喻小艷，喻 鵬，張曉霞，羅 倩，張翀旎

（南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330006）

當(dāng)今社會人口老齡化進程加快，對臨床護理的需求日漸突出。大多數(shù)護生不喜歡臨床護理工作，故而就職于其他行業(yè)，致使護理人才嚴(yán)重流失[1]。護生職業(yè)抉擇成為學(xué)者研究的熱點。擇業(yè)效能感是對自我尋找工作能力的主觀評估及信心[2]，直接影響就業(yè)質(zhì)量[3]，擇業(yè)效能感較低的大學(xué)生通常無法做出正確的職業(yè)抉擇[4]。職業(yè)認(rèn)同是指在專業(yè)學(xué)習(xí)過程中，逐漸形成的對職業(yè)的觀點和情感及決定其職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)，是職業(yè)發(fā)展的內(nèi)在激勵因素[5]，同時又是擇業(yè)效能感的一大影響因素[6]。然而職業(yè)認(rèn)同如何影響擇業(yè)效能感還需進一步探討。心理資本是一種積極的心理狀態(tài)，它可以幫助個體應(yīng)對成長過程中的諸多挑戰(zhàn)[7]。有研究表明個體心理資本水平越高，面對困境時的自我效能感越高，擇業(yè)效能是自我效能在職業(yè)選擇上的延伸，故心理資本可能影響本科護生的擇業(yè)效能[8]。因此，本文通過探討本科護生職業(yè)認(rèn)同、心理資本與擇業(yè)效能感的關(guān)系，探究護生擇業(yè)效能感的影響因素，為高校職業(yè)教育及就業(yè)指導(dǎo)提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣方法，于2020年11月選取南昌兩所重點高校本科護生為研究對象。獲得研究對象的知情同意后，發(fā)放調(diào)查問卷，要求無記名填寫。共有270人填寫問卷，收回有效問卷262份，有效回收率為97.0%。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制統(tǒng)招在讀護理專業(yè)本科生。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 包括性別、年級、年齡、生源地、家庭經(jīng)濟情況、選擇護理專業(yè)的原因等。

1.2.2 心理資本量表 由張闊等[9]編制，包含自我效能、韌性、樂觀、希望4個維度，共26個條目；量表總體的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為 0.9，該量表 Cronbach’s α 系數(shù)為 0.76～0.86。

1.2.3 護生職業(yè)認(rèn)同問卷 由帕麗達·買買提等[10]編制，包括職業(yè)態(tài)度、對職業(yè)貢獻的意志、職業(yè)獲益感、擇業(yè)動力和職業(yè)價值觀5個維度，共23個條目。量表總體的α系數(shù)為0.942，量表總分和各維度得分相關(guān)系數(shù)為0.598～0.856。

1.2.4 大學(xué)生擇業(yè)效能感問卷 由胡艷紅[11]編制，包含6個維度，分別為自我概念、自我評價、職業(yè)信息收集、社會支持、成績、目標(biāo)設(shè)定。內(nèi)部一致性系數(shù)為0.724，總量表和6個維度的相關(guān)系數(shù)在0.651～0.822。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、頻數(shù)、百分比對一般資料進行統(tǒng)計描述；采用Pearson相關(guān)分析和線性回歸分析探究本科護生心理資本、職業(yè)認(rèn)同、擇業(yè)效能感之間的關(guān)系，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本資料

調(diào)查的262名本科護生，年齡18～21歲，平均年齡（20.06±1.13）歲；男生69人（26.3%），女生 193人（73.7%）；大一81人（30.9%），大二73人（27.9%），大三53人（20.2%），大四55人（21.0%）；生源地為城鎮(zhèn)124人（47.3%），鄉(xiāng)村138人（52.7%）；選擇護理專業(yè)的原因，父母或他人建議的106人（40.5%），因個人興趣自愿選擇的12人（4.5%），服從學(xué)校調(diào)劑的144人（55.0%）。

2.2 本科護生職業(yè)認(rèn)同、心理資本與擇業(yè)效能感現(xiàn)狀

調(diào)查顯示，262名本科護生職業(yè)認(rèn)同問卷總均分為（4.52±0.99）分，心理資本量表總均分為（4.54±0.72）分，擇業(yè)效能感問卷總均分為（3.23±0.55）分；不同生源地護生擇業(yè)效能感得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 本科護生職業(yè)認(rèn)同、心理資本與擇業(yè)效能感現(xiàn)狀（±s，分）

表1 本科護生職業(yè)認(rèn)同、心理資本與擇業(yè)效能感現(xiàn)狀（±s，分）

排序護生職業(yè)認(rèn)同職業(yè)態(tài)度對職業(yè)貢獻的意志職業(yè)獲益感職業(yè)價值觀擇業(yè)動力心理資本自我效能韌性希望樂觀大學(xué)生擇業(yè)效能感自我概念自我評價職業(yè)信息收集社會支持成績目標(biāo)設(shè)定項目 總分104.04±22.67 23.42±7.25 19.88±5.45 26.38±6.67 16.75±4.78 17.61±4.42 117.94±18.82 30.79±5.29 29.78±4.90 28.64±5.72 28.74±6.54 74.19±12.74 13.49±2.73 16.76±3.37 12.20±2.78 12.75±2.49 9.51±2.26 9.47±2.28均分4.52±0.99 4.42±1.21 4.97±1.36 5.28±1.33 4.19±1.19 4.40±1.10 4.54±0.72 4.40±0.76 4.25±0.70 4.77±0.95 4.79±1.09 3.23±0.55 3.37±0.68 3.35±0.67 3.05±0.69 3.19±0.62 3.17±0.75 3.16±0.76 3 2 1 5 4 3 4 2 1 1 2 6 3 4 5

2.3 本科護生職業(yè)認(rèn)同、心理資本與擇業(yè)效能感的相關(guān)性分析

相關(guān)分析顯示，本科護生的職業(yè)認(rèn)同及其各維度、心理資本及其各維度與擇業(yè)效能感呈正相關(guān)關(guān)系（P＜0.001），詳見表2。

表2 本科護生職業(yè)認(rèn)同、心理資本與擇業(yè)效能感的相關(guān)性分析

2.4 本科護生擇業(yè)效能感的逐步線性回歸分析

以大學(xué)生擇業(yè)效能感總分為因變量，選擇大學(xué)生擇業(yè)效能感單因素分析和相關(guān)分析有統(tǒng)計學(xué)意義的變量為自變量進行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示生源地、護生職業(yè)認(rèn)同問卷總分、心理資本量表總分3個變量進入回歸方程，共解釋總變異的26.8%（見表3）。

表3 本科護生擇業(yè)效能感的逐步線性回歸分析

3 討論

3.1 本科護生職業(yè)認(rèn)同、心理資本及擇業(yè)效能感現(xiàn)狀分析

本研究調(diào)查顯示，本科護生擇業(yè)效能感總分為（74.19±12.74）分，低于王曉蕾等[12]對護理研究生的研究結(jié)果，也低于黃曉麗等[3]對醫(yī)學(xué)生擇業(yè)效能感的研究，說明本科護生擇業(yè)效能感處于較低水平。6個維度中，各維度由高分到低分依次為自我概念、自我評價、社會支持、成績、目標(biāo)設(shè)定、職業(yè)信息收集。表明本科護生對自我有較高的認(rèn)識，能獲得較為充分的社會支持，但缺乏清晰的目標(biāo)，護理職業(yè)相關(guān)收集信息能力較低。不同生源地大學(xué)生擇業(yè)效能感得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展存在一定的差異，城鎮(zhèn)生源學(xué)生因其地域教育、經(jīng)濟的發(fā)展，有較多的資源來拓寬視野、增長見識，從而促進其自我發(fā)展[13]，因而有較高的自我效能感。提示未來高校護理教育中有必要拓寬擇業(yè)信息的渠道，并重點關(guān)注鄉(xiāng)村生源地?fù)駱I(yè)效能感較低護生的情況。

本科護生職業(yè)認(rèn)同問卷總分為（104.04±22.67）分，低于帕麗達·買買提等[14]對本科護生職業(yè)認(rèn)同的研究。5個維度中得分較低的是職業(yè)價值觀，其次是擇業(yè)動力，分別為（16.75±4.78）分、（17.61±4.42）分，這與帕麗達·買買提等[14]的研究結(jié)果大致相同，說明本科護生缺乏護理職業(yè)價值觀以及選擇護理職業(yè)的信念，加之本研究只有4.5%的護生自愿選擇護理專業(yè)，對護理專業(yè)的認(rèn)同感較低，擇業(yè)動力不足。因此，建議高校教師在課程中引入優(yōu)秀護理前輩的先進事跡，堅定護生職業(yè)信念，以提升其擇業(yè)動力，增強本科護生職業(yè)認(rèn)同感。

本科護生心理資本量表總分為（117.94±18.82）分，低于鄭亞楠等[15]對研究生心理資本的研究結(jié)果。研究顯示，心理資本水平低的大學(xué)生在面對壓力時，更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而減弱學(xué)習(xí)的動力和激情，導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力及擇業(yè)信心不足[16]。因此護理教育者應(yīng)動態(tài)評估低年級本科護生心理資本水平，必要時提供心理輔導(dǎo)，幫助他們充分利用周邊資源，在面對挑戰(zhàn)時，能充滿信心并努力獲得成功。

3.2 本科護生職業(yè)認(rèn)同、心理資本對擇業(yè)效能感的正向預(yù)測作用

心理資本是一種積極的心理特征，是個體應(yīng)對挑戰(zhàn)時所擁有的良好心理狀態(tài)，是客觀測量并能在一定干預(yù)下改善的[17]。心理資本量表的4個維度均與本科護生擇業(yè)效能感呈正相關(guān)關(guān)系（P＜0.001），其中自我效能維度與擇業(yè)效能感的相關(guān)系數(shù)最高，其擇業(yè)效能是自我效能在職業(yè)選擇上的延展[18]。擇業(yè)效能不僅影響護生的職業(yè)抉擇，對其將來工作滿意度、職業(yè)自我價值實現(xiàn)的影響十分重要[3]。本研究表明，心理資本水平越高的本科護生，更能理性地做出就業(yè)抉擇，越善于用樂觀、希望等積極視角應(yīng)對擇業(yè)時的種種挑戰(zhàn)，可見提升護生心理資本水平可以增強其擇業(yè)效能感。目前研究多采用團體干預(yù)措施來提升護生心理資本水平，如謝穎等[19]通過開設(shè)就業(yè)心理資本訓(xùn)練課程改善護生心理資本，降低其心理壓力，增強其職業(yè)選擇的能力。

本研究結(jié)果顯示，本科護生的職業(yè)認(rèn)同與擇業(yè)效能感呈正相關(guān)關(guān)系（P＜0.001），與張潔[20]的研究一致。職業(yè)認(rèn)同的職業(yè)價值觀維度與擇業(yè)效能感相關(guān)系數(shù)較高，表明職業(yè)認(rèn)同水平較高的護生對臨床護理工作高度認(rèn)可。研究顯示，職業(yè)認(rèn)同水平較高的護生，對護士價值更認(rèn)可，在校期間能夠主動學(xué)習(xí)臨床護理相關(guān)知識、技能，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，并選擇恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)策略，為今后的職業(yè)發(fā)展積蓄力量，常具有較高的擇業(yè)效能感[6]。但受到選擇護理專業(yè)的原因、在校學(xué)業(yè)成績和社會支持等因素的影響，本科護生的職業(yè)認(rèn)同感有待提升。高校教育者應(yīng)考慮到職業(yè)認(rèn)同水平對擇業(yè)效能感的重要作用，在今后的課程教學(xué)中，通過提高護生的職業(yè)認(rèn)同水平，提升其擇業(yè)效能感。

4 結(jié)語

綜上所述，生源地是影響本科護生擇業(yè)效能感的因素，心理資本、護生職業(yè)認(rèn)同水平也是擇業(yè)效能感的重要預(yù)測因子。本科護生對職業(yè)的認(rèn)同水平、心理狀態(tài)對于其職業(yè)抉擇影響重大。因此，建議護理教育者首先從必修專業(yè)課程入手，將課程思政與專業(yè)教學(xué)相結(jié)合，樹立“以人民健康為中心”的職業(yè)價值觀，激勵學(xué)生繼續(xù)深造，以提升本科護生的職業(yè)認(rèn)同水平；其次是開展心理健康教育，如在職業(yè)規(guī)劃課程中融入積極心理學(xué)內(nèi)容，幫助護生正確認(rèn)識自我、了解職業(yè)現(xiàn)狀，調(diào)整就業(yè)心態(tài)，勇于面對職業(yè)選擇中的挑戰(zhàn)，以提高擇業(yè)能力。