么明新

(聊城市人民醫(yī)院 山東 聊城 252000)

糖尿病作為一種內(nèi)分泌代謝綜合征，發(fā)病原因較為復(fù)雜，且治療難度相對(duì)較大，近年來(lái)，隨著人們的生活質(zhì)量不斷提升，糖尿病發(fā)病率也有所提高[1]。該疾病屬于終身性疾病，患者需要長(zhǎng)期接受藥物治療，受到病痛以及長(zhǎng)期藥物治療的影響，會(huì)對(duì)患者的身心健康造成一定損害，因此需要采取積極有效的干預(yù)手段。本文中對(duì)本院收治的100例糖尿病患者臨床資料進(jìn)行分析，以了解護(hù)理團(tuán)隊(duì)思路在糖尿病患者中血糖控制的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1資料

以本院2019年12月-2020年12月間收治的100例糖尿病患者作為研究樣本，采取簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為對(duì)照組與觀察組，50例/組。分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)思路。100例患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心肺功能障礙、嚴(yán)重合并癥、肢體不協(xié)調(diào)、無(wú)法依從性者。對(duì)照組：男(n=54例)、女(n=46例)；年齡范圍：58-78歲，平均：67.91±4.21歲。觀察組：男(n=56例)、女(n=44例)；年齡范圍：57-79歲，平均：67.25±4.30歲。2組患者的基本資料對(duì)比(P>0.05)。

1.2方法

所有糖尿病患者在入院以后展開(kāi)常規(guī)護(hù)理，同時(shí)根據(jù)實(shí)際病情，為患者制定合適的降糖方案。對(duì)照組護(hù)理內(nèi)容：可簡(jiǎn)單的健康教育以及飲食指導(dǎo)。同時(shí)囑咐患者按時(shí)按量服用藥物，做好體育鍛煉的工作。

觀察組糖尿病患者采取糖尿病團(tuán)隊(duì)合作護(hù)理思路：(1)成立糖尿病團(tuán)隊(duì)護(hù)理小組。安排專業(yè)的糖尿病?？谱o(hù)理人員作為小組成員，主治醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，展開(kāi)小組討論后，由小組成員根據(jù)患者的具體情況設(shè)計(jì)出合適的護(hù)理方案。具體包括患者的飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、用藥護(hù)理、基礎(chǔ)生活護(hù)理等。(2)健康教育。由助理護(hù)士向患者及其家屬解釋說(shuō)明糖尿病有關(guān)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一個(gè)體化宣教。根據(jù)問(wèn)診、評(píng)估，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者需要解決的問(wèn)題，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與患者共同制定目標(biāo)計(jì)劃和具體可實(shí)施的方案，針對(duì)患者咨詢需求展開(kāi)專項(xiàng)指導(dǎo)。(3)心理護(hù)理。和患者進(jìn)行有效溝通，激發(fā)其吐露內(nèi)心的真實(shí)想法，了解患者的心理狀態(tài)，列舉糖尿病龐大的患者數(shù)據(jù)，讓患者意識(shí)到糖尿病的常見(jiàn)性特征，消除其緊張、擔(dān)心等情緒，介紹疾病的特殊性，即屬于慢性疾病，一般只要積極配合用藥，合理飲食和運(yùn)動(dòng)，血糖就可控制在安全范圍內(nèi)，提高患者的臨床依從性。(4)飲食護(hù)理。糖尿病患者需要嚴(yán)格遵守膳食處方，在患者首次就診時(shí)測(cè)量其身高體重，評(píng)估其體重指數(shù)、日常運(yùn)動(dòng)量，計(jì)算出患者每日所需的熱量值，明確每天進(jìn)食食物的升糖指數(shù)，選擇合適的粗糧搭配，為開(kāi)具有效的膳食處方，告知患者家屬對(duì)患者的飲食展開(kāi)監(jiān)督管理。對(duì)于年紀(jì)較大的糖尿病患者，則需要通過(guò)手掌法進(jìn)行指導(dǎo)。(5)運(yùn)動(dòng)以及藥物管理。在運(yùn)動(dòng)方面，需要根據(jù)患者的實(shí)際喜好和身體狀況，指導(dǎo)患者每周進(jìn)行集中的、中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次15分鐘。同時(shí)告知患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中安全注意事項(xiàng)。藥物管理方面應(yīng)評(píng)估患者服藥方法、時(shí)間、劑量是否合理，詳細(xì)告知患者藥物的副作用，告知患者需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥。出院后為患者展開(kāi)隨訪，安排好復(fù)診時(shí)間以促使患者及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療方案等。(6)生活護(hù)理。囑咐患者日常要加強(qiáng)保暖，積極預(yù)防其他各類基礎(chǔ)疾病，有條件的患者建議其自購(gòu)家庭血糖檢測(cè)儀，形成定時(shí)自我檢測(cè)血糖的習(xí)慣，并做好相關(guān)記錄，保持積極向上的心情，多與他人交流，減少獨(dú)處時(shí)間，與家屬溝通，建議家屬多多陪伴患者，讓其感受到家人的關(guān)懷。

1.3觀察指標(biāo)

(1)對(duì)比兩組糖尿病患者護(hù)理前后血糖水平。

(2)統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

(3)護(hù)理前、三個(gè)月后(護(hù)理后)，采用本院自制的自我管理能力調(diào)查量表，評(píng)估患者在自我心理調(diào)節(jié)、自我監(jiān)控癥狀行為、遵醫(yī)囑用藥行為三方面的管理能力，0-10分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

2 結(jié)果

2.1血糖水平

兩組糖尿病患者護(hù)理前的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異：P>0.05；以后觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組：P<0.05(見(jiàn)表1)。

表1 對(duì)比2組糖尿病護(hù)理前后血糖水平

2.2并發(fā)癥

如表2，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率2.00%低于對(duì)照組，P<0.05。

表2 并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

2.3自我護(hù)理能力

如表3，護(hù)理前兩組糖尿病患者各項(xiàng)自我管理能力評(píng)分無(wú)顯著差異，P>0.05，護(hù)理后，觀察組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。

表3 對(duì)比2組糖尿病護(hù)理前后自我管理能力評(píng)分分)

3 討論

糖尿病是導(dǎo)致心血管并發(fā)癥發(fā)生的主要原因，該疾病這樣為持續(xù)性血糖升高，并對(duì)患者的機(jī)體造成較大損害[2]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)條件水平不斷上升，人們對(duì)護(hù)理工作要求更加嚴(yán)格。糖尿病由于發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且常規(guī)的護(hù)理內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單，導(dǎo)致傳統(tǒng)的護(hù)理方法無(wú)法達(dá)到令人滿意的程度[3]。

糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路中，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員與家屬之間展開(kāi)協(xié)同合作管理，明確糖尿病患者具體情況，設(shè)計(jì)出個(gè)性化護(hù)理方案，以科學(xué)的系統(tǒng)管理與健康指導(dǎo)能夠讓糖尿病患者及其家屬了解糖尿病相關(guān)知識(shí)[4]，并加以監(jiān)督管理和自我行為管理，全面提高日常生活護(hù)理，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、延續(xù)性護(hù)理等，全面保障護(hù)理質(zhì)量[5]。

在本次研究中，觀察組糖尿病患者護(hù)理后血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，自我護(hù)理能力評(píng)分高于對(duì)照組。提示說(shuō)明，在糖尿病患者治療過(guò)程中，展開(kāi)糖尿病團(tuán)隊(duì)專科護(hù)理思路，可以為患者提供系統(tǒng)、規(guī)范、個(gè)性化護(hù)理服務(wù)[6]，有效提高糖尿病患者的知識(shí)水平、自我管理能力，通過(guò)加強(qiáng)患者日常行為指導(dǎo)，全面提高糖尿病患者的日常生活管理，以積極改善患者的血糖水平，減少并發(fā)癥。

總之，糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作思路應(yīng)用于糖尿病患者中，可以積極控制血糖，減少并發(fā)癥，提高患者的自我管理能力，效果確切。