黃 帥 曲志華 姜松林 張東陽

(萊西市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院 山東 青島 266600)

對于內(nèi)科疾病來說，慢性淺表性胃炎為常見病癥，對于老年人群來說，由于身體機能減退，消化功能減退，容易出現(xiàn)分泌能力下降的情況，如果嚴重時將會出現(xiàn)出血以及彌漫性腹膜炎。當前慢性淺表性胃炎發(fā)病率一般是腸道疾病70%左右，因此在臨床上通過藥物的有效治療，以此來改善不良情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

淺表性胃炎患者來自內(nèi)科門診，就診時間、就診人數(shù)分別為2020年1月到12月、90例。男性患者、女性患者各計50例、40例，常規(guī)組、研究組慢性淺表性胃炎患者各計45例，患者的病程在3個月-8年之間，其平均病程為6.94±2.12年，通過對兩組的性別等相關(guān)無較大差異。

【納排標準】

納入標準：第一，患者臨床符合慢性淺表性胃炎標準。第二，并未服用過抑酸藥物。第三，存在消化不良。

排除標準：第一，妊娠期婦女。第二，慢性淺表性胃炎患者伴有心臟疾病。第三，藥物過敏。第四，患者處于哺乳期。

1.2方法

常規(guī)組患者：奧美拉唑(國藥準字：H10980308),1天2次，每次20mg，溫水吞服[1]。

研究組在此基礎(chǔ)上給予膠體果膠鉍膠囊治療，每次用藥劑量為3粒，1天3次。

1.3觀察指標

(1)治療效果：痊愈：患者胃黏膜充血恢復(fù)，泛酸、胃痛消失。顯效：患者黏膜水腫、充血縮小，胃痛明顯改善。有效：黏膜水腫以及癥候積分改善。無效：患者情況未好轉(zhuǎn)。

(2)并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率情況[2]。

(3)腹脹緩解癥狀評分比較。

2 結(jié)果

2.1 對比2組療效情況

數(shù)據(jù)見表1，2組數(shù)據(jù)處理后對比總有效率指標，結(jié)論顯示最優(yōu)的為研究組，整體有效率為88.89%，常規(guī)組患者有效率在75.56%，可見結(jié)果達統(tǒng)計分析要求(P<0.05)。

表1 對比2組療效情況[例(%)]

2.2 對比2組不良反應(yīng)率及Hp根除率

數(shù)據(jù)見表2，2組數(shù)據(jù)處理后進行不良反應(yīng)率、復(fù)發(fā)率的比較，具體研究情況如下：常規(guī)組的復(fù)發(fā)率在20.0%，并發(fā)癥出現(xiàn)率為22.22%。對于研究組患者來說，整體復(fù)發(fā)率在6.67%，并發(fā)癥出現(xiàn)率在8.89%，經(jīng)比較，二者具有一定差異(t=11.784、13.368)p均<0.05。

表2 對比2組不良反應(yīng)率及復(fù)發(fā)率[例(%)]

研究組的腹痛緩解評分為1.0±0.3分，常規(guī)組的腹脹緩解癥狀評分為 0.9±0.2分。

表3 常規(guī)組和研究組慢性淺表性胃炎中的腹痛腹脹癥狀緩解評分比較分)

3 討論

對于慢性胃炎來說，由于整體病因相對復(fù)雜，作為現(xiàn)階段一種胃黏膜炎性病變，發(fā)病率高同時整體特異性癥狀不明顯，臨床表現(xiàn)為食欲減退、胃酸等不良情況，因此應(yīng)做好其清除工作。目前來說，對于慢性淺表性胃炎的病因一般沒有闡明，受免疫機制調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌紊亂的影響，在多種因素的刺激下容易產(chǎn)生炎性反應(yīng)。在HP感染的情況下，如果藥物、飲食不當將會造成疾病的產(chǎn)生。

作為臨床一種常見疾病，胃炎、胃潰瘍疼痛明顯，直接影響患者。在臨床資料表明，胃炎、胃潰瘍患者臨床表現(xiàn)為腹脹，并出現(xiàn)出血等不良情況。臨床上出現(xiàn)疼痛、饑餓同時出現(xiàn)休克、黑便、消化道出血，根據(jù)相關(guān)資料表明，胃炎通過幽門螺桿菌傳染，同時傳染性明顯，因此容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象。胃潰瘍、胃炎患者具有不良生活習(xí)慣，在喝酒、吸煙的同時將會出現(xiàn)明顯的胃潰瘍[3]。胃炎、胃潰瘍患者存在較多并發(fā)癥，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，胃黏膜不斷變?nèi)跬瑫r出現(xiàn)胃酸分泌。在此過程中，應(yīng)注意確保按時飲食，同時保證規(guī)律。在保證患者葷素搭配的同時，避免食用油膩食物，同時應(yīng)選擇易消化食物。在進行養(yǎng)胃食物應(yīng)用的同時恢復(fù)胃黏膜，在此過程中胃炎、胃潰瘍患者應(yīng)避免暴飲暴食，并提高治療效果，緩解癥狀，提升安全性，確保效果。

近年來,對于幽門螺桿菌的慢性淺表性胃炎治療的重點已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移,通過對臨床三聯(lián)療法進行效果的改進,其具有一定的應(yīng)用效果。在對慢性淺表性胃炎患者進行管理干預(yù)，臨床表現(xiàn)為胃痛、胃脹、焦慮頻發(fā)，因此應(yīng)給予針對性、科學(xué)干預(yù)[4]。

當前來說，慢性淺表性胃炎的主要致病因素是幽門螺桿菌感染，在此基礎(chǔ)上發(fā)病率增高的主要因素為細胞毒素多發(fā)，從而造成炎癥出現(xiàn)，并引發(fā)組織及黏膜破壞，從而造成不良影響。

慢性淺表性胃炎發(fā)病率逐漸上升，受氣郁、血瘀等的影響患者出現(xiàn)明顯的脾胃損傷同時伴有胃部疼痛，在飲食不節(jié)、情志不舒的影響因此導(dǎo)致脾胃受到明顯影響[5]。在此過程中，通過采用管理模式，根據(jù)患者的不同類型(肝郁氣滯、脾胃虛寒)等不同情況從而做好針對性的管理，應(yīng)注意確保按時飲食，同時保證規(guī)律。在保證患者葷素搭配的同時，避免食用油膩食物，同時應(yīng)選擇易消化食物[6]。在進行養(yǎng)胃食物應(yīng)用的同時恢復(fù)胃黏膜，在此過程中胃炎、慢性淺表性胃炎患者應(yīng)避免暴飲暴食，并提高治療效果，緩解癥狀，提升安全性。

慢性淺表性胃炎的主要出現(xiàn)原因即為幽門螺桿菌感染，在出現(xiàn)此種病菌感染的情況下，將會導(dǎo)致慢性炎癥，如果隨著病情的不斷延長，患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒之外，還會造成心理以及生理損害，因此應(yīng)進行有效的治療。目前治療的藥物中雷尼替丁最廣泛，然而如果在長期應(yīng)用的情況下將會導(dǎo)致身體病癥反復(fù)并導(dǎo)致不良記錄的增加，除此之外還會造成身體負擔(dān)的重要。對于慢性淺表性胃炎來說，機理較為復(fù)雜，受睡眠熬夜以及飲食等原因的影響，容易造成淺表性胃炎，睡眠障礙將會導(dǎo)致胃黏膜下血流障礙的出現(xiàn)，同時導(dǎo)致機體免疫力失調(diào)，因此會出現(xiàn)慢性胃炎，然而受勞累心理等因素的影響，同時也會導(dǎo)致患者處在危險邊緣[7]。對于患者的應(yīng)激能力來說，在下丘腦以下的邊緣將會導(dǎo)致功能失調(diào)出現(xiàn)改變。然而淺表性胃炎患者來說想在消除不良情緒的基礎(chǔ)上給予對應(yīng)的治療。隨著其發(fā)病率的不斷上升中[8]，作為當前的主要病癥，發(fā)病率居少地位，臨床通過胃鏡檢查中出現(xiàn)出血糜爛，主要是受饑餓以及生活不規(guī)律的影響，導(dǎo)致患者的疾病容易反復(fù)發(fā)作[9]，目前在胃鏡診斷下，臨床淺表性胃炎主要表現(xiàn)為條狀片狀血斑，根據(jù)病理學(xué)表明炎癥細胞浸潤程度中，其中依靠中性粒細胞進行判定整體癥狀相對來說較為嚴重[10]。膠體果膠鉍膠囊作為當前消化系統(tǒng)的臨床常用藥物，經(jīng)研究表明，在和抗生物藥物聯(lián)合應(yīng)用的同時能夠起到良好的效果。膠體果膠鉍膠囊作為一種復(fù)合藥物，具有明顯的酸性介質(zhì)特征，除此之外此種藥物能夠形成良好的保護膜，并起到一定的保護作用[11]。在臨床中，在和質(zhì)子泵抑制劑進行聯(lián)合應(yīng)用的過程中能夠有效清除幽門螺桿菌，整體效果較好。常規(guī)組的復(fù)發(fā)率在20.0%，并發(fā)癥出現(xiàn)率為22.22%。對于研究組患者來說，整體復(fù)發(fā)率在6.67%，并發(fā)癥出現(xiàn)率在8.89%，經(jīng)比較，二者具有一定差異(t=11.784、13.368)p均<0.05。