患者需要嚴格遵守膳食處方,在患者首次就診時測量其身高體重,評估其體重指數(shù)、日常運動量,計算出患者每日所需的熱量值,明確每天進食食物的升糖指數(shù),選擇合適的粗糧搭配,為開具有效的膳食處方,告知患者家屬對患者的飲食展開監(jiān)督管理。對于年紀較大的糖尿病患者,則需要通過手掌法進行指導。(5)運動以及藥物管理。在運動方面,需要根據(jù)患者的實際喜好和身體狀況,指導患者每周進行集中的、中等強度運動,每次15分鐘。同時告知患者運動過程中安全注意事項。藥物管理方面應評估患者服藥方法、時間、劑量是否合理,詳細告知患者藥物的副作用,告知患者需要嚴格遵守醫(yī)囑用藥。出院后為患者展開隨訪,安排好復診時間以促使患者及時就醫(yī),調整治療方案等。(6)生活護理。囑咐患者日常要加強保暖,積極預防其他各類基礎疾病,有條件的患者建議其自購家庭血糖檢測儀,形成定時自我檢測血糖的習慣,并做好相關記錄,保持積極向上的心情,多與他人交流,減少獨處時間,與家屬溝通,建議家屬多多陪伴患者,讓其感受到家人的關懷。
(1)對比兩組糖尿病患者護理前后血糖水平。
(2)統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。
(3)護理前、三個月后(護理后),采用本院自制的自我管理能力調查量表,評估患者在自我心理調節(jié)、自我監(jiān)控癥狀行為、遵醫(yī)囑用藥行為三方面的管理能力,0-10分,分數(shù)越高越好。
兩組糖尿病患者護理前的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白指標對比無統(tǒng)計學差異:P>0.05;以后觀察組患者的各項指標均低于對照組:P<0.05(見表1)。
表1 對比2組糖尿病護理前后血糖水平
如表2,觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率2.00%低于對照組,P<0.05。
表2 并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]
如表3,護理前兩組糖尿病患者各項自我管理能力評分無顯著差異,P>0.05,護理后,觀察組各項評分均高于對照組,P<0.05。
表3 對比2組糖尿病護理前后自我管理能力評分分)
糖尿病是導致心血管并發(fā)癥發(fā)生的主要原因,該疾病這樣為持續(xù)性血糖升高,并對患者的機體造成較大損害[2]。隨著我國經濟條件水平不斷上升,人們對護理工作要求更加嚴格。糖尿病由于發(fā)病機制復雜且常規(guī)的護理內容相對簡單,導致傳統(tǒng)的護理方法無法達到令人滿意的程度[3]。
糖尿病護理團隊合作思路中,通過醫(yī)護人員與家屬之間展開協(xié)同合作管理,明確糖尿病患者具體情況,設計出個性化護理方案,以科學的系統(tǒng)管理與健康指導能夠讓糖尿病患者及其家屬了解糖尿病相關知識[4],并加以監(jiān)督管理和自我行為管理,全面提高日常生活護理,通過飲食、運動、用藥、延續(xù)性護理等,全面保障護理質量[5]。
在本次研究中,觀察組糖尿病患者護理后血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組,自我護理能力評分高于對照組。提示說明,在糖尿病患者治療過程中,展開糖尿病團隊??谱o理思路,可以為患者提供系統(tǒng)、規(guī)范、個性化護理服務[6],有效提高糖尿病患者的知識水平、自我管理能力,通過加強患者日常行為指導,全面提高糖尿病患者的日常生活管理,以積極改善患者的血糖水平,減少并發(fā)癥。
總之,糖尿病護理團隊合作思路應用于糖尿病患者中,可以積極控制血糖,減少并發(fā)癥,提高患者的自我管理能力,效果確切。